노인 증후군의 발생률 중복

이 작업의 가설은 영양실조 환자에서 섬망과 우울증의 중첩 발생률이 더 높고 고관절 골절로 인해 병원 입원 시 더 나쁜 건강 결과를 초래한다는 것입니다. 또한 다른 geriatricBoth 그룹의 발병률이 증가합니다. 증후군이 관찰되어 알려진 중첩의 심각성을 증가시킬 수 있습니다.

행동 양식:

목표:

주요 결과: 영양실조가 없는 환자와 비교하여 영양실조가 있는 환자의 섬망과 우울증 사이의 중첩 발생률 증가를 평가하고 고관절 골절로 입원한 환자의 치료 품질 관리 지표에 미치는 영향을 확인합니다.

이차 결과:

두 그룹 간의 병원 내 사망률과 12개월 시점의 차이를 추정합니다.

3가지 노인 증후군의 관절 발병률이 다음에 미치는 영향을 추정하기 위해:

• 병원 합병증의 수.
• 입원
• 기능 회복.

연구 유형:

코호트 연구가 설계되었습니다. 연구 기간: 2018년 8월 ~ 2019년 12월. 범위: 고관절 골절(ICD 9 820.**)의 ​​주요 진단으로 La Ribera 대학병원(HULR)에 입원한 70세 이상의 환자.

적격 기준 포함 기준 고관절 골절(ICD 9 820.**)의 ​​주요 진단으로 La Ribera 대학 병원(HULR)에 입원한 ≥70세 환자 수술 중.

제외 기준 3개월 미만의 기대 수명 치매 GDS 7은 Yesavage의 글로벌 우울증의 완성에서 협력을 방지합니다.

표본의 크기:

HULR에서 2012-2016년 기간 동안 고관절 골절로 입원한 전체 환자에서 얻은 4%와 섬망 환자의 병원 사망률 11%를 고려하면 알파 오류는 5%, 베타 오류는 15%입니다. 샘플 크기는 그룹당 253명의 환자입니다. 연구의 힘은 98.5%입니다.

연구 변수:

연령 성별 생년월일 입원일 중재일 Charlson Index 일상생활의 기본활동에 대한 Barthel 척도(입원, 입원 및 퇴원 전) Yesavage 우울증 척도(15문항) Short-MiniNutritional Assessment(MNA) 척도 Confusion Assessment Method(CAM) 섬망 섬망 평가 척도-개정-98(DRS-R-98) 섬망 강도 척도. 기능적 보행 범주(FAC) 보행 척도 병원 사망률 365일 사망률 분석 매개변수: 총 콜레스테롤 mg/dl 총 단백질 g/dl 알부민 g/dl 림프구 109mm3 칼시디올 ng/ml 파라토르몬(PTH) μg/ml

후속 생존 및 보행 능력은 전자 의료 기록에 대한 액세스를 통해 퇴원 후 365일 동안 모니터링됩니다.

통계 분석 데이터는 통계 소프트웨어 프로그램인 SPSS(Statistical Package for the Social Sciences) 버전 22(SPSS Inc., Chicago, IL)로 분석됩니다.

질적 변수(이분법 포함)에 대한 설명은 절대 빈도와 상대 빈도를 사용하여 이루어집니다. 정량적 변수의 경우 중심 경향 측정(평균 및 중앙값), 위치 측정(중간값 및 상자 및 위스커 다이어그램 옆의 사분위수), 분산 측정(범위, 사분위 범위, 분산 및 표준 편차) 및 첨도 측정이 사용됩니다. . 그리고 비대칭.

그룹 간의 기준선 차이는 예상 빈도가 5단위에 도달하지 않는 경우 Fisher의 정확 테스트를 사용하여 범주형 변수에 대한 pruebas2 테스트로 분석됩니다.

Kolmogorov-Smirnov 검정에 의해 정규성이 검증된 양적 유형의 변수에 대해 서로 다른 그룹 간의 평균을 비교하기 위해 이분형 변수에서 독립 표본에 대해 T 검정을 사용하고 요인의 ANOVA를 통해 세 개 이상의 범주가 있는 변수. 비모수 검정이 사용됩니다: 이분형 변수의 경우 Mann-Whitney U, 그렇지 않은 경우 3개 이상의 범주가 있는 변수의 경우 Kruskal-Wallis. 그룹간 다중비교는 동분산의 경우 Bonferroni test로, 이분산의 경우 Games-Howell test로 Levene's test로 분석하였다.

주요 목적 분석을 위해 Kaplan-Meier 기술을 사용하여 생존 분석을 수행합니다. 마찬가지로, 사망률 위험의 위험 비율은 무작위화 기능의 분석에서 그렇게 고려되는 혼란 변수와 연구자의 의견에 관련 임상 중요성.

마지막으로 상대적 위험도(RR) 계산은 입원 발생률 95%와 배회 능력에 대한 신뢰 구간과 함께 수행됩니다. 2차 목표와 관련된 각 변수에 대해 Kaplan-Meier 기술을 사용하여 생존 분석을 수행합니다. 2차 목표의 각 변수에 대해 Cox 회귀를 수행할 것이며, 무작위화의 기능 분석에서 그렇게 고려되는 변수와 연구자의 의견으로는 관련 임상적 중요성을 나타내는 변수를 혼란스러운 변수로 사용합니다.

제한 사항 비무작위 연구에서 파생된 것. 관찰자 간 가변성을 피하기 위해 Kappa 통계 테스트를 사용하여 계약을 분석할 간단한 파일럿 연구와 함께 저울 관리를 담당하는 직원과 함께 트레이너가 만들어집니다.