联合阴道米索前列醇和血管周围血管加压素

子宫肌瘤是影响女性的常见良性肿瘤，20-50% 的育龄女性会产生严重到需要治疗的症状，包括异常子宫出血、骨盆疼痛和不孕。 虽然子宫切除术和切除子宫是治疗有症状的子宫肌瘤的标准治疗方法，但希望未来生育的女性需要通过子宫肌瘤切除术单独切除肌瘤，并在切除后重建子宫。 这种手术的一个公认的风险是手术失血，由于血液供应增加，肌瘤积聚，失血可能非常严重。 一些干预措施已被视为有助于减少手术失血的潜在方法。 将血管加压素注射到肌瘤周围的子宫组织中会收缩血管，并且已被发现有益于减少流向肌瘤的血流，从而减少切除时的出血。 血管加压素的一个已知潜在副作用是心血管损害，如果血管加压素无意中注射到子宫的大血管中，这可能是灾难性的。 这限制了手术中可以安全使用的量。 此外，米索前列醇已被视为减少手术失血的另一种方法，因为它能够增加子宫肌张力，从而减少流向子宫的血量。 虽然血管加压素在手术期间更常用，但相关的潜在风险限制了可以安全给药的量。 然而，添加具有相对安全副作用的米索前列醇可以进一步改善对血液供应的控制并减少手术失血。 米索前列醇可以口服、舌下或作为阴道或直肠栓剂给药。 虽然阴道米索前列醇的全身吸收比口服或舌下途径起效慢，但效果维持时间较长，鉴于微创手术时间延长，更有利于在腹腔镜或机器人辅助子宫肌瘤切除术中使用与传统开放方法相比的技术。 本研究旨在确定使用阴道米索前列醇联合加压素是否比单独使用加压素更有效地减少机器人辅助腹腔镜子宫肌瘤切除术期间的手术失血。