홍콩의 A&E 부서에 참석하는 흡연자를 위한 증거 기반 금연 개입 제공

흡연은 신체의 거의 모든 기관에 해로운 영향을 미치며 매년 전 세계적으로 700만 명이 사망하는 원인으로 간주됩니다.1 일일 흡연율이 1982년 23.3%에서 2017년 10.0%로 감소했음에도 불구하고 615,000명의 일일 흡연자2가 남아 있습니다. 연간 400,000건의 입원이 흡연으로 인한 홍콩3 이러한 통계를 간과하거나 과소평가할 수 없습니다.

사고 및 응급실(AED)을 방문하는 신체적 불편함을 지닌 흡연자에게 의학적 관심을 제공하는 것은 금연을 장려할 수 있는 귀중한 기회를 제공하므로 교육할 수 있는 훌륭한 모델이 될 수 있습니다. 응급 상황에서 의사와 상담하는 흡연자는 더 나은 건강 관련 행동을 채택할 가능성이 더 큽니다. 병원 당국에 따르면4 홍콩에서는 매년 약 200만 명이 AED를 방문합니다. 그 중 68%는 준긴급(레벨 4) 또는 비긴급(레벨 5)으로 분류됩니다. 진료를 위한 평균 대기 시간은 AED에 따라 다르지만 일반적으로 분류 수준 4의 경우 30분을 초과하고 수준 5의 경우 1-2시간을 초과합니다. 이러한 대기 시간은 의료 전문가가 흡연자에게 금연을 조언하고 이용 가능한 금연 프로그램에 대한 정보를 제공할 수 있는 절호의 기회를 나타냅니다.4 그러나 담배 흡연은 중독성이 있으며 금연은 특히 니코틴 의존도가 높은 흡연자 사이에서 높은 재발률과 관련된 어려운 과정입니다.5 최신 Hong Kong Thematic Household Survey에 따르면 참여 담배 흡연자의 31.2%가 금연을 시도했지만 실패했습니다.2 따라서 혁신적인 개입이 필요하며 임상 환경에서 실행 가능성과 효과를 향상시키기 위한 의도로 평가되어야 합니다. 지역사회의 건강 요구에 따라 우리는 이러한 금연 전략이 의료 전문가의 간단한 조언 관리, 지역사회 금연 서비스에 의한 소개 및 후속 부스터 제공과 같은 다양한 구성 요소를 결합하여 달성해야 한다고 제안합니다. 더 큰 개입 효과.

단계별 중재6 및 동기 부여 인터뷰7를 포함한 대부분의 기존 금연 프로그램은 일반적으로 30분을 초과하는 실행 시간이 필요합니다. 이전 리뷰에서는 포괄적인 개입이 간략한 조언에 비해 금연을 더 효과적으로 촉진할 수 있다고 지적했습니다.8-10 그러나 포괄적인 금연 개입을 제공하는 것은 홍콩의 바쁜 임상 환경에서 실현 가능하지 않습니다. 실제로 의료 전문가들은 환자의 금연을 도울 수 없는 이유로 시간 부족을 가장 일반적으로 언급합니다. 특히, 이 전문가들은 매우 바빠서 몇 분이라도 더 할애할 수 없습니다.11 지원에 대한 다른 장벽에는 교육 및 경험 부족, 개입의 효과에 대한 확신 부족, 이러한 프로그램의 구현과 관련하여 병원 경영진의 인센티브, 지원 또는 요구 사항에 대한 결함 또는 부족이 포함됩니다. 또한, 외래 환자 임상 환경에서의 이전 금연 프로젝트는 많은 환자들이 너무 조급해 장기 개입에 참여하지 못하는 것으로 나타났으며, 다른 환자들은 의료 상담 또는 기타 의료 서비스를 놓치거나 지연될 수 있다는 우려 때문에 참여를 꺼려했습니다. 절차.11-13 그럼에도 불구하고 짧은 개입이 임상 환경에서 더 실현 가능하지만 흡연자에게 상당한 영향을 미치기에는 너무 짧고 부적절할 수 있습니다.12,13 더욱이, 주로 자조 자료 제공에 초점을 맞춘 흡연자를 위한 일부 간단한 개입의 효과는 후속 조치를 제공하거나 마련하지 못함으로써 약화됩니다.9 전화 끊기 전화를 포함한 금연 서비스가 금연 노력을 지원하는 효과적인 수단이라는 증거가 있습니다.14 그러나 이러한 서비스는 홍콩의 흡연자 중 23.2%의 사용률로 일반적으로 잘 활용되지 않습니다.2 따라서 간단한 금연 조언과 홍콩의 기존 금연 서비스를 활용하기 위한 흡연자 추천의 조합은 특히 추가 상담이 필요한 환자의 경우 중재 효과를 향상시킬 수 있는 대안 전략을 구성할 수 있습니다.

개입에는 다음이 포함됩니다.

1. 의료 전문가의 간단한 금연 개입 사용
2. 금연을 위한 자기 결정 개입(즉, 허용 가능한 기간 동안 완료를 목표로 하는 즉각적 또는 점진적 금연)
3. 활성 추천

서비스 대상

1단계: 병원 당국 산하 병원 응급실에 프로젝트를 홍보합니다.

구문 II: 반나절 교육 워크숍에 참석할 참여 응급실의 의료 전문가를 모집합니다.

문구 III: 응급실에 다니는 흡연자에게 의료 전문가의 간단한 금연 조언을 제공하고 기존 금연 서비스에 적극적으로 안내합니다.