무릎의 외상성 후외측 모서리

부상의 기전은 일반적으로 무릎이 완전히 확장된 상태에서 근위 경골의 전내측면에 대한 후외측 방향 타격의 결과이며, 덜 일반적인 다른 기전으로는 후방 회전 탈구(대시보드 손상), 전방 회전 탈구 및 외부 회전을 동반한 과신전 손상이 있습니다. .

무릎 후외측 손상의 조기 진단은 급성기의 외과적 치료가 더 쉽고 환자에게 더 유리한 결과와 관련되기 때문에 중요합니다. 또한 PLC 구조의 불안정성을 해결하지 못하면 전방 십자인대(ACL) 및 후방 십자인대(PCL) 이식 부위의 힘이 증가하고 십자 재건 실패, 상당한 골관절염 및 만성 무릎 불안정성을 유발할 수 있습니다. 근골격계에 MRI를 도입한 이후 1980년대 초에 영상을 통해 무릎 문제가 있는 환자를 평가하는 데 탁월한 기술임이 입증되었습니다. MRI의 주요 장점은 반월판과 ACL을 평가할 때 비침습적 특성과 높은 정확도 및 부정적인 예측 값입니다. 또한 다양한 외상성, 비외상성 무릎 이상 및 잠재적 또는 예상치 못한 뼈 병변의 진단 및 진단에 유용합니다. 치료적 관절경이 필요한 환자의 선택에 도움이 될 수 있습니다.

PLC 손상의 평가는 일반적으로 정형외과 의사의 여러 가지 신체 검사 조작을 포함하여 임상적으로 이루어집니다. 후외측 서랍 검사, 다이얼 검사, 역피벗 이동 검사, 외회전 반구 검사, 내반 스트레스 검사 등이 있습니다.

이러한 몇 가지 테스트에도 불구하고 72%의 사례에서 초기 프레젠테이션에서 식별되지 않아 임상 진단의 어려움을 보여줍니다.

따라서 후외측 모서리 손상의 진단을 위해 추가 검사를 사용하는 것이 중요합니다. 의학 문헌은 MRI가 주요 손상 PLC 구조, 즉 외측 측부 인대(LCL), 슬와근 힘줄(PMT) 및 슬와비골인대(PFL)의 병변을 식별하는 데 최대 95%의 정확도를 가지고 있음을 보여줍니다.

PLC 구조를 더 잘 시각화하려면 비스듬한 관상 T2 절단을 수행해야 합니다. 그것은 무릎의 후외측 모서리 구조에 대한 정확하고 상세한 평가를 제공합니다.

PLC 손상은 무릎에 관련되고 공존하는 손상으로 인해 임상적으로 평가하기 어려울 수 있으므로 MRI는 후외측 모서리의 상태에 대한 중요한 정보를 제공하여 우수한 수술 계획과 보다 효과적인 치료를 가능하게 합니다.