Traumatiskt Posterolateralt Hörn Av Knä

Mekanismen för skador är vanligtvis resultatet av ett posterolateralt riktat slag mot den anteromediala aspekten av den proximala tibia med knäet i full utsträckning, andra mindre vanliga mekanismer inkluderar posterior rotatorisk dislokation (skada på instrumentbrädan), främre rotatorisk dislokation och hyperextensionsskada med extern rotation .

Tidig diagnos av skador på den posterolaterala aspekten av knät är kritisk eftersom kirurgisk reparation i den akuta perioden är lättare och är förknippad med ett mer gynnsamt resultat för patienterna. Underlåtenhet att ta itu med instabiliteten hos PLC-strukturerna ökar också krafterna vid främre korsbands- (ACL) och bakre korsbandstransplantat (PCL) och kan leda till misslyckande i korsbandsrekonstruktionen, betydande artros och kronisk knäinstabilitet sedan införandet av MRT till muskuloskeletala avbildning i början av 1980-talet har det visat sig vara en utmärkt teknik för att utvärdera patienter med knäproblem. Dess främsta fördelar med MRT är dess icke-invasiva karaktär och dess höga noggrannhet och negativa prediktiva värde vid utvärdering av menisker och främre korsband. Det är också användbart vid upptäckt och diagnos av olika traumatiska, icke-traumatiska knäavvikelser och diagnos av ockulta eller oanade benskador. Det kan hjälpa till vid valet av de patienter som behöver terapeutisk artroskopi.

Bedömning av PLC-skador görs vanligtvis kliniskt, inklusive flera fysiska undersökningsmanövrar av ortopedläkare; såsom posterolateral lådtest, ratttest, revers pivot shift test, extern rotation recurvatum test och varus stress test.

Trots dessa flera tester, i 72% av fallen identifieras de inte i hans första presentation, vilket visar svårigheten med klinisk diagnos.

Därför är det viktigt att använda ytterligare tester för diagnos av posterolateral hörnskada. Den medicinska litteraturen visar att MRT har en noggrannhet på upp till 95 % för att identifiera PLC-strukturer för större skador, nämligen lesioner i det laterala kollaterala ligamentet (LCL), popliteus muskelsenan (PMT) och poplitealfibulär ligament (PFL).

För bättre visualisering av PLC-strukturerna bör ett sned koronalt T2-snitt utföras. Det ger en noggrann och detaljerad utvärdering av de posterolaterala hörnstrukturerna i knäet.

Eftersom PLC-skador kan vara svåra att bedöma kliniskt på grund av associerade och samexisterande skador vid knät, så kan MRT ge viktig information om statusen för det posterolaterala hörnet, vilket möjliggör god operationsplanering och effektivare behandling.