竖脊肌平面阻滞对经皮肾镜取石术患者的疗效

竖脊肌平面阻滞（ESP）是一种较新的方法，可以在脊神经离开脊柱后在椎旁区阻滞脊神经的腹侧和背侧支。 最初用于胸段，通过在竖脊肌群中以头尾方式传播，它也有可能阻断颈神经或腰神经。

为了为外科手术提供更好的镇痛，麻醉师使用躯干阻滞进行外周干预。 虽然这些块通常非常有效且易于应用，但它们受到相对较小的有效区域的限制。 为了在更大的表面上实现更致密的效果，必须使用硬膜外麻醉，与任何外周或躯干神经阻滞相比，存在更严重并发症的风险。 硬膜外麻醉也有缺点，需要比超声引导的躯干阻滞更多的经验和更多的谨慎，以及不希望的临时运动阻滞的风险。 ESP 阻滞可能是更好的区域镇痛的答案，同时避免运动阻滞和硬膜外麻醉的并发症。

该研究将分为Block Group（GB）和Control Group（GC）两个组以及手术期间和手术后48小时的两个时间段。 每个参与者都将接受全静脉麻醉 (TIVA)，并将接受心电图、无创血压、心率、脉搏血氧仪和双频指数监测。 GB 的参与者将在提供适当的麻醉维持后接受超声引导的 ESP 阻滞导管。 第一个时期将在运营期间。 我们将评估每位患者每公斤的给药量。 调查人员认为 ESP 阻滞将帮助他们以较低的剂量提供适当的麻醉。 第二阶段将包括术后 48 小时。 疼痛评分（NRS）将在特定的时间间隔和两组之间的两个关键时刻进行评估。 患者最害怕和最痛苦的关键时刻之一就是肾造口的取出时间。 第二个时刻是患者第一次开始行走。

将根据需要为两组订购救援镇痛剂，如 IV 1 mg/kg 曲马多。 将记录施行的抢救镇痛的时间和量。