태아 사망과 관련된 고위험 임신의 태아 전기생리학적 이상

태아 사망은 미국에서 매년 25,000건 이상의 임신에서 발생하며 전 세계적으로 250만 건 이상의 임신에서 발생합니다. 특정 산모-태아-태반 이상은 태아 사망 위험이 높을 수 있습니다. 초음파 및 심전도 검사를 통한 태아 감시의 발전에도 불구하고 태아 사망률의 감소는 신생아 사망률보다 뒤쳐져 있으며 지난 10년 동안 거의 감소하지 않았습니다. 이것은 사용된 태아 모니터링 유형이 정확한 사망률 지표를 평가하지 않을 수 있음을 시사합니다. 다른 모든 연령대에서는 심전도(ECG) 및 지속적인 심박수(HR) 모니터링이 모든 중환자실 또는 응급 상황에서 사용됩니다. 그러나 태아의 경우 ECG 신호는 거의 완전히 절연되어 있어 접근할 수 없습니다. 그 결과, 심초음파/도플러를 이용하여 심장리듬을 간접적으로 평가하지만, 에코/도플러는 박동간 HR 변동성을 평가하는 정확도가 없고 심장 재분극을 전혀 평가할 수 없다. 이 연구에서 연구자들은 fMCG를 사용하여 5가지 고위험 상태(태아의 주요 선천성 심장병, 태아 수종(면역 및 비면역), 단융모막 쌍태 임신, 태아 사망으로 끝나는 이전 임신, 위파열증)를 평가할 것입니다. )심장 전기 신호에 수반되는 자연 자기 신호를 감지합니다. 이는 수십 년 동안 수행되어 온 새롭고 안전하며 비침습적인 기록 기술이며 최근 태아를 포함한 모든 연령대의 심장 신호 기록에 대한 FDA 승인을 받았습니다. 위스콘신 대학교 매디슨 생체자기 연구소에서 공동 연구자인 Ronald T. Wakai 박사가 257명의 건강한 태아를 대상으로 표준 데이터를 얻었습니다. 지금까지 550개 이상의 심각한 태아 부정맥이 평가되었습니다. 태아 MCG는 태아 긴 QT 증후군에서 Torsades de Pointes 심실 빈맥(VT), T파 교대, 2도 AV 차단 및 QTc>590ms와 같은 돌연사의 위험에 대한 마커를 식별하는 데 매우 중요한 것으로 입증되었습니다. 지금까지 fMCG는 침묵 전도 및 재분극 결함의 영향이 과소 평가되었기 때문에 인식 가능한 부정맥과 관련되지 않은 질병에 체계적으로 적용되지 않았습니다. 이 교부금에서 조사관은 태아 사망과 관련된 5가지 고위험 산모-태아-태반 조건에서 박동간 태아 심박수 변이 이상 및 전기생리학적 이상이 존재한다는 가설을 세웠습니다. 이 연구는 태아 사망 또는 불리한 임신 결과에 선행하는 전기생리학적 이상을 결정할 것입니다. RO1HL063174(Wakai)의 건강한 정상 피험자에 대한 예비 결과는 최대 5%의 재분극 이상을 나타내며, 이들 중 일부는 일단 인식되면 수정할 수 있습니다. 200명의 임신한 피험자가 5년 동안 위탁 시(~20-27주 GA)와 임신 후기 30-37주 GA에서 연구될 것입니다. fMCG 결과는 생후 0-4주에 얻은 신생아 ECG(nECG)와 비교됩니다. 이를 통해 상태를 특징짓는 특정 비정상적인 심박수, 리듬 및 전도 패턴이 나타나는지 여부를 결정하여 고위험 산부인과 의사가 미래에 태아 사망의 위험을 더 잘 예측할 수 있습니다.