복합 질 미소프로스톨 및 혈관주위 바소프레신

자궁근종은 여성에게 영향을 미치는 흔한 양성 종양으로 가임기 여성의 20~50%에서 비정상 자궁출혈, 골반 통증, 불임 등의 치료가 필요할 정도로 심각한 증상을 나타냅니다. 자궁을 제거하는 자궁적출술이 증상이 있는 자궁근종 치료의 표준인 반면, 미래에 아이를 낳기를 원하는 여성은 자궁근종절제술을 통해 섬유종만 제거하고 제거 후 자궁을 재건해야 합니다. 이러한 절차에 대해 잘 알려진 위험은 축적된 혈액 공급의 증가로 인해 상당히 중요할 수 있는 수술 혈액 손실입니다. 수술 실혈을 줄이는 데 도움이 되는 잠재적인 방법으로 여러 개입이 검토되었습니다. 섬유종을 둘러싼 자궁 조직에 바소프레신을 주입하면 혈관이 수축되고 섬유종으로의 혈류가 감소하여 제거 시 출혈이 적어지는 이점이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 바소프레신의 알려진 잠재적인 부작용은 심혈관 손상이며, 이는 바소프레신이 실수로 자궁의 큰 혈관에 주입될 경우 치명적일 수 있습니다. 이것은 수술에 안전하게 사용할 수 있는 양을 제한합니다. 또한 Misoprostol은 자궁 근긴장도를 증가시켜 자궁으로의 혈류량을 수축시키는 능력을 고려할 때 수술 중 출혈을 줄이는 추가 방법으로 검토되었습니다. 바소프레신은 수술 ​​중에 더 일반적으로 사용되지만 관련 잠재적 위험으로 인해 안전하게 투여할 수 있는 양이 제한됩니다. 그러나 상대적으로 안전한 부작용 프로필을 가진 Misoprostol을 추가하면 혈액 공급 조절을 더욱 개선하고 수술 중 실혈을 줄일 수 있습니다. Misoprostol은 경구, 설하 또는 질 또는 직장 좌약으로 투여할 수 있습니다. 질 미소프로스톨의 전신 흡수는 경구 또는 설하 경로보다 개시가 느리지만 효과는 더 오랜 기간 동안 유지되며 최소 침습과 관련된 수술 시간이 연장되는 점을 감안할 때 복강경 또는 로봇 보조 근종 절제술 중에 사용하기에 더 도움이 됩니다. 기존의 개방형 접근 방식과 비교했을 때의 기술입니다. 이 연구는 바소프레신과 함께 질 미소프로스톨을 사용하는 것이 바소프레신 ​​단독 사용보다 로봇 보조 복강경 근종 절제술 중 수술 실혈 감소에 더 효과적인지 확인하는 것을 목표로 합니다.