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청소년의 ART 준수를 향상시키는 모바일 게임 앱

2025년 4월 2일 업데이트: Laura Whiteley, Rhode Island Hospital

Battle Viro의 다중 사이트 무작위 시험: 청소년의 ART 준수를 개선하는 모바일 게임 앱

의료 서비스에 대한 지속적인 준수가 필요함에도 불구하고 HIV에 감염된 청소년은 약물 및 치료에 대한 준수율이 낮습니다. 청소년을 위한 HIV 약물 및 치료 순응도를 개선하기 위한 개입은 거의 없으며, 이 연령대에 참여하는 새로운 접근 방식이 절실히 필요합니다. 조사관은 7일 전자 약물 장치 및 문자 메시지와 통합된 모바일 게임 앱을 포함하는 개입을 개발했습니다. 게임 플레이 중에 청소년은 다채로운 장기 시스템에서 HIV와 싸웁니다. 이전의 작은 프로젝트에서는 이 개입이 순응도를 개선하고 체내 HIV 바이러스(바이러스 부하)를 줄임으로써 HIV에 대한 약물 치료를 새로 시작하는 청소년에게 도움이 된다는 사실을 발견했습니다. 이 제안된 프로젝트는 뉴잉글랜드, 조지아 및 미시시피에서 HIV 치료 및 약물 치료를 새로 시작하는 더 많은 수의 청소년(100)을 대상으로 개입을 테스트할 것입니다. 조사관은 이 더 큰 샘플에서 순응도가 개선되고 바이러스 부하가 감소하는지 확인하기를 원합니다.

연구 개요

상세 설명

의료 서비스에 대한 지속적인 준수가 필요함에도 불구하고, HIV에 걸린 청소년(YLWH)은 치료에 대한 준수 및 유지율이 낮고 후속 조치에서 소실될 위험이 큽니다.(5,16-18) YLWH에게 참신하고 호소력 있는 순응 중재가 절실히 필요합니다.(7,8,14) 조사관은 YLWH에게 매력적이고 매력적인 몰입형 스마트폰 앱/게임과 7일 스마트 약물 치료 장치를 통합하는 다단계 기술을 개발하고 예비 조사했습니다.(82,83) 게임 플레이 중에 YLWH는 다채롭고 몰입감 있는 장기 시스템에서 HIV와 싸우고 게임 그래픽과 함께 준수 관련 문자 메시지를 받습니다. 전자 약물 모니터링 장치 오프닝은 게임 관련 문자 메시지를 안내합니다. 조사관은 개발 시험에서 다단계 게임 개입을 테스트했습니다. 개입의 영향은 새로 ART를 시작한 사람들 사이에서 가장 컸습니다. ART를 새로 시작한 참가자의 경우 개입으로 바이러스 부하가 감소하고 ART 순응도가 향상되었습니다. 중재에서 새로 ART를 시작한 사람들은 대조군에서 새로 시작한 사람들과 비교하여 0.96 log 바이러스 부하가 더 크게 감소했으며 전자 약물 모니터링 장치(d=1.18, 사후 테스트에서 71% 대 48% 준수). 개입과 새로 시작하는 ART 사이의 이러한 상호 작용은 ANCOVA에서 중요했으며 기준 값을 설명합니다(바이러스 부하: F=4.33, p=0.04, 준수: F=3.20, p=0.05). 이 다음 제안된 연구 단계에서 조사관은 뉴잉글랜드, 조지아 및 미시시피의 임상 현장에서 ART를 새로 시작하는 YLWH와 함께 다단계 게임 개입을 추가로 테스트할 것입니다. ART를 새로 시작하는 100명의 YLWH를 대상으로 하는 다중 사이트 무작위 통제 연구(48주)는 행동 및 생물학적 측정에 대한 통제 조건(비HIV 게임 및 전자 약물 모니터링 장치를 받는 사람)과 비교하여 개입의 효능을 테스트합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

107

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30322
        • Emory University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02118
        • Boston Medical Center
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, 미국, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, 미국, 02903
        • Rhode Island Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

15년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • HIV와 함께 생활
  • 영어로 말하기
  • 지난 3개월 동안 항레트로바이러스 요법(ART)을 시작했거나 약 6개월 동안 ART를 복용하지 않은 후 지난 3개월 동안 ART를 다시 시작했습니다.
  • 공부하는 동안 스마트폰에 액세스할 수 있습니다.
  • 다른 HIV 예방 또는 준수 관련 연구에 참여하지 않음
  • 동의/동의를 할 수 있고 임상 평가에 따라 인지 또는 의학적 제한에 의해 손상되지 않음
  • 검출 가능한 바이러스 부하

제외 기준:

  • 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 다단계 게임 준수
개입 부문의 참가자는 다단계 게임 준수 개입을 받게 됩니다. 참가자는 전자 알약 모니터링 장치인 휴대폰으로 Battle Viro를 받으며, 24주 동안 복약 준수 데이터(전자 알약 모니터링 장치에서 수집)에 따라 안내되는 게임 관련 문자 메시지를 받습니다.
전자 약물 모니터링 장치와 정보-동기-행동 기반의 HIV 감염자를 위한 맞춤형 모바일 게임 애플리케이션 및 준수 기반 문자 메시지의 결합
활성 비교기: 평소와 같은 치료 +
TAU+ 참가자는 HIV와 관련되지 않은 모바일 게임 및 전자 알약 모니터링 장치를 받는 것을 포함하는 Treatment As Usual + 개입을 받게 됩니다.
전자 약물 모니터링 장치와 비 HIV 관련 모바일 게임 애플리케이션의 조합

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
48주에 베이스라인 HIV-1 바이러스 부하로부터의 변화
기간: 48주
베이스라인 HIV-1 바이러스 부하(카피/mL)에서 변화 평가
48주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자가 보고된 약물 순응도
기간: 기준선, 12주, 24주, 36주, 48주

전자 알약 모니터링 장치를 통해 올바르게 복용한 복용량의 비율. 매월 올바른 시작일의 비율이 계산됩니다: (올바른 시작일) / (월의 총 일수)

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주에 평가됨

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주
누락된 ARV 투여량 자가 보고(1개월)
기간: 기준선, 12주, 24주, 36주, 48주

자가 보고를 통해 복용량을 놓친 일수의 비율: (지난 달에 보고된 복용량을 놓친 일수) / (한 달의 총 일수)

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주에 평가됨

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주
누락된 ARV 투여량 자가 보고(1주)
기간: 기준선, 12주, 24주, 36주, 48주

자가 보고를 통해 복용량을 놓친 날의 비율: (지난 7일 동안 복용량을 놓친 것으로 보고됨) / 7

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주에 평가됨

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HIV 치료 지식 척도
기간: 기준선, 12주, 24주, 36주, 48주

Balfour L, Kowal J, Tasca GA, 외. HIV 치료 지식 척도의 개발 및 심리 측정 검증. 에이즈 케어. 2007;19(9):1141-1148.

HIV 치료 지식 척도는 동시 발생 질병 및 약물 내성과 같은 복잡한 HIV 치료 문제에 대한 지식을 평가하는 21개 항목 척도입니다. 응답 옵션에는 "True", "False" 및 "Do not know"가 포함됩니다. Cronbach's alpha는 HIV에 감염된 성인 집단에서 0.90이었습니다. 높은 점수는 더 높은 HIV 치료 지식을 나타냅니다.

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주에 평가됨

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주
항 레트로 바이러스 요법 치료 지식
기간: 기준선, 12주, 24주, 36주, 48주

LifeWindows 프로젝트 팀. LifeWindows 정보 동기 부여 행동 기술 ART 준수 설문지(LW-IMB-AAQ). 2006. 건강, 개입 및 예방 센터. 코네티컷 대학교.

항레트로바이러스 요법 치료 지식은 LifeWindows Information-Motivation-Behavioral Skills ART Adherence Questionnaire의 "정보" 하위 척도로 평가됩니다. 정보 하위 척도에는 19개의 리커트 스타일 항목이 포함됩니다. 응답 옵션에는 "전적으로 동의하지 않음", "약간 동의함", "동의하지도 동의하지도 않음", "약간 동의함" 및 "전적으로 동의함"이 포함됩니다. Cronbach's alpha는 HIV에 걸린 청소년 샘플에서 0.60이었습니다. 점수가 높을수록 ART 치료에 대한 지식이 많음을 나타냅니다.

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주에 평가됨

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주
준수 동기
기간: 기준선, 12주, 24주, 36주, 48주

LifeWindows 프로젝트 팀. LifeWindows 정보 동기 부여 행동 기술 ART 준수 설문지(LW-IMB-AAQ). 2006. 건강, 개입 및 예방 센터. 코네티컷 대학교.

준수 동기는 LifeWindows Information-Motivation-Behavioral Skills ART Adherence Questionnaire의 "동기" 하위 척도로 평가됩니다. "동기 부여" 하위 척도에는 ART 준수에 대한 개인적 및 사회적 동기를 평가하는 10개의 리커트 스타일 항목이 포함됩니다. Cronbach's alpha는 HIV에 걸린 청소년 샘플에서 0.75였습니다. 점수가 높을수록 준수에 대한 동기가 더 강함을 나타냅니다.

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주에 평가됨

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주
정보-동기-행동 기술 ART 순응 설문지 - 행동 기술 하위 척도
기간: 기준선, 12주, 24주, 36주, 48주

LifeWindows 프로젝트 팀. LifeWindows 정보 동기 부여 행동 기술 ART 준수 설문지(LW-IMB-AAQ). 2006. 건강, 개입 및 예방 센터. 코네티컷 대학교.

LifeWindows Information-Motivation-Behavioral Skills ART Adherence Questionnaire의 "행동 기술" 하위 척도는 필요한 ART 기술을 수행하는 인지된 능력을 평가합니다. 이 하위 척도는 14개의 리커트 스타일 항목을 포함합니다. 응답 옵션은 "매우 어려움"에서 "매우 쉬움"까지 다양합니다. Cronbach's alpha는 HIV에 걸린 청소년 샘플에서 0.90이었습니다. 점수가 높을수록 준수에 대한 동기가 더 강함을 나타냅니다.

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주에 평가됨

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주
약물 순응 장벽
기간: 기준선, 12주, 24주, 36주, 48주

Simoni JM, Kurth AE, Pearson CR, Pantalone DW, Merrill JO, Frick PA. 항레트로바이러스 요법 순응도에 대한 자가 보고 측정: HIV 연구 및 임상 관리에 대한 권장 사항 검토. 에이즈 행동. 2006년; 10(3):227-245. 도이: 10.1007/s10461-006-9078-6. PMID: 16783535. PMCID: PMC4083461.

이 26개 항목 체크리스트는 청소년 AIDS 시험 네트워크(ATN)에서 사용하기 위해 개발되었습니다. 이 측정은 처방된 항레트로바이러스제(ARV) 복용에 대한 일반적인 장벽과 ARV 중단에 대한 일반적인 이유를 평가합니다.

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주에 평가됨

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주
사회적 지원
기간: 기준선, 12주, 24주, 36주, 48주

Martinez J, Harper G, Carleton RA, 외. HIV 양성 청소년 및 청년 성인 여성의 약물 순응도에 대한 낙인의 영향과 건강 관리에 대한 대처 및 만족도의 조절 효과. AIDS 환자 관리 및 성병. 2012;26(2):108-115. doi:10.1089/apc.2011.0178.

6개의 리커트 스타일 항목은 약물 복용, 진료 예약 및 순응과 관련된 기타 작업에 대한 사회적 지원을 평가합니다. 응답 옵션 범위는 "전적으로 동의하지 않음"에서 "전적으로 동의함"까지입니다. 이 척도에 대한 Cronbach의 알파는 0.91입니다. 점수가 높을수록 인지된 사회적 지지가 더 큰 것을 나타냅니다.

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주에 평가됨

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주
HIV 치료 자기효능감
기간: 기준선, 12주, 24주, 36주, 48주

MacDonell KE, Naar-King S, Murphy DA, Parsons JT, Harper GW. HIV 감염 유색인종 고위험 청소년의 약물 순응 예측인자. 소아 심리학 저널. 2010;35(6):593-601. doi:10.1093/jpepsy/jsp080.

이 6개 항목 리커트 스타일 척도에는 약물 복용에 대한 자기효능감을 평가하는 3개 항목과 진료 약속 준수에 대한 자기효능감을 평가하는 3개 항목이 포함됩니다. 응답 옵션의 범위는 "매우 확실함"에서 "매우 확실함 불가능"까지입니다. 점수가 높을수록 투약 및 약속 준수에 대한 자기효능감이 더 높다는 것을 나타냅니다. Cronbach's alpha는 이 척도에서 0.92입니다.

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주에 평가됨

기준선, 12주, 24주, 36주, 48주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Larry K Brown, MD, Rhode Island Hospital
  • 연구 책임자: Andres Camacho-Gonzalez, MD, Emory University
  • 수석 연구원: Laura Whiteley, MD, Rhode Island Hospital
  • 연구 책임자: James B Brock, MD, University of Mississippi Medical Center
  • 연구 책임자: Rachel Epstein, MD, Boston Medical Center
  • 연구 책임자: Stephen Pelton, MD, Boston Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2024년 10월 17일

연구 완료 (실제)

2024년 10월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 11월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 11월 28일

처음 게시됨 (실제)

2018년 11월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 4월 2일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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