患者门户 - 流感提醒召回
通过电子病历患者门户改善整个卫生系统的流感疫苗接种
该试验在加利福尼亚州洛杉矶加州大学洛杉矶分校卫生系统内的诊所进行。
尽管免疫实践咨询委员会 (ACIP) 在 2010 年建议所有 6 个月以上的人都应该每年接种一次流感疫苗，但疫苗接种率仍然很低：600 万至 4.9 岁。 (70%)，5-17.9 岁。 (56%), 18-64.9 年。 (38%)，并且 >65 岁。 (63%)。 研究人员将评估 1、2、3 条 MyChart R/R 消息与护理控制标准（无消息）相比的有效性和成本效益。
研究概览
详细说明
每年流行的流感在美国造成大量发病，每年有多达 40,000 人死亡，许多人住院、急诊和门诊就诊，费用高昂。 对大流行性流感的担忧增加了预防流感爆发的必要性。
许多研究，包括 Cochrane 或系统评价，以及 CDC 和社区预防服务工作组的报告，强调了 4 项提高儿童和成人流感疫苗接种率的循证策略：1) 通过提醒回忆或教育增加患者需求， 2) 扩大患者获得流感疫苗接种的机会（例如，流感疫苗诊所），3) 实施提供者策略，例如提示或常规命令，以及 4) 使用社会策略（例如，降低成本）。
通过电话、邮件或其他方式发送的提醒/召回 (R/R) 可以提高儿童和成人的流感疫苗接种率。 然而，只有不到五分之一的儿科或成人初级保健实践使用患者 R/R。 障碍是缺乏资金、人员和算法来识别符合条件的患者。
可能克服这些障碍的一项技术突破涉及患者门户——安全的、基于网络的通信系统，嵌入电子健康记录 (EHR) 中，供患者和提供者通过电子邮件和互联网相互通信。 大约一半的美国人和一半的加州大学洛杉矶分校患者使用门户网站。 门户网站理论上可以通过添加网络链接、视频或图像等信息来改进电话、邮件或文本 R/R，允许患者安排自己的就诊时间，并链接到病历以定制消息。
对于此随机对照试验，目的是评估患者门户网站 (MyChart) 提醒召回的影响——1、2 或 3 次提醒与标准护理对照组相比，特别是与提高 UCLA 卫生系统的流感疫苗接种率有关6 个月及以上的初级保健患者。
这个 4 臂 RCT 的拟议设计：
- 护理控制标准（无消息）
- 最多 1 个门户 R/R 消息
- 最多 2 个门户 R/R 消息
- 最多 3 个门户 R/R 消息
假设 1：与无 R/R 相比，>1 个门户 R/R 将提高疫苗接种率。 假设 2：更多的 R/R 消息将提高疫苗接种率（3R/R > 2R/R > 1R/R > 0R/R）。
对于主要分析，仅包括来自随机选择的指示患者（每户 1 名指示患者）的数据。
对于相关研究武器，第一条 R/R 消息将于 2018 年 10 月发送。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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California
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Los Angeles、California、美国、90095
- University of California, Los Angeles
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
• 加州大学洛杉矶分校卫生系统内的一名患者根据内部算法被系统识别为初级保健患者，并且在过去 3 年内（截至 2018 年 8 月 1 日）有一次初级保健就诊记录。
排除标准：
• 未被加州大学洛杉矶分校健康系统内部算法识别为初级保健患者的患者。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预：护理控制标准
此群组的参与者将不会收到任何 MyChart 流感疫苗接种提醒
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实验性的：1 我的图表 R/R
该组的参与者将通过他们的 MyChart 帐户收到最多 1 份流感提醒召回通知
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根据卫生系统的 EMR 记录，通过 MyChart 向需要接种流感疫苗的患者发送最多 1 份流感疫苗提醒召回通知。
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实验性的：2 我的图表 R/R
该组的参与者将通过他们的 MyChart 帐户收到最多 2 份流感提醒召回通知
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根据卫生系统的 EMR 记录，每 3-4 周通过 MyChart 向需要接种流感疫苗的患者发送最多 2 份流感疫苗提醒召回通知。
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实验性的：3 我的图表 R/R
该组的参与者将通过他们的 MyChart 帐户收到最多 3 份流感提醒召回通知
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根据卫生系统的 EMR 记录，每 3-4 周通过 MyChart 向需要接种流感疫苗的患者发送最多 3 份流感疫苗提醒召回通知。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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1. Index 患者的年度流感疫苗收据（2018 年 10 月 1 日 - 19 年 4 月 2 日）。将通过从电子健康记录和外部索赔和药房数据中提取疫苗数据来评估结果。
大体时间：2018年10月1日至2019年4月2日流感疫苗接种季节
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每组接受流感疫苗接种的参与者人数
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2018年10月1日至2019年4月2日流感疫苗接种季节
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Peter Szilagyi, MD MPH、University of California, Los Angeles
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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1 我的图表 R/R的临床试验
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Herlev and Gentofte HospitalGöteborg University; University of Copenhagen; Sahlgrenska University Hospital, Sweden完全的
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Instituto Nacional de Psiquiatría Dr. Ramón de...Universidad Nacional Autonoma de Mexico完全的
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Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)尚未招聘