Coin Traumatique Postérolatéral Du Genou

Le mécanisme des blessures est généralement le résultat d'un coup dirigé de manière postéro-latérale sur la face antéro-médiale du tibia proximal avec le genou en extension complète, d'autres mécanismes moins courants incluent la luxation rotatoire postérieure (lésion du tableau de bord), la luxation rotatoire antérieure et l'hyperextension blessure avec rotation externe .

Le diagnostic précoce des lésions de la face postéro-latérale du genou est essentiel car la réparation chirurgicale dans la période aiguë est plus facile et est associée à un résultat plus favorable pour les patients. De plus, le fait de ne pas traiter l'instabilité des structures du PLC augmente les forces au niveau des sites de greffe du ligament croisé antérieur (LCA) et du ligament croisé postérieur (PCL) et peut entraîner l'échec de la reconstruction du ligament croisé, une arthrose importante et une instabilité chronique du genou. l'imagerie au début des années 1980, elle s'est avérée être une excellente technique pour évaluer les patients souffrant de problèmes de genou. Ses principaux avantages de l'IRM sont sa nature non invasive et sa grande précision et sa valeur prédictive négative dans l'évaluation des ménisques et du LCA. Il est également utile dans la détection et le diagnostic de diverses anomalies traumatiques et non traumatiques du genou et le diagnostic de lésions osseuses occultes ou insoupçonnées. Il peut aider à la sélection des patients nécessitant une arthroscopie thérapeutique.

L'évaluation des lésions du PLC est généralement effectuée cliniquement, y compris plusieurs manœuvres d'examen physique par un médecin orthopédiste ; tels que le test du tiroir postéro-latéral, le test du cadran, le test de pivotement inversé, le test de recurvatum de rotation externe et le test de stress varus.

Malgré ces nombreux tests, dans 72% des cas ils ne sont pas identifiés dans sa présentation initiale, ce qui démontre la difficulté du diagnostic clinique.

Ainsi, il est important d'utiliser des tests supplémentaires pour le diagnostic d'une lésion du coin postéro-latéral. La littérature médicale démontre que l'IRM a une précision allant jusqu'à 95 % pour identifier les structures de PLC des blessures majeures, à savoir les lésions du ligament collatéral latéral (LCL), du tendon du muscle poplité (PMT) et du ligament poplité-fibulaire (PFL).

Pour une meilleure visualisation des structures PLC, une coupe oblique coronale T2 doit être réalisée. Il fournit une évaluation précise et détaillée des structures d'angle postéro-latérales du genou.

Comme les blessures du PLC peuvent être difficiles à évaluer cliniquement en raison de blessures associées et coexistantes au genou, l'IRM peut fournir des informations vitales sur l'état du coin postéro-latéral, permettant ainsi une bonne planification chirurgicale et un traitement plus efficace.