e-Connect：针对有自杀风险的司法青少年的服务系统干预

虽然所有少年司法 (JJ) 处理点的青少年出现自杀行为 (SB) 和相关行为健康 (BH) 问题的风险增加，但在社区环境中受到监督（例如缓刑）的青少年可能面临最大风险：(a)身份识别和服务转介协议在安全环境中更为普遍，(b) 国家政策越来越倾向于社区监督/分流而不是监禁，(c) 在社区中接受监督的参与者比在安全环境中的参与者有更多的途径和机会和 (d) 社区 JJ 参与者获得 BH 护理的多系统协调挑战远大于那些安全护理。 调查人员建议调整和测试多层次服务提供模型的效用，该模型可增加对 SB 和相关 BH 问题的识别，指导有针对性的转诊，培训员工并构建机构间协作，以增加试用期参与者对 BH 服务的采用；并记录在少年缓刑和社区治疗环境中广泛实施该模型所需的组织要素。 该模型基于我们早期来自 Project Connect 的基于证据的链接协议，并利用了 Connect 2007 年开发时无法获得的技术进步，以解决早期的实施问题。 在纽约州 10 个县工作，项目的具体目标是 (1) 开发技术先进的跨系统识别/链接服务模型，培训员工，规范机构间协作和转诊决策，并使用移动应用程序无缝结合 (a) 筛查SB 和相关的 BH 问题，(b) 临床需求分类和 (c) 针对 BH 服务的特定县简化转介计划； (2) 检查与基线相比，e-Connect 在多大程度上改善了 (a) 中介 PO 实践结果（服务需求识别、跨系统推荐）和增加 (b) 参与者 BH 服务使用（访问、参与）； (3) 阐明影响 e-Connect 在各种缓刑部门处理类别（例如 罪犯身份、转移案件），以告知全面扩大规模。 还将研究 PO 实践变化影响 BH 服务使用的基于理论的机制（例如，员工知识和自我效能的变化；机构结构特征）。 在 GPM 和 CFIR 框架的指导下，这项为期 5 年的研究将包括 4 个项目阶段：(1) 开发，(2) 基线数据收集，(3) 实施，以及 (4) 维持。 开发完成后，最初计划将县随机分配到 4 波之一，以阶梯楔形设计每 4 个月开始实施 e-Connect。 实施活动持续 1800 万，站点在 1800 万后使用 e-Connect 协议将是可持续性的标志。 然而，在试验开始时，实施当前研究的州引入了提高年龄的政策，要求所有调整后的缓刑青少年接受循证 BH 筛查。 因此，为了符合州的要求，所有研究县必须同时开始干预，需要将阶梯楔形设计“扁平化”为简单的前后设计。 由于这一变化，分析得到了简化，如统计分析部分所述。 该倡议是首批解决 SB 问题并推动 JJ 参与者参加 BH 治疗的倡议之一。 由于研究人员建议解决风险和急性 SB，因此这项研究有可能识别并链接到经常被忽视的高风险、高需求参与者的服务。