軽度から中等度の変形性膝関節症における神経筋運動トレーニングの詩大腿四頭筋トレーニング

膝関節は、可動範囲が最大の複雑な変形ヒンジ関節です。 大腿骨、脛骨、膝蓋骨の 3 つの骨が集まって関節を形成します。 一般に消耗性関節炎として知られる変形性関節症は、関節間の自然な緩衝材である軟骨がすり減る状態です。 関節の骨は互いにより密接にこすり合い、軟骨の衝撃吸収の利点が少なくなります. こすることで、痛み、腫れ、こわばり、運動能力の低下、時には骨棘の形成が起こります。

変形性関節症は、身体的に活動的な個人の間で広まっています。 一般に変形性膝関節症に関連する大腿四頭筋の筋力低下は、関係する関節の痛みに続発する廃用性萎縮の結果であると広く考えられています。 しかし、大腿四頭筋の衰弱は、変形性関節症の発症の病因となる可能性があります。 いくつかの研究は、変形性関節症患者の膝の痛みの治療のための身体的モダリティには、理学療法、運動、減量、およびブレースまたはヒールウェッジの使用が含まれることを示しています. 高強度および低強度の有酸素運動は、変形性膝関節症患者の機能的状態、歩行、痛み、および有酸素能力の改善に同等に効果的である 水ベースおよび陸上ベースの運動は、膝の痛みと身体障害および有酸素歩行、大腿四頭筋の強化、抵抗力を軽減します運動は痛みと障害を軽減します。変形性膝関節症の管理には、いくつかのプロトコルが利用できます。 これらのプロトコルには、ニューロ モーター トレーニング運動と分離大腿四頭筋トレーニング プログラムが含まれます。 ニューロモータートレーニングは基本的に、ウォーミングアップ、サーキットプログラム、クールダウンの3つの部分の組み合わせです. ニューロモータートレーニングの主な原則は、感覚運動制御と代償性機能安定性を改善することです。 [3]患者 症候性変形性関節症では、痛み、こわばり、柔軟性、および可動域の減少が一般的な臨床所見です。 柔軟性は、最も望ましい筋骨格機能と身体活動のパフォーマンスの最大化に必要なフィットネスの重要な要素です。 柔軟性は身体組織の生体力学的特性であり、関節または関節群を損傷することなく可能な可動域を決定します。 可動域の減少は、いくつかの筋骨格系の酷使損傷の素因となり、人の機能レベルに大きな影響を与えることが示されています.関節の外観の変化/関節の変形は、変形性関節症のより一般的に確立された原因の1つです. OA 患者を治療する際の目標は、可能な限り最も安全な介入であり、最良の疼痛緩和とさらなる機能障害の予防を伴うものであるべきです。 神経運動トレーニングは、理学療法に関連する治療オプションの 1 つでもあり、必要な ROM を獲得して機能を再開するためのホーム プレーン エクササイズで膝の痛みを軽減します。 タイムアップアンドゴーテスト（TUGテスト）。 tug は国際的に認められたバランスの機能動的テストであり、信頼性と有効性が知られているだけでなく、低コストで簡単に適用できます。 引っ張りテストでは、被験者が椅子から立ち上がって座るまでの時間を秒単位で測定します。 被験者は 10 秒未満を正常と見なし、15 秒未満を転落の危険があると見なし、20 秒未満を歩行で自立し、階段を上ることができ、30 秒を超えると椅子に介助が必要です。 30 秒椅子スタンド テストは、4 段階バランス テスト、Timed Up and Go (TUG) テスト、姿勢性低血圧の評価などの他の測定と組み合わせて、患者が転倒の危険性があるかどうかを示すのに役立ちます。 目的は脚の強度と持久力をテストすることです。 器具: 背もたれがまっすぐで、アームレストがなく、動かないように壁に立てかけられた椅子。 椅子の真ん中に座る。 手首で交差させた反対側の肩にそれぞれの手を置きます。 足を床に平らに置きます。 背中をまっすぐに保ち、腕を胸に当てます。 「Go」では、完全な立ち位置まで起き上がってから、再び座ります。 これを30秒間繰り返します。 「Go」でタイミングを開始します。 検査中に患者が転倒するおそれがあると思われる場合は、続行しないでください。 患者が 30 秒間に完全な立位になった回数を数え、下のボックスに記録します。 30 秒が経過した時点で患者が立位の途中まで来ている場合は、立位としてカウントします。 患者が腕を使って立つ必要がある場合は、テストを中止し、以下の数字に「0」を記録します。オンタリオ州西部とマクマスター大学の変形性関節症 (womac) は、医療専門家が変形性関節症患者の状態を評価するために広く使用されています。膝の。 womac は、痛みのスコアが 0 ～ 20 の 5 項目を測定します。剛性スコア 0 ～ 8 の場合は 2、機能制限スコア 0 ～ 68 の場合は 17。 座る・立つ・歩く・寝転がる・靴下を履く・入浴するなどの日常動作の身体機能を問う。 数値疼痛評価尺度 (NPRs) は、痛みの強さの測定に使用されます。 NPRS では、痛みの強さを最もよく反映する 0 ～ 10 の整数。 0 は痛みがないことを表します。

以前の研究は、水中療法のエクササイズ、筋肉のストレッチ強化、エアロビクスに重点を置いていました。 感覚運動機能を改善し、症状を緩和し、変形性膝関節症患者のさまざまなサブグループで疾患プロセスを示すための最良のタイプの運動療法を探求することは、まだ課題があります。