Neurolihasharjoittelu jakeet Nelipäisen lihasten harjoittelu lievässä tai keskivaikeassa polven nivelrikossa

Polvinivel on monimutkainen muunneltu sarananivel, jolla on suurin liikerata. Kolme luuta yhdistyvät muodostamaan nivelen, jotka ovat reisiluu, sääriluu ja polvilumpio. Nivelrikko, joka yleisesti tunnetaan kuluvana artriittina, on tila, jossa nivelten välinen luonnollinen pehmuste, rusto kuluu pois. Nivelten luut hankaavat tiiviimmin toisiaan vasten, jolloin ruston iskuja vaimentava hyöty on vähemmän. Hankaus aiheuttaa kipua, turvotusta, jäykkyyttä, heikentynyttä liikkumiskykyä ja joskus luun kannujen muodostumista.

Nivelrikko on laajalle levinnyt fyysisesti aktiivisten henkilöiden keskuudessa. Polven nivelrikkoon yleisesti liittyvän nelipäisen lihasheikkouden uskotaan laajalti johtuvan nivelen kivun aiheuttamasta käytöstä poissuljetusta atrofiasta. Nelipäisen reisilihaksen heikkous voi kuitenkin olla etiologinen tekijä nivelrikon kehittymisessä. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että fyysisiä menetelmiä polvikivun hoitoon nivelrikkopotilailla ovat fysioterapia, liikunta, painonpudotus ja henkselien tai kantapääkiilien käyttö. Korkean ja matalan intensiteetin aerobiset harjoitukset parantavat yhtä tehokkaasti polven nivelrikkoa sairastavien henkilöiden toimintatilaa, kävelyä, kipua ja aerobista suorituskykyä. Vesi- ja maaharjoitukset vähentävät polvikipuja ja fyysistä vammaisuutta sekä aerobista kävelyä, nelipäisten lihasten vahvistamista, vastustuskykyä. harjoittelu vähentää kipua ja vammaisuutta. Polvinivelen nivelrikon hoitoon on saatavilla useita protokollia. Nämä protokollat ​​sisältävät neuromotorisen harjoittelun ja eristettyjen nelipäisten lihasten harjoitusohjelman. Neuromotorinen harjoittelu on pohjimmiltaan yhdistelmä kolmesta osasta lämmittelyä, piiriohjelmaa ja jäähdyttelyä. Neuromotorisen harjoittelun pääperiaate on parantaa sensomotorista kontrollia ja kompensoivaa toiminnallista vakautta.[3]Potilaat oireisen nivelrikon kipu, jäykkyys, joustavuus ja liikeradan pieneneminen on yleinen kliininen löydös. Joustavuus on tärkeä osa kuntoa, jota tarvitaan tuki- ja liikuntaelimistön halutuimpaan toimintaan ja fyysisten toimintojen suorituskyvyn maksimointiin. Joustavuus on kehon kudosten biomekaaninen ominaisuus ja se määrittää nivelen tai nivelryhmän liikeratojen ilman vammoja. Liikkeiden pienenemisen on osoitettu altistavan ihmisen useille tuki- ja liikuntaelimistön liikakäyttövammoille ja vaikuttavan merkittävästi henkilön toimintatasoon. Muutokset nivelten ulkonäössä/nivelten epämuodostumat ovat yksi yleisimmistä nivelrikon syistä. OA-potilaiden hoidon tavoitteena tulee olla turvallisin mahdollinen toimenpide, paras kivunlievitys ja uusien toimintahäiriöiden ehkäisy. Neuromotorinen harjoittelu on myös yksi fysioterapiaan liittyvistä hoitovaihtoehdoista polvikipujen vähentämisessä kotilentokoneen harjoituksilla tarvittavan ROM:n saavuttamiseksi ja toiminnan jatkamiseksi. Aika kuluu ja mene -testi (TUG-testi). hinaaja on kansainvälisesti hyväksytty toiminnallinen dynaaminen tasapainotesti, jonka luotettavuus ja pätevyys tunnetaan sekä edullinen ja helppokäyttöinen. Hinauskoe mittaa sekunteina ajan, jonka koehenkilöltä kuluu nousemaan ylös tuolilta ja istumaan alas. Koehenkilö saa alle 10 sekuntia pisteitä pidetään normaalina, alle 15 sekuntia on pudotusvaarassa, alle 20 sekuntia on itsenäisiä vaellusreittejä ja pystyy kiipeämään portaita, ja yli 30 sekuntia tarvitsee apua tuolin kanssa. 30 sekunnin tuolinseisontatesti yhdistettynä muihin toimenpiteisiin, kuten 4-vaiheinen tasapainotesti, ajastettu ylös ja mene (TUG) -testi ja posturaalisen hypotension arviointi, voivat auttaa osoittamaan, onko potilaalla vaarassa kaatua. Tarkoituksena on testata jalkojen voimaa ja kestävyyttä Varusteet: Tuoli, jossa on suora selkä, ilman käsinojia, sijoitettu seinää vasten estämään sen liikkumisen. Istu tuolin keskelle. Aseta kumpikin käsi vastakkaiselle olkapäälle ristissä ranteiden kohdalla. Aseta jalat tasaisesti lattialle. Pidä selkä suorana ja pidä kädet rintaa vasten. Nouse "Go"-asennossa täysin seisoma-asentoon ja istu sitten takaisin alas. Toista tätä 30 sekuntia. Aloita ajoitus kohdassa "Go". Älä jatka, jos sinusta tuntuu, että potilas saattaa kaatua testin aikana. Laske, kuinka monta kertaa potilas nousee täysin seisoma-asentoon 30 sekunnissa ja kirjoita se alla olevaan ruutuun. Jos potilas on yli puolivälissä seisoma-asennossa, kun 30 sekuntia on kulunut, laske se seisomaan. Jos potilaan on käytettävä käsivarsiaan seisomaan, lopeta testi ja kirjoita "0" alla olevaan numeroon. Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen nivelrikko (womac) on terveydenhuollon ammattilaisten laajalti käyttämä nivelrikkopotilaan tilan arvioinnissa. polvesta. womac mittaa 5 kohdetta kipupisteiksi 0-20. 2 jäykkyyspisteille 0-8 ja 17 toiminnallisille rajoituksille 0-68. Fyysinen toimintakysymys päivittäisissä toimissa, kuten istuminen seisomassa käveleminen makaamassa sängyssä, sukkien otto kylpyyn tai sieltä poistumiseen. Numeerista kipuluokitusasteikkoa (NPRs) käytetään kivun voimakkuuden mittaamiseen. NPRS:ssä 0-10 kokonaislukua, joka heijastaa parhaiten kivun voimakkuutta. 0 ei tarkoita kipua.

Aiemmat tutkimukset keskittyivät enemmän vesiterapeuttisiin harjoituksiin, lihasten venyttelyyn ja aerobiciin. Haasteena on edelleen löytää paras harjoitusterapiamuoto sensomotorisen toiminnan parantamiseksi, oireiden lievittämiseksi ja sairauden prosessin näyttämiseksi eri potilaiden alaryhmissä, joilla on rappeuttava polvisairaus.