경피적 신장절개술을 받는 환자를 위한 척추기립자 평면 블록의 효율성

ESP(Elector Spinae Plane Block)는 척주를 떠난 후 paravertebral 영역에서 척추 신경의 복부 및 배측 가지를 차단할 수 있는 다소 새로운 방법입니다. 원래 흉부 체절에 사용되었으며 척추 기립근 그룹에서 머리 꼬리 모양으로 퍼짐으로써 경추 또는 요추 신경을 차단할 가능성도 있습니다.

수술 절차에 더 나은 진통 효과를 제공하기 위해 마취 전문의는 말초 개입을 위해 truncal block을 사용합니다. 이러한 블록은 일반적으로 매우 효과적이고 적용하기 쉽지만 상대적으로 작은 유효성 영역에 의해 제한됩니다. 더 큰 표면에 대해 더 조밀한 효과를 달성하기 위해 경막외 마취를 사용해야 하며 말초 또는 경추 신경 차단보다 더 심각한 합병증의 위험이 있습니다. 또한 경막외마취는 초음파 유도 truncal block보다 더 많은 경험과 주의가 필요하고 바람직하지 않은 일시적인 운동 차단의 위험이 있다는 단점이 있습니다. ESP 차단은 운동 차단 및 경막 외 마취의 합병증을 피하면서 더 나은 국소 진통에 대한 해답이 될 수 있습니다.

연구는 Block Group(GB)과 Control Group(GC)의 두 그룹과 운영 중과 운영 후 48시간 동안의 두 기간으로 구성됩니다. 모든 참가자는 전체 정맥 마취(TIVA)를 받고 ECG, 비침습적 혈압, 심박수, 맥박 산소 측정기 및 Bispectral Index로 모니터링됩니다. GB의 참가자는 제공된 마취의 적절한 유지 관리 후 초음파 유도 ESP 블록 카테터를 받게 됩니다. 첫 번째 기간은 운영 중입니다. 우리는 각 환자에 대해 킬로그램당 투여된 약물 양을 평가할 것입니다. 조사관은 ESP 블록이 낮은 용량으로 적절한 마취를 제공하는 데 도움이 될 것이라고 믿습니다. 두 번째 기간에는 수술 후 48시간이 포함됩니다. 통증 점수(NRS)는 특정 시간 간격과 두 그룹 사이의 두 중요한 순간에 평가됩니다. 환자가 가장 두려워하고 통증을 느끼는 중요한 순간 ​​중 하나는 신루 제거 시기입니다. 두 번째 순간은 환자가 처음으로 걷기 시작하는 순간입니다.

구제 진통제는 IV 1 mg/kg 트라마돌로 두 그룹에 대한 요구에 따라 주문될 것입니다. 투여된 구제 진통제의 시간 및 양이 기록될 것이다.