Entraînement neuro-musculaire par rapport à l'entraînement des quadriceps dans l'arthrose du genou légère à modérée

L'articulation du genou est une articulation articulée modifiée complexe avec la plus grande amplitude de mouvement. Trois os se rejoignent pour former l'articulation, qui sont le fémur, le tibia et la rotule. L'arthrose, communément appelée arthrite d'usure, est une condition dans laquelle le rembourrage naturel entre les articulations, le cartilage s'use. Les os des articulations se frottent plus étroitement les uns contre les autres avec moins d'avantages d'absorption des chocs du cartilage. Le frottement entraîne des douleurs, un gonflement, une raideur, une diminution de la capacité de mouvement et, parfois, la formation d'éperons osseux.

L'arthrose est répandue chez les personnes physiquement actives. On pense généralement que la faiblesse du quadriceps associée à l'arthrose du genou résulte d'une atrophie par inactivité secondaire à une douleur dans l'articulation concernée. Cependant, la faiblesse du quadriceps peut être un facteur étiologique dans le développement de l'arthrose. Plusieurs études ont indiqué que les modalités physiques pour le traitement de la douleur au genou chez les patients souffrant d'arthrose comprennent la thérapie physique, l'exercice, la perte de poids et l'utilisation d'accolades ou de talons. Les exercices aérobies de haute et de faible intensité sont tout aussi efficaces pour améliorer l'état fonctionnel, la démarche, la douleur et la capacité aérobie chez les personnes souffrant d'arthrose du genou. l'exercice réduit la douleur et l'incapacité. Plusieurs protocoles sont disponibles pour la prise en charge de l'arthrose du genou. Ces protocoles comprennent des exercices d'entraînement neuromoteur et un programme d'entraînement des quadriceps isolés. L'entraînement neuromoteur est essentiellement une combinaison de trois parties d'échauffement, d'un programme de circuit et de refroidissement. Le principe principal de l'entraînement neuro-moteur est d'améliorer le contrôle sensori-moteur et la stabilité fonctionnelle compensatoire.[3]Patients avec l'arthrose symptomatique, la douleur, la raideur, la flexibilité et la diminution de l'amplitude des mouvements sont une observation clinique courante. La flexibilité est une composante importante de la condition physique nécessaire au fonctionnement musculo-squelettique le plus souhaitable et à la maximisation de la performance des activités physiques. La flexibilité est une propriété biomécanique des tissus corporels et elle détermine l'amplitude de mouvement possible sans blessure au niveau d'une articulation ou d'un groupe d'articulations. Il a été démontré qu'une diminution de l'amplitude des mouvements prédispose une personne à plusieurs blessures musculo-squelettiques et affecte considérablement le niveau de fonction d'une personne. Les changements dans l'apparence des articulations/les déformations des articulations sont l'une des causes les plus couramment établies de l'arthrose. L'objectif dans le traitement des patients atteints d'arthrose devrait être l'intervention la plus sûre possible, avec le meilleur soulagement de la douleur et la prévention d'autres incapacités fonctionnelles. L'entraînement neuromoteur est également l'une des options de traitement liées à la physiothérapie pour réduire la douleur au genou avec des exercices d'avion à domicile pour acquérir la ROM requise et reprendre la fonction. Time up and go test (test TUG). tug est un test d'équilibre dynamique fonctionnel internationalement reconnu avec une fiabilité et une validité connues, ainsi qu'un faible coût et une application facile. Le test de traction mesure le temps en secondes nécessaire à un sujet pour se lever d'une chaise et s'asseoir. Le sujet obtiendra un score inférieur à 10 secondes considéré comme normal, moins de 15 secondes sont à risque de chute, moins de 20 secondes sont autonomes en ambulation et capables de monter les escaliers, et plus de 30 secondes ont besoin d'aide avec une chaise. Le test de position debout en 30 secondes, associé à d'autres mesures telles que le test d'équilibre en 4 étapes, le test Timed Up and Go (TUG) et une évaluation de l'hypotension posturale, peut aider à indiquer si un patient présente un risque de chute. Le but est de tester la force et l'endurance des jambes. Matériel : Une chaise à dossier droit, sans accoudoirs, placée contre un mur pour l'empêcher de bouger. Asseyez-vous au milieu de la chaise. Placez chaque main sur l'épaule opposée croisée aux poignets. Placez vos pieds à plat sur le sol. Gardez votre dos droit et gardez vos bras contre votre poitrine. Sur "Go", levez-vous en position debout complète, puis asseyez-vous à nouveau. Répétez cette opération pendant 30 secondes. Sur "Go", commencez le chronométrage. Ne continuez pas si vous pensez que le patient peut tomber pendant le test. Comptez le nombre de fois où le patient se redresse complètement en 30 secondes et notez-le dans la case ci-dessous. Si le patient est à mi-chemin d'une position debout lorsque 30 secondes se sont écoulées, comptez-le comme une position debout. Si le patient doit utiliser ses bras pour se tenir debout, arrêtez le test et enregistrez "0" pour le nombre ci-dessous. L'arthrose des universités Western Ontario et McMaster (womac) est largement utilisée par les professionnels de la santé pour évaluer l'état du patient souffrant d'arthrose du genou. womac mesure 5 éléments pour un score de douleur de 0 à 20. 2 pour le score de raideur 0-8 et 17 pour le score de limitation fonctionnelle 0-68. Question de fonctionnement physique des activités quotidiennes telles que s'asseoir debout marcher allongé sur le lit prendre des chaussettes entrer ou sortir du bain. L'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPR) est utilisée pour mesurer l'intensité de la douleur. Dans NPRS 0-10 entiers qui reflètent le mieux l'intensité de la douleur. 0 représente aucune douleur.

Les études précédentes étaient plus axées sur les exercices d'hydrothérapie, le renforcement des étirements musculaires, l'aérobic. Il reste un défi à explorer le meilleur type de thérapie par l'exercice pour améliorer la fonction sensorimotrice, soulager les symptômes et montrer le processus de la maladie dans différents sous-groupes de patients atteints d'une maladie dégénérative du genou.