Nigerian tulosperusteisen rahoitushankkeen vaikutusten arviointi
perjantai 22. maaliskuuta 2019 päivittänyt: World Bank
Nigerian osavaltion terveysohjelman investointiluoton (NSHPIC) vaikutusten arviointi
Maailmanpankki ja Nigerian hallitus ovat toteuttamassa tulosperusteista rahoitusta (RBF) Nasarawan, Adamawan ja Ondon osavaltioille. Tämä projekti tarjoaa kannustimia suorituskyvyn parantamiseen Nigerian terveydenhuoltojärjestelmän kriittisillä tasoilla ja pyrkii vastaamaan joihinkin näistä haasteista. Tämän hankkeen vaikutustenarvioinnin ensisijainen tavoite on selvittää, lisääkö suoriutumiseen suoraan liittyvien taloudellisten kannustimien tarjoaminen äitien ja lasten terveydenhuoltopalvelujen määrää ja laatua.
Jokaisessa kolmesta valitusta valtiosta hankkeella rahoitetaan seuraavat toimet:
- Osavaltiohallinnon ja paikallishallinnon (LGA) virastojen suorituskannustimet, jotka käynnistyvät maksuihin linkitetyillä indikaattoreilla (DLI), jotka kuvastavat tehostettua valvontaa ja tehostettua toiminnallista tukea terveydenhuoltojärjestelmien suorituskyvyn parantamiseksi. Nämä tulospalkkiot maksettaisiin vuosittain.
- Puolessa LGA:ista kussakin osavaltiossa yksi laitos per osasto saa suoritusperusteisen rahoituksen (PBF), jossa maksut suoritetaan suoraan yksittäisille terveyslaitoksille kunkin laitoksen tarjoamien ennalta määriteltyjen palveluiden määrän ja laadun perusteella. Nämä tulospalkkiot maksettaisiin neljännesvuosittain.
- Toisessa puolessa LGA:ista kussakin osavaltiossa yksi laitos per osasto saa hajautetun laitoksen rahoituksen (DFF) tai vastaavan rahoituksen, jota ei ole sidottu mihinkään palveluntarjonnan tavoitteisiin. Nämä maksut suoritettaisiin neljännesvuosittain.
PBF-osaston arviointi, jossa maksut terveydenhuoltolaitoksille asetetaan suorituksen ehdoksi, mutta vertailukelpoisen kokonaisrahoituksen ympäristössä, perustuu kokeelliseen toimeksiantoon. PBF-toimenpiteen vaikutus tunnistetaan vertaamalla tuloksia PBF:ää vastaanottavissa LGA:issa verrattuna DFF:ää saaviin kolmeen projektitilaan. Jokaisessa näistä kolmesta osavaltiosta LGA:t määrätään satunnaisesti joko PBF- tai DFF-pakettiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Yksityiskohtainen kuvaus löytyy liitteenä olevasta hankekonseptimuistiosta.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
74
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 65 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nasarawan, Adamawan ja Ondon osavaltioiden kaikki terveydenhuollon henkilökunta, joka hoiti äitiyspotilaita tutkimusjakson aikana.
- Valitut äidit käyttivät äskettäin samoja tiloja, jos suostumus on annettu.
Poissulkemiskriteerit:
1. Ei mitään.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Suorituskykyyn perustuva rahoitus
Valtion perusterveydenhuollon kehittämisvirasto tekee sopimuksen vähintään yhdestä perusterveydenhuollon keskuksesta osastoa kohden ja yhden yleissairaalan valittua LGA:ta kohden (50 %:ssa LGA:ista kussakin kolmessa osavaltiossa) ja yhden toissijaisen sairaalan osavaltiota kohden. palveluita sovittuun hintaan.
Keskittyvien palvelujen valinta perustuu Nigerian liittohallituksen ja osavaltioiden vuosina 2010–2015 määrittelemiin prioriteetteihin.
Kunkin palvelun alkuperäiset hinnat perustuivat palvelun tarjoamisen varjohintoihin ja niitä on mukautettu toteutuskokemuksen perusteella.
|
Kannustinperusteiset maksut
|
|
KOKEELLISTA: Hajautetun laitoksen rahoitus
LGA:n toisessa puolessa kussakin hoidetussa tilassa vähintään yksi laitos osastoa kohti saa hajautetun laitoksen rahoituksen (DFF) tai vastaavan rahoituksen, jota ei ole sidottu mihinkään palvelun toimitustavoitteisiin.
Nämä maksut suoritettaisiin neljännesvuosittain.
|
Rahoitus ei liity palvelun toimittamiseen.
|
|
EI_INTERVENTIA: Ohjaus
Tämä on puhdas ohjausvarsi ilman lisätoimenpiteitä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijaisten äitien ja lasten terveydenhuoltopalvelujen hyödyntäminen
Aikaikkuna: Jokainen terveyskeskus arvioitiin kahden päivän aikana.
|
Ensisijaisten MCH-palveluiden käyttö, sellaisena kuin se on määritelty kvantitatiivisessa tarkistuslistassa, jota projekti käyttää laitoksen suorituskyvyn mittaamiseen ja palkitsemiseen.
|
Jokainen terveyskeskus arvioitiin kahden päivän aikana.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijaisten äitien ja lasten terveydenhuoltopalvelujen hyödyntäminen erityisesti köyhien keskuudessa
Aikaikkuna: Jokainen terveyskeskus arvioitiin kahden päivän aikana.
|
Ensisijaisten MCH-palveluiden käyttö, sellaisena kuin se on määritelty hankkeessa käytetyssä kvantitatiivisessa tarkistuslistassa tilojen suorituskyvyn mittaamiseen ja palkitsemiseen köyhissä kotitalouksissa.
|
Jokainen terveyskeskus arvioitiin kahden päivän aikana.
|
|
Palveluntarjoajan yhteenlaskettu suorituskyky suoran kliinisen havainnoinnin avulla
Aikaikkuna: Jokainen terveydenhuollon tarjoaja arvioitiin yhden päivän aikana.
|
Käytämme synnytyksen ja synnytyksen suorien kliinisten havaintojen tietoja muodostaaksemme kokonaismittauksen palveluntarjoajan suorituskyvystä.
|
Jokainen terveydenhuollon tarjoaja arvioitiin yhden päivän aikana.
|
|
Kokonaisrakenne- ja prosessilaatuindeksi
Aikaikkuna: Jokainen terveyskeskus arvioitiin kahden päivän aikana.
|
Hallitusohjelmassa käytetty määrällinen tarkistuslista toistetaan suurelta osin vaikutustenarviointitutkimuksessa.
Rakennamme riippumattomia havaintoja aggregoiduista rakenteellisista ja prosessien laatumittauksista samalla tavalla kuin ohjelma on rakentanut ja palkitsenut.
|
Jokainen terveyskeskus arvioitiin kahden päivän aikana.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Eeshani Kandpal, PhD, World Bank
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Tiistai 20. elokuuta 2013
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Lauantai 30. syyskuuta 2017
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Sunnuntai 15. joulukuuta 2019
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 8. toukokuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 22. maaliskuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tiistai 26. maaliskuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Tiistai 26. maaliskuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 22. maaliskuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. maaliskuuta 2019
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- P128175
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .