Effektiviteten av Erector Spinae Plane Block for pasienter som gjennomgår perkutan nefrolitotomi

Erector Spinae Plane Block (ESP) er en ganske ny metode som kan blokkere ventral og dorsal rami av spinalnerver i det paravertebrale området etter at de forlater ryggraden. Opprinnelig brukt for thorax somitter, ved å spre seg på en craniocaudal måte i muskelgruppen erector spinae, har den potensialet til å blokkere cervikale eller lumbale nerver også.

For å gi bedre analgesi for kirurgiske prosedyrer, bruker anestesileger truncal blokker for perifer intervensjon. Selv om disse blokkene generelt er svært effektive og enkle å påføre, er de begrenset av et relativt lite område med effektivitet. For å oppnå tettere effekter for større overflater, må epidural anestesi brukes med risiko for mer alvorlige komplikasjoner enn noen perifere eller trunkale nerveblokker. Epidural anestesi har også ulempene ved å kreve mer erfaring og mer forsiktighet enn ultralydveilede truncal blokkeringer og risiko for en uønsket midlertidig motorisk blokade. ESP-blokkering kan være svaret for bedre regional analgesi samtidig som man unngår motorblokkering og komplikasjoner av epidural anestesi.

Studien vil ha to grupper som Block Group(GB) og Control Group(GC) og to perioder som under operasjon og 48 timer etter operasjonen. Hver deltaker vil motta total intravenøs anestesi (TIVA) og vil bli overvåket med EKG, ikke-invasivt blodtrykk, hjertefrekvens, pulsoksymeter og bispektral indeks. Deltakere i GB vil motta ultralydveiledet ESP blokkkateter etter riktig vedlikehold av anestesi gitt. Den første perioden vil være under drift. Vi vil evaluere de administrerte legemiddelmengdene per kilogram for hver pasient. Etterforskere mener ESP-blokkering vil hjelpe dem med å levere riktig anestesi med lavere doser. Den andre perioden vil omfatte postoperativ 48 timer. Smerteskår (NRS) vil bli evaluert ved bestemte tidsintervaller og ved to kritiske øyeblikk mellom de to gruppene. Et av de kritiske øyeblikkene som pasienter frykter og føler smerten mest er tiden for fjerning av nefrostomi. Det andre øyeblikket er første gang pasienter begynner å gå.

Redningsanalgesi vil bli bestilt på forespørsel for begge grupper som IV 1 mg/kg tramadol. Timer og mengder av redningsanalgesi administrert vil bli registrert.