나이지리아 성과 기반 금융 프로젝트의 영향 평가
2019년 3월 22일 업데이트: World Bank
NSHPIC(나이지리아 주 보건 프로그램 투자 신용)의 영향 평가
세계은행과 나이지리아 정부는 Nasarawa, Adamawa 및 Ondo 주를 대상으로 결과 기반 금융(RBF) 프로젝트를 시행하고 있습니다. 이 프로젝트는 나이지리아 보건 시스템 내에서 중요한 수준의 성과를 개선하기 위한 인센티브를 제공하고 이러한 문제 중 일부를 해결하는 것을 목표로 합니다. 이 프로젝트의 영향 평가의 주요 목표는 성과와 직접적으로 연결된 금전적 인센티브를 제공하는 것이 모자 건강(MCH) 서비스의 양과 질을 증가시키는지 여부를 결정하는 것입니다.
선택된 3개 주 각각에서 이 프로젝트는 다음 개입에 자금을 지원합니다.
- 주 정부 및 지방 정부(LGA) 기관에 대한 성과 인센티브는 보건 시스템 성과 개선을 위한 강화된 감독 및 운영 지원을 반영하는 지출 연계 지표(DLI)에 의해 촉발됩니다. 이러한 성과 인센티브는 매년 지급됩니다.
- 각 주에 있는 LGA의 절반에서 와드당 하나의 시설은 각 시설에서 제공하는 사전 정의된 서비스 세트의 양과 질에 따라 개별 의료 시설에 직접 지급되는 성과 기반 금융(PBF)을 받게 됩니다. 이러한 성과 인센티브는 분기별로 지급됩니다.
- 각 주에 있는 LGA의 나머지 절반에서는 와드당 하나의 시설이 DFF(분산 시설 금융) 또는 서비스 제공 목표와 연결되지 않은 동등한 금융을 받게 됩니다. 이러한 지불은 분기별로 이루어집니다.
PBF 부문의 평가는 성능에 따라 의료 시설에 지불하는 것으로 구성되지만 전체 자금 조달 수준이 비슷한 환경 내에서 실험 할당에 의존합니다. PBF 개입의 효과는 세 가지 프로젝트 상태에서 PBF를 받는 LGA와 DFF를 받는 LGA의 결과를 비교하여 식별됩니다. 이 세 주 각각에서 LGA는 PBF 패키지 또는 DFF 패키지에 무작위로 할당됩니다.
연구 개요
상세 설명
자세한 설명은 첨부된 프로젝트 컨셉 노트에서 확인할 수 있습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
74
단계
- 해당 없음
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, OLDER_ADULT)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 연구 기간 동안 산모 환자를 돌보는 나사라와, 아다마와 및 온도 주의 모든 의료 시설 직원.
- 동의가 제공되는 경우 최근에 동일한 시설을 사용하는 선택된 어머니.
제외 기준:
1. 없음.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강_서비스_연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 성과 기반 금융
와드당 최소 하나의 1차 의료 센터 및 선택된 LGA당 하나의 종합 병원(3개 주 각각의 LGA의 50%) 및 주당 하나의 이차 병원은 주 1차 의료 개발 기관과 계약하여 지정된 서비스를 제공합니다. 합의된 가격으로 서비스를 제공합니다.
집중할 서비스의 선택은 2010-2015년에 나이지리아 연방 정부와 주에서 확인한 우선 순위를 기반으로 합니다.
각 서비스의 초기 가격은 서비스 제공의 그림자 가격을 기반으로 하며 구현 경험을 기반으로 조정되었습니다.
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인센티브 기반 지불
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실험적: 분산형 시설 금융
처리된 각 주에 있는 LGA의 나머지 절반에서는 병동당 최소 하나의 시설이 DFF(분산형 시설 금융) 또는 서비스 제공 대상과 연결되지 않은 동등한 금융을 받게 됩니다.
이러한 지불은 분기별로 이루어집니다.
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서비스 제공과 연결되지 않은 파이낸싱.
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NO_INTERVENTION: 제어
이것은 추가 개입이 없는 순수 컨트롤 암입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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우선 모자 보건 서비스 이용
기간: 각 의료 시설은 이틀에 걸쳐 평가되었습니다.
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시설 성능을 측정하고 보상하기 위해 프로젝트에서 사용하는 양적 체크리스트로 정의된 우선순위 MCH 서비스의 활용.
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각 의료 시설은 이틀에 걸쳐 평가되었습니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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특히 빈곤층의 우선 모자 보건 서비스 이용
기간: 각 의료 시설은 이틀에 걸쳐 평가되었습니다.
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가난한 가정에서 시설 성능을 측정하고 보상하기 위해 프로젝트에서 사용하는 정량적 체크리스트에 정의된 우선 MCH 서비스의 활용.
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각 의료 시설은 이틀에 걸쳐 평가되었습니다.
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직접적인 임상 관찰을 통한 집계된 제공자 성과
기간: 각 의료 제공자는 하루 동안 평가했습니다.
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우리는 분만과 출산에 대한 직접적인 임상 관찰에 대한 데이터를 사용하여 공급자 성과의 총계 측정을 구성합니다.
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각 의료 제공자는 하루 동안 평가했습니다.
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구조 및 프로세스 품질 지수 집계
기간: 각 의료 시설은 이틀에 걸쳐 평가되었습니다.
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정부 프로그램에서 사용되는 정량적 체크리스트는 영향 평가 조사에서 상당 부분 복제됩니다.
우리는 프로그램이 구성하고 보상한 것과 동일한 방식으로 총 구조 및 프로세스 품질 측정에 대한 독립적인 관찰을 구성합니다.
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각 의료 시설은 이틀에 걸쳐 평가되었습니다.
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Eeshani Kandpal, PhD, World Bank
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2013년 8월 20일
기본 완료 (실제)
2017년 9월 30일
연구 완료 (예상)
2019년 12월 15일
연구 등록 날짜
최초 제출
2017년 5월 8일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2019년 3월 22일
처음 게시됨 (실제)
2019년 3월 26일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2019년 3월 26일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2019년 3월 22일
마지막으로 확인됨
2019년 3월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- P128175
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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