응급 제왕절개 분만 중 협측 미소프로스톨 및 정맥 트라넥삼산

ACOG(American Congress of Obstetricians and Gynecologists)는 산후 출혈(PPH)을 제왕절개 후 1,000mL 이상의 손실로 정의합니다. 대부분의 경우 자궁무력증은 출산 중 또는 출산 후 과도한 출혈의 원인이 됩니다. 2015년까지 산모 사망률을 75%까지 줄이겠다는 새천년개발목표(Millennium Development Goal)는 자원이 부족한 국가에서 PPH의 예방과 치료를 우선시하지 않는 한 연구자의 도달 범위를 넘어설 것입니다. 결과적으로 제왕절개(CS) 중 자궁수축 약물의 투여는 PPH의 위험을 줄이고 산모의 안전을 개선하는 데 필수적이 되었습니다. Misoprostol은 강력한 자궁수축 효과로 인해 PPH 예방에 효과적인 것으로 여러 무작위 대조 시험에서 입증된 프로스타글란딘 E1 유사체입니다. 또한, 미소프로스톨은 저렴하고 상온에서 안정적이며 투여가 용이합니다. Misoprostol은 질 분만 후 PPH의 예방 및 치료에 대해 광범위하게 연구되었습니다. 그러나 CS와 함께 사용하는 것은 많이 조사되지 않았습니다. 협측 경로는 다른 misoprostol 투여 경로와 비교하여 빠른 흡수, 지속성 및 가장 큰 생체 이용률로 인해 가장 큰 이점을 갖는 것으로 인식됩니다. 트라넥삼산(TA)과 같은 항섬유소용해제는 출혈성 외상 환자의 사망 위험을 줄입니다. 한편, TA 투여는 질 또는 선택적 CS 후 여성의 혈액 손실 및 PPH 발병률을 감소시키는 것으로 제안되었습니다. 연구자들은 응급 CS 후 PPH를 조절하는 이 두 가지 새로운 치료 옵션을 평가하고 비교하기 위해 이 연구를 설계했습니다.