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경증에서 중등도의 무릎 골관절염에 대한 신경 근육 운동 훈련 구절 대퇴사두근 훈련

2019년 8월 7일 업데이트: Riphah International University

경증에서 중등도의 무릎 골관절염 환자에서 신경근 운동 훈련의 효과

증상이 있는 무릎 골관절염 환자에게 다양한 도구와 변경 사항을 사용하여 신경근 운동 훈련과 독립형 대퇴사두근 훈련 프로그램을 적용하는 무작위 대조 시험을 개입 전후에 검사했습니다. 포함 기준을 충족하는 참가자는 무작위로 두 그룹에 할당됩니다. 여러 떼. 두 그룹 모두 서로 다른 프로토콜을 받았으며 NPRS(Numeric Pain Rating Scale), WOMAC(The Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index), TUG 테스트(Timed Up and Go test), 30초 의자 서기 테스트, 6분 걷기 테스트(6MWT). 두 그룹의 참가자는 중재 프로그램 적용 전 사전 테스트와 각 중재 적용 후 사후 테스트를 받게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

무릎 관절은 운동 범위가 가장 넓은 복합 변형 경첩 관절입니다. 대퇴골, 경골 및 슬개골의 세 개의 뼈가 모여 관절을 형성합니다. 일반적으로 마모성 관절염으로 알려진 골관절염은 관절 사이의 자연스러운 쿠션인 연골이 마모되는 상태입니다. 관절의 뼈는 연골의 충격 흡수 효과가 적은 상태에서 서로 더 가깝게 문지릅니다. 문지르면 통증, 부기, 뻣뻣함, 이동 능력 감소, 때로는 뼈 박차가 형성됩니다.

골관절염은 신체적으로 활동적인 사람들 사이에 널리 퍼져 있습니다. 일반적으로 무릎의 골관절염과 관련된 대퇴사두근 약화는 침범된 관절의 통증에 이차적인 사용하지 않는 위축의 결과로 널리 알려져 있습니다. 그러나 대퇴사두근 쇠약은 골관절염 발병의 원인이 될 수 있습니다. 여러 연구에 따르면 골관절염 환자의 무릎 통증 치료를 위한 물리 요법에는 물리 치료, 운동, 체중 감량, 보조기 또는 발뒤꿈치 웨지 사용이 포함됩니다. 고강도 및 저강도 유산소 운동은 무릎 골관절염 환자의 기능 상태, 보행, 통증 및 유산소 능력을 개선하는 데 동등하게 효과적입니다. 운동은 통증과 장애를 줄입니다. 무릎 관절 골관절염 관리를 위해 몇 가지 프로토콜을 사용할 수 있습니다. 이러한 프로토콜에는 신경 운동 훈련 운동 및 고립된 대퇴사두근 훈련 프로그램이 포함됩니다. 신경운동 훈련은 기본적으로 워밍업, 서킷 프로그램, 쿨다운의 세 부분으로 구성됩니다. 신경 운동 훈련의 주요 원칙은 감각 운동 제어 및 보상 기능 안정성을 향상시키는 것입니다.[3]환자 증상이 있는 골관절염에서 통증, 경직, 유연성 및 운동 범위 감소는 일반적인 임상 소견입니다. 유연성은 가장 바람직한 근골격 기능과 신체 활동의 수행을 최대화하는 데 필요한 체력의 중요한 구성 요소입니다. 유연성은 신체 조직의 생체 역학적 특성이며 관절 또는 관절 그룹에서 부상 없이 가능한 동작 범위를 결정합니다. 운동 범위의 감소는 사람을 여러 가지 근골격계 과사용 부상에 취약하게 만들고 사람의 기능 수준에 상당한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 관절 모양/관절 기형의 변화는 골관절염의 보다 일반적으로 확립된 원인 중 하나입니다. 골관절염 환자 치료의 목표는 최상의 통증 완화와 추가 기능 장애 예방과 함께 가능한 가장 안전한 개입이어야 합니다. 신경 운동 훈련은 또한 필요한 ROM을 얻고 기능을 재개하기 위해 홈 플레인 운동으로 무릎 통증을 줄이는 물리 치료와 관련된 치료 옵션 중 하나입니다. 시간 초과 테스트(TUG 테스트).the Tug는 신뢰성과 타당성이 알려져 있을 뿐만 아니라 저렴하고 적용하기 쉬운 국제적으로 인정된 기능적 균형 균형 테스트입니다. 예인선 테스트는 대상자가 의자에서 일어나 앉는 데 걸리는 시간을 초 단위로 측정합니다. 10초 미만은 정상, 15초 미만은 넘어질 위험, 20초 미만은 독립적으로 걸을 수 있고 계단을 오를 수 있으며 30초 이상은 의자에서 도움이 필요합니다. 30초 의자 서기 테스트는 4단계 균형 테스트, TUG(Timed Up and Go) 테스트 및 자세 저혈압 평가와 같은 다른 측정과 함께 환자가 넘어질 위험이 있는지 여부를 나타내는 데 도움이 될 수 있습니다. 목적은 다리의 힘과 지구력을 테스트하는 것입니다. 장비: 팔걸이 없이 등받이가 곧고 움직이지 않도록 벽에 기대어 놓은 의자. 의자 중앙에 앉으세요. 손목에서 교차하는 반대쪽 어깨에 각 손을 놓습니다. 발을 바닥에 평평하게 놓습니다. 등을 똑바로 유지하고 팔을 가슴에 대십시오. "이동"에서 완전히 선 자세로 일어났다가 다시 앉습니다. 이것을 30초 동안 반복합니다. "이동"에서 타이밍을 시작합니다. 검사 중에 환자가 넘어질 수 있다고 생각되면 계속하지 마십시오. 환자가 30초 동안 완전히 서 있는 자세를 취한 횟수를 세고 아래 상자에 기록하십시오. 30초가 경과했을 때 환자가 반쯤 서 있으면 서 있는 것으로 간주합니다. 환자가 팔을 사용하여 일어서야 하는 경우 테스트를 중지하고 아래 숫자에 대해 "0"을 기록합니다. 서부 온타리오 및 맥마스터 대학의 골관절염(womac)은 골관절염 환자의 상태를 평가하기 위해 의료 전문가가 널리 사용합니다. 무릎의. Womac은 통증 점수 0-20에 대해 5개 항목을 측정합니다. 경직 점수 0-8의 경우 2, 기능 제한 점수 0-68의 경우 17입니다. 앉기, 서기, 걷기, 침대에 누워서 목욕하기, 목욕하기, 양말 벗기 등의 일상활동에 대한 신체기능 질문. 숫자 통증 평가 척도(NPR)는 통증 강도 측정에 사용됩니다. 통증의 강도를 가장 잘 반영하는 NPRS 0-10 정수. 0은 통증이 없음을 나타냅니다.

이전 연구는 수치료 운동, 근육 스트레칭 강화, 에어로빅에 더 중점을 두었습니다. 퇴행성 무릎 질환 환자의 여러 하위 그룹에서 감각 운동 기능을 개선하고 증상을 완화하며 질병 과정을 보여주기 위한 최상의 유형의 운동 요법을 탐색하는 것은 여전히 ​​어려운 과제입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Islamabad, 파키스탄, 46000
        • Riphah International University
    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, 파키스탄, 46000
        • Imran Amjad

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • UL/BL슬 OA,
  • 40-65세, 남녀 모두,
  • 무릎 OA에 대한 미국 류마티스 학회 기준,
  • Knee OA에 대한 Kellgren/Lawrence 분류에서 등급 2 또는 3.

제외 기준:

  • 무릎 수술
  • 류머티스성 관절염
  • 하지와 균형에 영향을 미치는 모든 신경학적 상태
  • 보행을 위한 보조 장치 사용.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 신경근운동 트레이닝 그룹
신경 근육 운동 훈련은 무릎 OA 환자에게 시행됩니다.

물리 치료사의 감독 하에 8주 동안 주 3일 교육이 진행됩니다. 교육 세션은 40분 동안 진행되며 세 부분으로 구성됩니다.

파트 1: 워밍업:

예열 기간은 10분 동안 에르고미터 사이클링으로 구성됩니다.

파트 2: 회로 프로그램:

4가지 운동, 코어 안정성/자세 기능으로 구성됩니다. 자세 방향; 하지 근력; 및 기능적 운동. 각 운동은 2-3 세트 10-15 반복으로 수행됩니다.

부품 3: 냉각:

쿨링다운 부분은 거울 앞에서 각 방향으로 약 10m씩 앞뒤로 걷는 운동(총 10분 정도 하지 근육의 가동성 운동)으로 구성되어 있다. 구조적 질문지에 의해 평가된 환자의 증상 변화

활성 비교기: 대퇴사두근 트레이닝 프로그램
대퇴사두근 스트레칭 및 강화 운동이 무릎 OA 환자에게 시행됩니다.

Tens 적용 (10분 + 핫팩 7-10분) 운동 전 ROM,Quadriceps 및 Hamstring 스트레칭 운동 및 강화 운동.

4-6주(추가): 스트레이트 레그 레이즈, 쿼드 오버 롤, 햄스트링 컬. 7주 및 8주(추가): 탄력 밴드 운동, 햄스트링 컬, 쿼드 체어, 아이소메트릭 강화 모든 운동은 10회 반복 세트로 수행됩니다. 모든 운동 1세트는 처음 3주까지는 하루 2회, 6주까지는 하루 2회 2세트, 8주까지는 하루 2회 3세트

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
WOMAC 규모
기간: 기준선에서 8주차까지
WOMAC는 Western Onterio 및 McMaster 골관절염 지수입니다. 점수는 0-100입니다.
기준선에서 8주차까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
숫자 통증 평가 척도(NPRS)
기간: 기준선에서 8주차까지
숫자 통증 등급 척도는 통증을 측정하는 데 사용됩니다. 점수는 0-10이며 0은 통증이 없음을 의미하고 10은 가장 심한 통증을 의미합니다.
기준선에서 8주차까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 1월 15일

기본 완료 (실제)

2019년 4월 30일

연구 완료 (실제)

2019년 4월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 1월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 1월 8일

처음 게시됨 (실제)

2019년 1월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 8월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 8월 7일

마지막으로 확인됨

2019년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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