Effektiviteten af ​​Erector Spinae Plane Block for patienter, der gennemgår perkutan nefrolitotomi

Erector Spinae Plane Block (ESP) er en ret ny metode, som kan blokere ventrale og dorsale rami af spinalnerver i det paravertebrale område, efter at de forlader rygsøjlen. Oprindeligt brugt til thorax-somitter, ved at sprede sig på en kraniokaudal måde i muskelgruppen erector spinae, har det potentiale til også at blokere cervikale eller lumbale nerver.

For at give bedre analgesi til kirurgiske procedurer bruger anæstesiologer trunale blokke til perifer intervention. Selvom disse blokke generelt er meget effektive og nemme at påføre, er de begrænset af et relativt lille effektivitetsområde. For at opnå tættere effekter på større overflader skal der anvendes epidural anæstesi med risiko for mere alvorlige komplikationer end nogen perifere eller trunale nerveblokke. Epidural anæstesi har også de ulemper, at det kræver mere erfaring og mere forsigtighed end ultralydsvejledte trunale blokeringer og risiko for en uønsket midlertidig motorisk blokade. ESP-blokering kunne være svaret til bedre regional analgesi og samtidig undgå motorblokade og komplikationer af epidural anæstesi.

Undersøgelsen vil have to grupper som blokgruppe(GB) og kontrolgruppe(GC) og to perioder som under operation og 48 timer efter operationen. Hver deltager vil modtage total intravenøs anæstesi (TIVA) og vil blive overvåget med EKG, ikke-invasivt blodtryk, hjertefrekvens, pulsoximeter og bispektralt indeks. Deltagere i GB vil modtage ultralydsstyret ESP-blokkateter efter korrekt vedligeholdelse af anæstesi. Den første periode vil være under drift. Vi vil evaluere de administrerede lægemiddelmængder pr. kilogram for hver patient. Efterforskere mener, at ESP-blokering vil hjælpe dem med at levere korrekt anæstesi med lavere doser. Den anden periode vil omfatte postoperativ 48 timer. Smertescore (NRS) vil blive evalueret med bestemte tidsintervaller og på to kritiske tidspunkter mellem de to grupper. Et af de kritiske øjeblikke, hvor patienter frygter og føler smerten mest, er fjernelsestiden for nefrostomi. Det andet øjeblik er første gang, patienter begynder at gå.

Redningsanalgesi vil blive bestilt efter behov for begge grupper som IV 1 mg/kg tramadol. Timer og mængder af administreret redningsanalgesi vil blive registreret.