Bukkales Misoprostol und intravenöse Tranexamsäure während einer Kaiserschnittgeburt

Der American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) definiert eine postpartale Blutung (PPH) als den Verlust von mehr als 1.000 ml nach einer Kaiserschnitt-Entbindung. In den meisten Fällen ist eine Uterusatonie für das Auftreten übermäßiger Blutungen während oder nach der Geburt verantwortlich. Das Millenniums-Entwicklungsziel, die Müttersterblichkeitsrate bis 2015 um 75 % zu senken, wird für Forscher unerreichbar bleiben, es sei denn, der Prävention und Behandlung von PPH in Ländern mit geringen Ressourcen wird Vorrang eingeräumt. Folglich ist die Verabreichung von Uterotonika während eines Kaiserschnitts (CS) unerlässlich geworden, um das PPH-Risiko zu verringern und die Sicherheit der Mutter zu verbessern. Misoprostol ist ein Prostaglandin-E1-Analogon, das sich aufgrund seiner starken uterotonischen Wirkung in mehreren randomisierten kontrollierten Studien als wirksam bei der Vorbeugung von PPH erwiesen hat. Darüber hinaus ist Misoprostol kostengünstig, bei Raumtemperatur stabil und einfach zu verabreichen. Misoprostol wurde umfassend zur Vorbeugung und Behandlung von PPH nach vaginaler Entbindung untersucht; seine Verwendung in Verbindung mit CS wurde jedoch nicht so intensiv untersucht. Der bukkale Weg hat im Vergleich zu anderen Wegen der Misoprostol-Verabreichung aufgrund seiner schnellen Aufnahme, lang anhaltenden Wirkung und größten Bioverfügbarkeit anerkanntermaßen den größten Nutzen. Antifibrinolytika wie Tranexamsäure (TA) verringern das Sterberisiko bei Blutungstraumapatienten. Andererseits wurde vermutet, dass die TA-Verabreichung den Blutverlust und die Inzidenz von PPH bei Frauen nach vaginaler oder elektiver CS verringert. Die Forscher haben diese Studie entworfen, um diese beiden neuen Therapieoptionen zur Kontrolle von PPH nach neu auftretender CS zu bewerten und zu vergleichen.