환자 포털 - 독감 알림 리콜
전자 건강 기록 환자 포털을 통해 의료 시스템 전반에 걸쳐 인플루엔자 예방 접종 제공 개선
이 실험은 캘리포니아주 로스앤젤레스의 UCLA 건강 시스템 내 클리닉에서 진행됩니다.
2010년 ACIP(Advisory Committee on Immunization Practices)에서 6개월 이상의 모든 사람이 매년 독감 백신을 맞아야 한다는 권고에도 불구하고 백신 접종률은 6m-4.9세로 여전히 낮습니다. (70%), 5-17.9세 (56%), 18-64.9 년 (38%) 및 >65세. (63%). 조사관은 관리 표준(메시지 없음)과 비교하여 1, 2, 3개의 MyChart R/R 메시지의 효율성 및 비용 효율성을 평가합니다.
연구 개요
상세 설명
인플루엔자의 연간 유행은 미국에서 연간 최대 40,000명의 사망과 많은 입원, 응급 및 외래 환자 방문, 상당한 비용으로 상당한 이환율을 유발합니다. 유행성 인플루엔자에 대한 우려로 인해 독감 발병을 예방해야 할 필요성이 높아졌습니다.
코크란 또는 체계적 검토를 포함한 수많은 연구와 CDC 및 지역사회 예방 서비스 태스크포스의 보고서는 아동 및 성인 인플루엔자 예방 접종률을 높이기 위한 4가지 증거 기반 전략을 강조합니다. 2) 인플루엔자 예방 접종(예: 독감 백신 클리닉)에 대한 환자 접근성을 확대하고, 3) 프롬프트 또는 대기 주문과 같은 공급자 전략을 구현하고, 4) 사회적 전략을 사용합니다(예: 비용 절감).
전화, 우편 또는 기타 방식으로 보내는 알림/리콜(R/R)은 어린이 및 성인 인플루엔자 예방 접종률을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 소아 또는 성인의 1/5 미만이 환자 R/R을 활용합니다. 장벽은 적격 환자를 식별하기 위한 재정, 인력 및 알고리즘의 부족입니다.
이러한 장벽을 극복할 수 있는 기술적 혁신은 환자 포털, 즉 전자 건강 기록(EHR)에 내장된 안전한 웹 기반 통신 시스템으로, 환자와 제공자가 이메일과 인터넷을 통해 서로 통신할 수 있습니다. 포털은 미국인의 약 절반과 UCLA 환자의 절반이 사용합니다. 포털은 이론적으로 웹 링크, 비디오 또는 이미지와 같은 정보를 추가하여 환자가 자신의 방문 일정을 잡을 수 있도록 하고 의료 차트에 연결하여 메시지를 사용자 지정함으로써 전화, 메일 또는 문자 R/R을 개선할 수 있습니다.
이 무작위 통제 시험의 목적은 특히 UCLA Health System의 인플루엔자 백신 접종률을 높이는 것과 관련하여 치료 통제 그룹의 표준에 비해 환자 포털(MyChart) 알림 리콜(1, 2 또는 3개의 알림)의 영향을 평가하는 것입니다. 6개월 이상 된 1차 진료 환자.
이 4-arm RCT의 제안된 설계:
- 관리 기준(메시지 없음)
- 최대 1개의 포털 R/R 메시지
- 최대 2개의 포털 R/R 메시지
- 최대 3개의 포털 R/R 메시지
가설 1: >1 포털 R/R은 R/R 없음에 비해 백신 접종률을 증가시킵니다. 가설 2: 더 많은 R/R 메시지는 백신 접종률을 높일 것이다(3R/R > 2R/R > 1R/R > 0R/R).
1차 분석의 경우 무작위로 선택된 지표 환자(가구당 지표 환자 1명)의 데이터만 포함됩니다.
관련 연구 무기의 경우 첫 번째 R/R 메시지는 2018년 10월에 전송됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90095
- University of California, Los Angeles
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
• UCLA Health System 내의 환자는 시스템에서 내부 알고리즘에 따라 1차 진료 환자로 식별되며 2018년 8월 1일 기준으로 지난 3년 이내에 1차 진료 방문 기록이 있습니다.
제외 기준:
• UCLA Health System의 내부 알고리즘에 의해 1차 진료 환자로 식별되지 않은 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 관리 기준
이 그룹의 참가자는 MyChart 인플루엔자 예방 접종 알림을 받지 않습니다.
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실험적: 1 마이차트 R/R
이 그룹의 참가자는 MyChart 계정을 통해 최대 1개의 인플루엔자 리콜 알림을 받습니다.
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의료 시스템의 EMR 기록에 따라 독감 백신을 접종해야 하는 환자에게 MyChart를 통해 최대 1개의 독감 백신 리콜 알림이 전송됩니다.
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실험적: 2 마이차트 R/R
이 그룹의 참가자는 MyChart 계정을 통해 최대 2개의 인플루엔자 리콜 알림을 받습니다.
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의료 시스템의 EMR 기록에 따라 독감 백신을 접종해야 하는 환자에게 MyChart를 통해 3-4주마다 최대 2개의 독감 백신 리콜 알림이 전송됩니다.
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실험적: 3 마이차트 R/R
이 그룹의 참가자는 MyChart 계정을 통해 최대 3개의 인플루엔자 알림 리콜 통지를 받습니다.
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의료 시스템의 EMR 기록에 따라 독감 백신을 접종해야 하는 환자에게 MyChart를 통해 3-4주마다 최대 3개의 독감 백신 리콜 알림이 전송됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1. 인덱스 환자 중 연간 인플루엔자 백신 접종(18.10.1~19.4.2). 결과는 전자 건강 기록과 외부 청구 및 약국 데이터에서 백신 데이터 추출을 통해 평가됩니다.
기간: 2018년 10월 1일 ~ 2019년 4월 2일 인플루엔자 예방접종 기간
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인플루엔자 예방 접종을 받은 각 부문의 참가자 수
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2018년 10월 1일 ~ 2019년 4월 2일 인플루엔자 예방접종 기간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Peter Szilagyi, MD MPH, University of California, Los Angeles
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 17-001889
- 1R01AI135029-01 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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1 마이차트 R/R에 대한 임상 시험
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Boryung Pharmaceutical Co., Ltd완전한
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Herlev and Gentofte HospitalGöteborg University; University of Copenhagen; Sahlgrenska University Hospital, Sweden완전한
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Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...아직 모집하지 않음
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Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)아직 모집하지 않음