Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení dopadu nigerijského projektu financování založeného na výsledcích

22. března 2019 aktualizováno: World Bank

Hodnocení dopadu investičního úvěru nigerijského státního zdravotního programu (NSHPIC)

Světová banka a vláda Nigérie zavádějí projekt financování založeného na výsledcích (RBF) pro státy Nasarawa, Adamawa a Ondo. Tento projekt poskytuje pobídky pro zlepšení výkonu na kritických úrovních v rámci nigerijského zdravotnického systému a jeho cílem je řešit některé z těchto problémů. Primárním cílem hodnocení dopadu tohoto projektu je zjistit, zda poskytování finančních pobídek přímo spojených s výkonem zvyšuje kvantitu a kvalitu služeb v oblasti zdraví matek a dětí (MCH).

V každém ze tří vybraných států projekt financuje následující intervence:

  1. Výkonnostní pobídky pro orgány státní správy a místní samosprávy (LGA), které jsou spouštěny indikátory souvisejícími s vyplácením (DLI), které odrážejí posílený dohled a zvýšenou provozní podporu pro zlepšení výkonnosti zdravotnických systémů. Tyto výkonnostní pobídky by byly vypláceny na roční bázi.
  2. V polovině LGA v každém státě obdrží jedno zařízení na oddělení financování založené na výkonu (PBF), kde jsou platby prováděny přímo jednotlivým zdravotnickým zařízením na základě množství a kvality sady předem definovaných služeb poskytovaných každým zařízením. Tyto výkonnostní pobídky by byly vypláceny čtvrtletně.
  3. V druhé polovině místních samospráv v každém státě jedno zařízení na oddělení obdrží decentralizované financování zařízení (DFF) nebo ekvivalentní financování, které není spojeno s žádnými cíli poskytování služeb. Tyto platby by byly prováděny čtvrtletně.

Hodnocení části PBF, která spočívá v podmiňování plateb zdravotnickým zařízením výkonem, ale v prostředí srovnatelné úrovně celkového financování, bude vycházet z experimentálního zadání. Účinek intervence PBF bude identifikován porovnáním výsledků v LGA přijímajících PBF oproti těm, které dostávají DFF ve třech projektových státech. V každém z těchto tří států budou LGA náhodně přiřazeny buď k balíčku PBF, nebo k balíčku DFF.

Přehled studie

Detailní popis

Podrobný popis naleznete v přiloženém konceptu projektu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

74

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Všichni zaměstnanci zdravotnických zařízení ve státech Nasarawa, Adamawa a Ondo, kteří se ve sledovaném období starají o pacientky v mateřství.
  2. Vybrané matky v poslední době využívají stejná zařízení, pokud je poskytnut souhlas.

Kritéria vyloučení:

1. Žádný.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Financování podle výkonu
Minimálně jedno centrum primární zdravotní péče na oddělení a jedna všeobecná nemocnice na vybrané LGA (v 50 % LGA v každém ze 3 států) a jedna sekundární nemocnice na každý stát bude nasmlouvaná Státní agenturou pro rozvoj primární zdravotní péče ), aby bylo možné dodat specifikované služby za dohodnutou cenu. Výběr služeb, na které se zaměřit, je založen na prioritách stanovených federální vládou Nigérie a státy v letech 2010–2015. Počáteční ceny jednotlivých služeb vycházely ze stínových cen poskytování služby a byly upraveny na základě zkušeností s implementací.
Pobídkové platby
EXPERIMENTÁLNÍ: Decentralizované financování zařízení
V druhé polovině LGA v každém ošetřovaném státě obdrží alespoň jedno zařízení na oddělení financování z decentralizovaného zařízení (DFF) nebo ekvivalentní financování, které není spojeno s žádnými cíli poskytování služeb. Tyto platby by byly prováděny čtvrtletně.
Financování není spojeno s poskytováním služeb.
NO_INTERVENTION: Řízení
Jedná se o čistě ovládací rameno bez dalších zásahů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Využití prioritních zdravotních služeb pro matku a dítě
Časové okno: Každé zdravotnické zařízení posuzovalo po dobu dvou dnů.
Využití prioritních služeb MCH, jak jsou definovány v kvantitativním kontrolním seznamu používaném v projektu k měření a odměňování výkonnosti zařízení.
Každé zdravotnické zařízení posuzovalo po dobu dvou dnů.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Využití prioritních zdravotních služeb pro matky a děti, zejména chudými
Časové okno: Každé zdravotnické zařízení posuzovalo po dobu dvou dnů.
Využití prioritních služeb MCH, jak jsou definovány v kvantitativním kontrolním seznamu použitém v projektu k měření a odměňování výkonnosti zařízení, chudými domácnostmi.
Každé zdravotnické zařízení posuzovalo po dobu dvou dnů.
Agregovaný výkon poskytovatele prostřednictvím přímého klinického pozorování
Časové okno: Každý poskytovatel zdravotní péče byl posuzován po dobu jednoho dne.
Údaje o přímých klinických pozorováních porodu a porodu používáme k vytvoření souhrnného měřítka výkonu poskytovatele.
Každý poskytovatel zdravotní péče byl posuzován po dobu jednoho dne.
Souhrnný index strukturální a procesní kvality
Časové okno: Každé zdravotnické zařízení posuzovalo po dobu dvou dnů.
Kvantitativní kontrolní seznam použitý ve vládním programu je do značné míry replikován v průzkumu hodnocení dopadů. Vytváříme nezávislá pozorování souhrnných strukturálních a procesních kvalitativních opatření stejným způsobem, jakým program konstruoval a odměňoval.
Každé zdravotnické zařízení posuzovalo po dobu dvou dnů.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Eeshani Kandpal, PhD, World Bank

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

20. srpna 2013

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

30. září 2017

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

15. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. března 2019

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

26. března 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

26. března 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. března 2019

Naposledy ověřeno

1. března 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • P128175

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Vzory mateřské péče

Předplatit