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一款提高青少年 ART 依从性的移动游戏应用程序

2025年4月2日 更新者:Laura Whiteley、Rhode Island Hospital

Battle Viro 的多站点随机试验:一款提高青年 ART 依从性的移动游戏应用程序

尽管需要始终如一地坚持医疗护理,但感染艾滋病毒的青年对药物和治疗的依从率很低。 很少有干预措施可以提高青少年对 HIV 药物和治疗的依从性,因此非常需要适合这个年龄段的新方法。 研究人员开发了一种干预措施,其中包括一个与 7 天电子药物设备和短信集成的移动游戏应用程序。 在游戏过程中,年轻人在丰富多彩的器官系统中与 HIV 作斗争。 之前的一个小型项目发现,该干预措施通过提高依从性和减少体内的 HIV 病毒(病毒载量)来帮助刚开始服用 HIV 药物的年轻人。 该拟议项目将在新英格兰、佐治亚州和密西西比州对更多刚开始接受 HIV 治疗和药物治疗的青年 (100) 测试干预措施。 研究人员想要确定在这个更大的样本中依从性是否得到改善以及病毒载量是否减少。

研究概览

详细说明

尽管需要始终如一地坚持医疗护理,但感染 HIV 的青年人 (YLWH) 的坚持率和护理保留率都很低,并且极有可能失访。 (5,16-18) 非常需要新颖且对 YLWH 有吸引力的依从性干预措施。(7,8,14) 研究人员开发并初步检查了一种多层次技术,该技术将 7 天智能药物设备与沉浸式且吸引人的智能手机应用程序/游戏相结合,对 YLWH 具有吸引力和吸引力。(82,83) 在游戏过程中,YLWH 在丰富多彩的身临其境的器官系统中与 HIV 作斗争,并通过游戏图形接收与依从性相关的短信。 电子用药监控设备开场指导游戏相关短信。 研究人员在一项发展试验中测试了多层次博弈干预。 干预的影响在那些刚开始接受 ART 的人中最大。 在刚刚开始 ART 的参与者中,干预降低了病毒载量并提高了 ART 的依从性。 那些在干预中新开始 ART 的人,与那些在对照组中新开始 ART 的人相比,经历了 0.96 log 病毒载量更大的减少,并且证明了通过电子药物监测设备测量的提高依从性的大效应量(d = 1.18, 71% 对比 48% 的测试后依从性)。 干预和新开始的 ART 之间的这些相互作用在 ANCOVA 中是显着的,占基线值(病毒载量:F=4.33,p=0.04,依从性:F=3.20,p=0.05)。 对于下一个拟议的研究阶段,研究人员将在新英格兰、佐治亚州和密西西比州的临床地点对新开始 ART 的 YLWH 进一步测试多层次游戏干预。 一项针对 100 名 YLWH 新开始的 ART 的多站点随机对照研究(48 周)将测试干预与对照条件(接受非 HIV 游戏和电子药物监测设备)在行为和生物学测量方面的疗效。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

107

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、美国、30322
        • Emory University
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02118
        • Boston Medical Center
    • Mississippi
      • Jackson、Mississippi、美国、39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Rhode Island
      • Providence、Rhode Island、美国、02903
        • Rhode Island Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

15年 至 30年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 感染艾滋病毒
  • 英语会话
  • 在过去三个月内开始抗逆转录病毒治疗 (ART) 或在大约六个月未服用 ART 后的过去三个月内重新开始 ART
  • 在研究期间可以使用智能手机
  • 未参与其他 HIV 预防或依从性相关研究
  • 根据临床评估,能够给予同意/同意并且不受认知或医学限制的影响
  • 可检测的病毒载量

排除标准:

  • 没有任何

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:多层次博彩依从性
干预组的参与者将接受多层次游戏依从性干预。 参与者在他们的手机上收到 Battle Viro,电子药丸监测设备,以及 24 周内由药物依从性数据(从电子药丸监测设备收集)指导的游戏相关短信。
电子药物监测设备与基于信息-动机-行为的移动游戏应用程序相结合,专为 HIV 感染者和基于依从性的短信而设计
有源比较器:照常治疗 +
TAU+ 参与者将接受常规治疗 + 干预,其中包括接受与 HIV 无关的手机游戏和电子药丸监测设备。
电子药物监测装置与非HIV相关手机游戏应用程序的结合

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
48 周时基线 HIV-1 病毒载量的变化
大体时间:48周
评估基线 HIV-1 病毒载量的变化(拷贝数/mL)
48周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
自我报告的药物依从性
大体时间:基线、12周、24周、36周、48周

通过电子药丸监测设备正确服用的剂量比例。 计算每个月正确开口的天数比例:(正确开口)/(当月总天数)

在基线、12 周、24 周、36 周、48 周时进行评估

基线、12周、24周、36周、48周
自报漏服 ARV 剂量(1 个月)
大体时间:基线、12周、24周、36周、48周

通过自我报告错过剂量的天数比例:(上个月报告的错过剂量)/(当月总天数)

在基线、12 周、24 周、36 周、48 周时进行评估

基线、12周、24周、36周、48周
自报漏服 ARV 剂量(1 周)
大体时间:基线、12周、24周、36周、48周

通过自我报告错过剂量的天数比例:(过去 7 天内报告的错过剂量)/ 7

在基线、12 周、24 周、36 周、48 周时进行评估

基线、12周、24周、36周、48周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
艾滋病毒治疗知识量表
大体时间:基线、12周、24周、36周、48周

Balfour L、Kowal J、Tasca GA 等人。 HIV 治疗知识量表的开发和心理测量验证。 艾滋病护理。 2007;19(9):1141-1148。

HIV 治疗知识量表是一个包含 21 个项目的量表,用于评估有关复杂 HIV 治疗问题(例如并发疾病和耐药性)的知识。 回答选项包括“真”、“假”和“不知道”。 在感染 HIV 的成年人群中,Cronbach 的 alpha 系数为 0.90。 较高的分数表示更多的 HIV 治疗知识。

在基线、12 周、24 周、36 周、48 周时进行评估

基线、12周、24周、36周、48周
抗病毒治疗知识
大体时间:基线、12周、24周、36周、48周

LifeWindows 项目团队。 LifeWindows 信息动机行为技能 ART 依从性问卷 (LW-IMB-AAQ)。 2006. 健康、干预和预防中心。 康涅狄格大学。

将使用 LifeWindows 信息-动机-行为技能 ART 依从性问卷中的“信息”子量表评估抗逆转录病毒疗法治疗知识。 信息分量表包括 19 个李克特风格的项目。 回答选项包括“非常不同意”、“有点同意”、“既不同意也不反对”、“有点同意”和“非常同意”。 在感染 HIV 的青年样本中,Cronbach 的 alpha 系数为 0.60。 分数越高表明对 ART 治疗的了解越多。

在基线、12 周、24 周、36 周、48 周时进行评估

基线、12周、24周、36周、48周
坚持的动机
大体时间:基线、12周、24周、36周、48周

LifeWindows 项目团队。 LifeWindows 信息动机行为技能 ART 依从性问卷 (LW-IMB-AAQ)。 2006. 健康、干预和预防中心。 康涅狄格大学。

将使用 LifeWindows Information-Motivation-Behavioral Skills ART 依从性问卷中的“动机”分量表评估依从性动机。 “动机”子量表包括 10 个李克特式项目,用于评估 ART 依从性的个人和社会动机。 在感染 HIV 的青年样本中,Cronbach 的 alpha 系数为 0.75。 分数越高表明坚持的动机越大。

在基线、12 周、24 周、36 周、48 周时进行评估

基线、12周、24周、36周、48周
信息-动机-行为技能 ART 依从性问卷 - 行为技能子量表
大体时间:基线、12周、24周、36周、48周

LifeWindows 项目团队。 LifeWindows 信息动机行为技能 ART 依从性问卷 (LW-IMB-AAQ)。 2006. 健康、干预和预防中心。 康涅狄格大学。

LifeWindows 信息-动机-行为技能 ART 依从性问卷中的“行为技能”子量表评估执行必要 ART 技能的感知能力。 该子量表包括 14 个李克特式项目。 回答选项范围从“非常难”到“非常容易”。 在感染 HIV 的青年样本中,Cronbach 的 alpha 为 0.90。 分数越高表明坚持的动机越大。

在基线、12 周、24 周、36 周、48 周时进行评估

基线、12周、24周、36周、48周
药物依从性障碍
大体时间:基线、12周、24周、36周、48周

Simoni JM、Kurth AE、Pearson CR、Pantalone DW、Merrill JO、Frick PA。 抗逆转录病毒治疗依从性的自我报告措施:对 HIV 研究和临床管理的建议回顾。 艾滋病行为。 2006年; 10(3):227-245。 内政部:10.1007/s10461-006-9078-6。 PMID:16783535。 PMCID:PMC4083461。

这份包含 26 项的清单是为青少年艾滋病试验网络 (ATN) 使用而开发的。 该措施评估了按照规定服用抗逆转录病毒药物 (ARV) 的常见障碍和停止 ARV 的常见原因。

在基线、12 周、24 周、36 周、48 周时进行评估

基线、12周、24周、36周、48周
社会支持
大体时间:基线、12周、24周、36周、48周

马丁内斯 J、哈珀 G、卡尔顿 RA 等。 污名化对 HIV 阳性青少年和年轻成年女性药物依从性的影响以及应对和对医疗保健满意度的调节作用。 艾滋病患者护理和性病。 2012;26(2):108-115。 doi:10.1089/apc.2011.0178。

六个李克特风格的项目评估社会对服药、就医和其他与依从性相关任务的支持。 回答选项范围从“强烈反对”到“强烈同意”。 该量表的 Cronbach α 系数为 0.91。 分数越高表明感知到的社会支持越多。

在基线、12 周、24 周、36 周、48 周时进行评估

基线、12周、24周、36周、48周
艾滋病毒治疗自我效能
大体时间:基线、12周、24周、36周、48周

MacDonell KE、Naar-King S、Murphy DA、Parsons JT、Harper GW。 有色人种感染 HIV 的高危青少年服药依从性的预测因素。 儿科心理学杂志。 2010;35(6):593-601。 doi:10.1093/jpepsy/jsp080。

这个包含六项的李克特式量表包括三个评估服药自我效能的项目和三个评估遵守医疗预约自我效能的项目。 回答选项的范围从“非常确定我能”到“非常确定我不能”。 分数越高表明药物治疗和预约依从性的自我效能感越高。 此量表的 Cronbach α 系数为 0.92。

在基线、12 周、24 周、36 周、48 周时进行评估

基线、12周、24周、36周、48周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Larry K Brown, MD、Rhode Island Hospital
  • 研究主任:Andres Camacho-Gonzalez, MD、Emory University
  • 首席研究员:Laura Whiteley, MD、Rhode Island Hospital
  • 研究主任:James B Brock, MD、University of Mississippi Medical Center
  • 研究主任:Rachel Epstein, MD、Boston Medical Center
  • 研究主任:Stephen Pelton, MD、Boston Medical Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年11月1日

初级完成 (实际的)

2024年10月17日

研究完成 (实际的)

2024年10月17日

研究注册日期

首次提交

2018年11月19日

首先提交符合 QC 标准的

2018年11月28日

首次发布 (实际的)

2018年11月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年4月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年4月2日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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