Оценка воздействия проекта финансирования, ориентированного на результат, в Нигерии
22 марта 2019 г. обновлено: World Bank
Оценка воздействия инвестиционного кредита Государственной программы здравоохранения Нигерии (NSHPIC)
Всемирный банк и правительство Нигерии реализуют проект финансирования, ориентированного на результат (RBF), для штатов Насарава, Адамава и Ондо. Этот проект обеспечивает стимулы для улучшения работы на критических уровнях в системе здравоохранения Нигерии и направлен на решение некоторых из этих проблем. Основная цель оценки воздействия этого проекта состоит в том, чтобы определить, увеличивает ли предоставление финансовых стимулов, связанных непосредственно с результатами, количество и качество услуг по охране здоровья матери и ребенка (ОЗМ).
В каждом из трех выбранных штатов проект финансирует следующие мероприятия:
- Поощрения за результативность для учреждений правительства штата и местного самоуправления (LGA), которые инициируются индикаторами, связанными с выплатами (DLI), которые отражают усиленный надзор и расширенную оперативную поддержку для повышения эффективности систем здравоохранения. Эти поощрения за эффективность будут выплачиваться ежегодно.
- В половине LGA в каждом штате одно учреждение в каждом отделении будет получать финансирование на основе результатов (PBF), при котором платежи осуществляются непосредственно отдельным медицинским учреждениям в зависимости от количества и качества набора заранее определенных услуг, предоставляемых каждым учреждением. Эти поощрения за эффективность будут выплачиваться ежеквартально.
- В другой половине LGA в каждом штате одно учреждение в каждом отделении получит децентрализованное финансирование учреждения (DFF) или эквивалентное финансирование, не связанное с какими-либо целями предоставления услуг. Эти выплаты будут производиться ежеквартально.
Оценка части ФОР, состоящая в осуществлении платежей медицинским учреждениям в зависимости от их эффективности, но в условиях сопоставимых уровней общего финансирования, будет основываться на экспериментальном задании. Эффект от вмешательства ФОР будет определяться путем сравнения результатов в местных сообществах, получающих ФОР, с теми, кто получает ПОР в трех штатах проекта. В каждом из этих трех состояний LGA будут случайным образом назначены либо пакету PBF, либо пакету DFF.
Обзор исследования
Статус
Неизвестный
Условия
Подробное описание
Подробное описание можно найти в прилагаемой концептуальной записке проекта.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
74
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 65 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)
Принимает здоровых добровольцев
Да
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Весь персонал медицинских учреждений в штатах Насарава, Адамава и Ондо, оказывавший помощь роженицам в период исследования.
- Отобранные матери, недавно использовавшие те же средства, если получено согласие.
Критерий исключения:
1. Нет.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Финансирование на основе результатов
По крайней мере, один центр первичной медико-санитарной помощи в каждом отделении и одна больница общего профиля в каждом выбранном LGA (в 50% LGA в каждом из 3 штатов) и одна больница вторичного уровня в каждом штате будут заключены по контракту с Агентством развития первичной медико-санитарной помощи штата) для предоставления указанных услуг. услуги по согласованной цене.
Выбор услуг, на которых следует сосредоточиться, основан на приоритетах, определенных федеральным правительством Нигерии и штатами в 2010–2015 годах.
Первоначальные цены на каждую услугу были основаны на скрытых ценах на предоставление услуги и были скорректированы на основе опыта внедрения.
|
Поощрительные выплаты
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Децентрализованное кредитное финансирование
В другой половине LGA в каждом пролеченном штате по крайней мере одно учреждение в каждом отделении получит децентрализованное финансирование учреждения (DFF) или эквивалентное финансирование, которое не связано с какими-либо целями предоставления услуг.
Эти выплаты будут производиться ежеквартально.
|
Финансирование, не связанное с оказанием услуг.
|
|
NO_INTERVENTION: Контроль
Это чистый рычаг управления без дополнительных вмешательств.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Использование приоритетных служб охраны здоровья матери и ребенка
Временное ограничение: Каждое медицинское учреждение оценивалось в течение двух дней.
|
Использование приоритетных услуг ЗМР, как определено количественным контрольным списком, используемым проектом для измерения и поощрения производительности учреждения.
|
Каждое медицинское учреждение оценивалось в течение двух дней.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Использование приоритетных услуг по охране здоровья матери и ребенка, особенно малоимущими
Временное ограничение: Каждое медицинское учреждение оценивалось в течение двух дней.
|
Использование бедными домохозяйствами приоритетных услуг ОЗМР, как определено количественным контрольным списком, используемым проектом для измерения и поощрения работы учреждения.
|
Каждое медицинское учреждение оценивалось в течение двух дней.
|
|
Совокупная производительность поставщиков медицинских услуг посредством прямого клинического наблюдения
Временное ограничение: Каждый поставщик медицинских услуг оценивался в течение одного дня.
|
Мы используем данные непосредственных клинических наблюдений за родами и родоразрешением, чтобы построить совокупный показатель эффективности поставщика медицинских услуг.
|
Каждый поставщик медицинских услуг оценивался в течение одного дня.
|
|
Совокупный структурный и технологический индекс качества
Временное ограничение: Каждое медицинское учреждение оценивалось в течение двух дней.
|
Количественный контрольный список, используемый в государственной программе, в значительной степени воспроизведен в исследовании по оценке воздействия.
Мы строим независимые наблюдения за совокупными структурными и процессными показателями качества таким же образом, как программа построила и вознаградила.
|
Каждое медицинское учреждение оценивалось в течение двух дней.
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Eeshani Kandpal, PhD, World Bank
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
20 августа 2013 г.
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
30 сентября 2017 г.
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
15 декабря 2019 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
8 мая 2017 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
22 марта 2019 г.
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
26 марта 2019 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
26 марта 2019 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
22 марта 2019 г.
Последняя проверка
1 марта 2019 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- P128175
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .