패혈증 및 알코올성 간염 치료를 위한 비타민 C 주입 (CITRIS-AH)

포함 기준:

1. 다음 방법 중 하나로 진단되는 알코올성 간염:

   1. 간 생검
   2. 알코올 사용력, 황달(피부노화) 유무, 간손상을 나타내는 혈액검사, 기타 간손상 원인(자가면역질환, 바이러스성 간염, 약물독성) 유무에 따른 임상진단
2. 의심되거나 입증된 감염
3. 감염에 대한 전신 염증 반응의 존재(발열, 저체온증(저온), 빈맥(빠른 심박수), 백혈구 증가증(백혈구 수 증가), 백혈구 감소증(백혈구 수 감소), 높은 호흡(호흡) 속도 또는 필요 기계적 환기(호흡을 보조하는 기계).

4. 다음 중 하나로 나타나는 감염에 대한 신체의 반응으로 인한 장기 부전의 존재:

   1. 저혈압(저혈압) 또는 혈압을 높이는 약물의 필요성
   2. 동맥 저산소혈증(낮은 혈중 산소) 또는 높은 산소 흐름 필요
   3. 높은 젖산 수치(감염에 대한 활성 반응을 나타내는 혈액 검사)
   4. 정맥 수액 투여에도 불구하고 소변량이 적음
   5. 낮은 혈소판 수(혈액 검사)
   6. 응고병증(혈액 검사에 근거한 혈액 응고 능력 감소)
   7. 높은 빌리루빈(혈액 검사)
   8. 정신 상태 변화(혼란 또는 섬망)
5. 다른 원인에 의한 간 손상 또는 정신 상태 변화의 가능성을 나타내는 소변 또는 혈액 검사에서 약물이 존재하지 않음

제외 기준:

1. 비타민 C에 대한 알레르기
2. 동의를 제공할 수 없음
3. 18세 미만
4. 포도당(혈당)을 필요로 하는 환자의 정맥 접근(IV 라인)이 없는 경우 하루 2회 이상 검사
5. 당뇨병성 케톤산증(당뇨병의 심각한 합병증)의 존재
6. 환자, 법적 권한을 위임받은 대리인 및/또는 의사가 완전한 의료 지원을 약속할 수 없음
7. 임신 또는 모유 수유
8. 기대 수명 24시간 미만
9. 활성 또는 신장 결석의 병력
10. 만성 신장 질환의 병력
11. 포도당-6-인산 결핍(적혈구 분해를 유발할 수 있는 저혈당 단백질)의 병력
12. 활동성 암(비흑색종 피부암 제외)
13. 조절되지 않는 위장관 출혈
14. 바이러스,자가 면역 질환, 약물 독성과 같은 간 손상의 다른 원인
15. 지난 3개월 이내에 정맥류 출혈, 다량의 복수(복부에 체액 축적) 또는 간세포 암종(간암)을 포함한 심각한 간경변 합병증의 병력
16. 장기 이식의 역사
17. 초기 AST 또는 ALT(간 문제를 나타내는 혈액 검사)
18. 소변 또는 혈액 독성 검사에서 아세트아미노펜 또는 기타 약물의 존재
19. 비영어권
20. 국가의 죄수 또는 기타 피보호자