Oferecer uma intervenção de cessação do tabagismo baseada em evidências para fumantes que atendem departamentos de emergência em Hong Kong
Implementação de uma Intervenção para Cessação do Tabagismo Baseada em Evidências, Compreendendo Aconselhamento Breve e Encaminhamentos Ativos para Fumantes que atendem Departamentos de Emergência em Hong Kong
Este projeto visa fornecer uma intervenção para cessação do tabagismo baseada em evidências, incluindo o fornecimento de aconselhamento breve para cessação de fumantes atendidos em departamentos de emergência e encaminhamento ativo para serviços de cessação do tabagismo existentes. Os objetivos são os seguintes:
- Promover este projeto baseado em evidências para departamentos de emergência em vários hospitais sob a Autoridade Hospitalar
- Construir uma rede com organizações não governamentais (ONGs) para fornecer serviços de cessação do tabagismo
- Treinar profissionais de saúde para usar o modelo AWARD para fornecer conselhos breves sobre cessação aos fumantes
- Fornecer conselhos breves sobre a cessação por meio de profissionais de saúde e encaminhar ativamente os fumantes para os serviços de cessação do tabagismo existentes.
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
O tabagismo exerce efeitos nocivos sobre quase todos os órgãos do corpo e é considerado responsável por 7 milhões de mortes no mundo todos os anos.1 Apesar de uma queda na prevalência do tabagismo diário de 23,3% em 1982 para 10,0% em 2017, 615.000 fumantes diários2 permanecem em Hong Kong, onde 400.000 hospitalizações por ano são atribuídas ao tabagismo.3 Essas estatísticas não podem ser negligenciadas ou subestimadas.
A prestação de atenção médica a fumantes com desconforto físico que visitam os departamentos de emergência e acidentes (DEA) pode ser um excelente modelo de ensino, pois oferece uma oportunidade inestimável para incentivar a cessação do tabagismo. Fumantes que consultam médicos em um ambiente de emergência são mais propensos a adotar melhores comportamentos relacionados à saúde. De acordo com a Autoridade Hospitalar,4 aproximadamente 2 milhões de pessoas visitam DEAs em Hong Kong a cada ano; deles, 68% são triados como semiurgentes (nível 4) ou não urgentes (nível 5). O tempo médio de espera por uma consulta médica varia entre os DEAs, mas geralmente excede 30 minutos para o nível de triagem 4 e 1-2 horas para o nível 5. Esses tempos de espera representam uma oportunidade de ouro em que os profissionais de saúde podem aconselhar os fumantes a parar de fumar e fornecer informações sobre os programas de cessação do tabagismo disponíveis.4 No entanto, o tabagismo causa dependência e a cessação é um processo difícil associado a uma alta taxa de recaída, principalmente entre fumantes com alto nível de dependência de nicotina.5 De acordo com a última Pesquisa Doméstica Temática de Hong Kong, 31,2% dos fumantes de cigarros participantes tentaram, mas não conseguiram parar de fumar.2 Portanto, uma intervenção inovadora é necessária e deve ser avaliada com a intenção de aumentar sua eficácia e potencial de implementação em ambientes clínicos. Com base nas necessidades de saúde da comunidade, propomos que essa estratégia de cessação do tabagismo combine diferentes componentes, como a administração de conselhos breves por profissionais de saúde e o fornecimento de encaminhamentos e reforços de acompanhamento por serviços comunitários de cessação do tabagismo, para alcançar maior efeito de intervenção.
A maioria dos programas de cessação existentes, incluindo intervenções combinadas em estágios6 e entrevistas motivacionais,7 geralmente requerem períodos de implementação superiores a 30 minutos. Revisões anteriores indicaram que uma intervenção abrangente pode promover com mais eficácia a cessação do tabagismo, em comparação com um breve aconselhamento.8-10 No entanto, a oferta de uma intervenção abrangente para cessação do tabagismo não é viável nos ambientes clínicos movimentados de Hong Kong. De fato, os profissionais de saúde mais comumente citam a falta de tempo como o motivo de sua incapacidade de ajudar os pacientes a parar de fumar; especificamente, esses profissionais estão muito ocupados e não podem dispensar nem mesmo alguns minutos extras.11 Outras barreiras à assistência incluem falta de treinamento e experiência, falta de confiança na eficácia das intervenções e deficiências ou falta de incentivos, apoio ou exigências da administração hospitalar em relação à implementação desses programas. Além disso, nossos projetos anteriores de cessação do tabagismo em um ambiente clínico ambulatorial revelaram que muitos pacientes estavam muito impacientes para participar de uma intervenção longa, enquanto outros expressaram relutância em participar por causa de preocupações de que poderiam faltar ou sofrer atrasos em suas consultas médicas ou outras consultas médicas. procedimentos.11-13 No entanto, embora uma intervenção breve seja mais viável em um ambiente clínico, ela pode ser muito breve e inadequada para ter um efeito significativo em fumantes.12,13 Além disso, a eficácia de algumas intervenções breves para fumantes que se concentram principalmente no fornecimento de materiais de autoajuda é prejudicada pela falha em oferecer ou providenciar qualquer acompanhamento.9 Evidências indicam que os serviços para parar de fumar, incluindo linhas telefônicas diretas, são um meio eficaz de apoiar os esforços para parar de fumar.14 No entanto, esses serviços geralmente são mal utilizados, com uma taxa de uso de 23,2% entre os fumantes em Hong Kong.2 Portanto, a combinação de aconselhamento breve para cessação mais encaminhamentos para fumantes para utilizar os serviços de cessação do tabagismo existentes em Hong Kong pode constituir uma estratégia alternativa que pode aumentar os efeitos da intervenção, particularmente para pacientes que necessitam de aconselhamento adicional.
As intervenções incluirão:
- Uso de intervenções breves para cessação do tabagismo por profissionais de saúde
- Intervenção de autodeterminação para cessação do tabagismo (ou seja, cessação imediata ou progressiva com o objetivo final de conclusão em um período aceitável)
- Referência ativa
Metas de serviço
Fase I: Divulgar o nosso projeto junto das urgências dos hospitais da Autoridade Hospitalar.
Frase II: Recrutar profissionais de saúde dos departamentos de emergência participantes para participar de um workshop de treinamento de meio dia.
Frase III: Fornecer conselhos breves de cessação do tabagismo por profissionais de saúde para fumantes que atendem serviços de emergência e encaminhá-los ativamente para os serviços de cessação do tabagismo existentes
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Hong Kong, Hong Kong
- The Chinese University of Hong Kong
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
- Profissionais de saúde empregados nos departamentos de emergência de vários hospitais sob a Autoridade Hospitalar
- Fumantes atendidos em serviços de emergência triados como semi-urgente (nível 4) ou não urgente (nível 5)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Fumantes que frequentam A&E
Receba uma intervenção de cessação do tabagismo baseada em evidências, incluindo aconselhamento breve e encaminhamentos ativos para fumantes atendidos em departamentos de emergência em Hong Kong.
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Os profissionais de saúde treinados serão incentivados a fornecer conselhos breves sobre cessação do tabagismo com base no modelo AWARD para fumantes que atendem departamentos de emergência e são triados como semi-urgentes ou não urgentes.
Os profissionais de saúde treinados perguntarão aos fumantes sobre seu histórico de tabagismo e, em seguida, entregarão a mensagem de advertência aos fumantes.
Caso o fumante se recuse a parar imediatamente, os profissionais de saúde treinados irão aconselhá-lo a reduzir o número de cigarros fumados por dia, com o objetivo de cessação total em 6 meses.
Os profissionais de saúde encaminharão ativamente os fumantes para o provedor de serviços escolhido dentro de 1 semana após o recrutamento.
Os fumantes receberão telefonemas proativos dos provedores de serviços, receberão um folheto sobre os riscos de fumar e os benefícios de parar de fumar e um cartão informativo de bolso contendo informações resumidas sobre os serviços existentes para parar de fumar em Hong Kong.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Abstinência bioquimicamente validada de fumantes no seguimento de 6 meses
Prazo: no seguimento de 6 meses
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Os ex-fumantes autodeclarados no seguimento de 6 meses serão convidados a participar de uma validação bioquímica (medição da [CO] exalada e do nível de cotinina salivar).
Os critérios para abstinência validada são um nível de CO exalado inferior a 4 ppm e um nível de cotinina na saliva inferior a 10 ng/ml.
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no seguimento de 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Abstinência bioquimicamente validada de fumantes no seguimento de 12 meses
Prazo: no seguimento de 12 meses
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Os ex-fumantes autodeclarados no seguimento de 12 meses serão convidados a participar de uma validação bioquímica (medição da [CO] exalada e do nível de cotinina salivar).
Os critérios para abstinência validada são um nível de CO exalado inferior a 4 ppm e um nível de cotinina na saliva inferior a 10 ng/ml.
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no seguimento de 12 meses
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Prevalência autorrelatada de 7 dias de abstinência no acompanhamento de 6 meses
Prazo: no seguimento de 6 meses
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Os fumantes serão solicitados a relatar a prevalência pontual de abstinência de 7 dias autorreferida no acompanhamento de 6 meses
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no seguimento de 6 meses
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Prevalência autorrelatada de 7 dias de abstinência no acompanhamento de 12 meses
Prazo: no seguimento de 12 meses
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Os fumantes serão solicitados a relatar a prevalência pontual de abstinência de 7 dias autorreferida no acompanhamento de 12 meses
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no seguimento de 12 meses
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Redução autorreferida de ≥ 50% no consumo de cigarros no seguimento de 6 meses
Prazo: no seguimento de 6 meses
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Os fumantes serão solicitados a relatar uma redução auto-relatada de ≥ 50% no consumo de cigarros no acompanhamento de 6 meses
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no seguimento de 6 meses
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Redução autorreferida de ≥ 50% no consumo de cigarros no seguimento de 12 meses
Prazo: no seguimento de 12 meses
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Os fumantes serão solicitados a relatar uma redução auto-relatada de ≥ 50% no consumo de cigarros no acompanhamento de 12 meses
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no seguimento de 12 meses
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de departamentos de emergência participantes no final do recrutamento
Prazo: aos 10 meses
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Número de serviços de emergência que concordam em aderir a este projeto
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aos 10 meses
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Conhecimento do risco do tabagismo em profissionais de saúde treinados antes das oficinas de capacitação
Prazo: linha de base
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre seu conhecimento sobre o risco de fumar antes das oficinas de treinamento
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linha de base
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Conhecimento do risco do tabagismo em profissionais de saúde treinados ao final das oficinas de capacitação
Prazo: até 1 semana
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre seu conhecimento sobre o risco de fumar ao final das oficinas de treinamento
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até 1 semana
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Conhecimento do risco de tabagismo em profissionais de saúde treinados no seguimento de 3 meses
Prazo: no seguimento de 3 meses
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre seu conhecimento sobre o risco de fumar no acompanhamento de 3 meses
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no seguimento de 3 meses
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Conhecimento do risco de tabagismo em profissionais de saúde treinados no seguimento de 6 meses
Prazo: no seguimento de 6 meses
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre seu conhecimento sobre o risco de fumar no acompanhamento de 6 meses
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no seguimento de 6 meses
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Atitudes em relação ao tabagismo, controle do tabagismo e cessação do tabagismo em profissionais de saúde treinados antes das oficinas de treinamento
Prazo: Linha de base
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre suas atitudes em relação ao tabagismo, controle do tabagismo e cessação do tabagismo antes das oficinas de treinamento
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Linha de base
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Atitudes face ao tabagismo, controlo do tabaco e cessação tabágica em profissionais de saúde formados no final das oficinas de formação
Prazo: até 1 semana
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre suas atitudes em relação ao tabagismo, controle do tabagismo e cessação do tabagismo ao final das oficinas de treinamento
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até 1 semana
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Atitudes em relação ao tabagismo, controle do tabagismo e cessação do tabagismo em profissionais de saúde treinados no acompanhamento de 3 meses
Prazo: no seguimento de 3 meses
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre suas atitudes em relação ao tabagismo, controle do tabagismo e cessação do tabagismo no acompanhamento de 3 meses
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no seguimento de 3 meses
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Atitudes em relação ao tabagismo, controle do tabagismo e cessação do tabagismo em profissionais de saúde treinados no acompanhamento de 6 meses
Prazo: no seguimento de 6 meses
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre suas atitudes em relação ao tabagismo, controle do tabagismo e cessação do tabagismo no acompanhamento de 6 meses
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no seguimento de 6 meses
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Práticas de aconselhamento para cessação do tabagismo em profissionais de saúde treinados antes das oficinas de treinamento
Prazo: linha de base
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre suas práticas de aconselhamento sobre cessação do tabagismo antes das oficinas de treinamento
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linha de base
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Práticas de aconselhamento para cessação do tabagismo em profissionais de saúde treinados ao final das oficinas de treinamento
Prazo: até 1 semana
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre suas práticas de aconselhamento para parar de fumar no final das oficinas de treinamento
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até 1 semana
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Práticas de aconselhamento para cessação do tabagismo em profissionais de saúde treinados no acompanhamento de 3 meses
Prazo: no seguimento de 3 meses
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre suas práticas de aconselhamento para parar de fumar no acompanhamento de 3 meses
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no seguimento de 3 meses
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Práticas de aconselhamento para cessação do tabagismo em profissionais de saúde treinados no seguimento de 6 meses
Prazo: no seguimento de 6 meses
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre suas práticas de aconselhamento para parar de fumar no acompanhamento de 6 meses
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no seguimento de 6 meses
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Nível de autoeficácia em profissionais de saúde treinados antes das oficinas de treinamento
Prazo: linha de base
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre seus níveis de autoeficácia para fornecer aconselhamento sobre cessação do tabagismo antes das oficinas de treinamento
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linha de base
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Nível de autoeficácia em profissionais de saúde treinados ao final das oficinas de capacitação
Prazo: até 1 semana
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre seus níveis de autoeficácia para fornecer aconselhamento para parar de fumar no final das oficinas de treinamento
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até 1 semana
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Nível de autoeficácia em profissionais de saúde treinados no seguimento de 3 meses
Prazo: no seguimento de 3 meses
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre seus níveis de autoeficácia para fornecer aconselhamento sobre cessação do tabagismo no acompanhamento de 3 meses
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no seguimento de 3 meses
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Nível de autoeficácia em profissionais de saúde treinados no seguimento de 6 meses
Prazo: no seguimento de 6 meses
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre seus níveis de autoeficácia para fornecer aconselhamento sobre cessação do tabagismo no acompanhamento de 6 meses
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no seguimento de 6 meses
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Intenção de fornecer aconselhamento sobre cessação do tabagismo em profissionais de saúde treinados antes das oficinas de treinamento
Prazo: linha de base
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre suas intenções de fornecer conselhos para parar de fumar antes dos workshops de treinamento
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linha de base
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Intenção de fornecer aconselhamento para cessação do tabagismo em profissionais de saúde treinados no final das oficinas de treinamento
Prazo: até 1 semana
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre suas intenções de fornecer conselhos para parar de fumar no final das oficinas de treinamento
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até 1 semana
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Intenção de fornecer aconselhamento para parar de fumar em profissionais de saúde treinados no acompanhamento de 3 meses
Prazo: no seguimento de 3 meses
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre suas intenções de fornecer aconselhamento para parar de fumar no acompanhamento de 3 meses
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no seguimento de 3 meses
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Intenção de fornecer aconselhamento para parar de fumar em profissionais de saúde treinados no seguimento de 6 meses
Prazo: no seguimento de 6 meses
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre suas intenções de fornecer aconselhamento para parar de fumar no acompanhamento de 6 meses
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no seguimento de 6 meses
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Planejamento para fornecer aconselhamento sobre cessação do tabagismo em profissionais de saúde treinados antes das oficinas de treinamento
Prazo: linha de base
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre seu planejamento para fornecer aconselhamento sobre cessação do tabagismo antes dos workshops de treinamento
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linha de base
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Planejamento para fornecer aconselhamento sobre cessação do tabagismo em profissionais de saúde treinados no final das oficinas de treinamento
Prazo: até 1 semana
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre seu planejamento para fornecer conselhos sobre a cessação do tabagismo no final das oficinas de treinamento
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até 1 semana
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Planejamento para fornecer aconselhamento sobre cessação do tabagismo em profissionais de saúde treinados no acompanhamento de 3 meses
Prazo: no seguimento de 3 meses
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre seu planejamento para fornecer conselhos sobre a cessação do tabagismo no acompanhamento de 3 meses
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no seguimento de 3 meses
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Planejamento para fornecer aconselhamento sobre cessação do tabagismo em profissionais de saúde treinados no acompanhamento de 6 meses
Prazo: no seguimento de 6 meses
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Os profissionais de saúde treinados serão questionados sobre seu planejamento para fornecer aconselhamento para parar de fumar no acompanhamento de 6 meses
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no seguimento de 6 meses
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Número de fumantes abordados por profissionais de saúde ao final do projeto
Prazo: aos 22 meses
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Serão registrados os números de fumantes abordados pelos profissionais de saúde treinados ao final do projeto.
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aos 22 meses
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Número de fumadores que receberam um breve aconselhamento sobre cessação tabágica no final do projeto
Prazo: aos 22 meses
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O número de fumantes que receberam breves conselhos sobre como parar de fumar no final do projeto será registrado.
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aos 22 meses
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Número de fumadores encaminhados para serviços de cessação tabágica no final do projeto
Prazo: aos 22 meses
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Ao final do projeto, será registrado o número de fumantes encaminhados para serviços de cessação tabágica.
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aos 22 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ho Cheung William Li, PhD, Chinese University of Hong Kong
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- UW 19-032
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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