직장암 치료를 위한 좌측 복통 동맥 보존을 통한 전체 중간직장 절제술

직장암은 가장 자주 진단되는 암 중 하나이며 전 세계적으로 암 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 수술은 직장암의 주요 치료법으로 남아 있습니다. 문합 누출(AL)은 직장암 수술 후 해결되지 않은 치명적이고 치명적인 합병증이며 그 원인, 예방 및 치료가 광범위하게 연구되었음에도 불구하고 외과의사에게 심각한 어려움으로 남아 있습니다.

림프절의 근치적 박리를 위해서는 하장간막동맥(IMA) 몸통의 뿌리에 있는 중앙림프절을 제거해야 합니다. IMA 결찰. 그러나 IMA를 하이 라이게이션해야 하는지 여부에 대해서는 여전히 논란이 있습니다. 논쟁은 주로 이 성능이 AL의 발생으로 이어지는 문합의 근위 사지의 혈액 관류를 손상시킬 것인지에 초점을 맞춥니다. 일부 연구에서는 높은 결찰이 AL 비율을 증가시키지 않는다고 제안했습니다. IMA 주변의 림프절 절제술 후 좌측 결장의 혈액 공급을 원활하게 유지하기 위해 좌측 산통 동맥(LCA) 원위부 IMA의 절개를 선호하는 외과 의사들이 여전히 많습니다. 일부 연구에서는 중간 및 낮은 직장암에 대한 전방 절제술에서 LCA를 보존하는 것이 AL의 낮은 비율과 관련이 있다고 제안합니다. 논란을 해결하기 위해서는 추가 조사가 필요하다.

이 연구에서 적격 환자는 왼쪽 산통 동맥을 보존하지 않고 IMA의 높은 결찰 또는 왼쪽 산통 동맥을 보존하는 IMA의 낮은 결찰에 의해 직장암에 대한 전체 중간직장 절제술(TME)을 받도록 무작위로 할당됩니다. 문합 누출, 문합 출혈을 포함한 수술 후 합병증이 기록됩니다. 수술 후 2년 동안 3개월마다, 3년 동안 6개월마다 환자를 추적 관찰하여 장기 효과를 연구합니다.