Ocena wpływu projektu finansowania opartego na wynikach w Nigerii
22 marca 2019 zaktualizowane przez: World Bank
Ocena wpływu kredytu inwestycyjnego w ramach stanowego programu zdrowotnego Nigerii (NSHPIC)
Bank Światowy i rząd Nigerii wdrażają projekt finansowania opartego na wynikach (RBF) dla stanów Nasarawa, Adamawa i Ondo. Ten projekt zapewnia zachęty do poprawy wydajności na krytycznych poziomach w nigeryjskim systemie opieki zdrowotnej i ma na celu sprostanie niektórym z tych wyzwań. Głównym celem oceny wpływu tego projektu jest ustalenie, czy zapewnienie zachęt finansowych bezpośrednio powiązanych z wynikami zwiększa ilość i jakość usług w zakresie zdrowia matki i dziecka (MCH).
W każdym z trzech wybranych państw projekt finansuje następujące interwencje:
- Zachęty do wydajności dla agencji rządowych i samorządowych (LGA), które są uruchamiane przez wskaźniki powiązane z wydatkami (DLI), które odzwierciedlają wzmocniony nadzór i wzmocnione wsparcie operacyjne w celu poprawy wydajności systemów opieki zdrowotnej. Te zachęty za wyniki byłyby wypłacane co roku.
- W połowie LGA w każdym stanie jedna placówka na oddział otrzyma finansowanie oparte na wynikach (PBF), w ramach którego płatności są dokonywane bezpośrednio na rzecz poszczególnych placówek opieki zdrowotnej na podstawie ilości i jakości zestawu wcześniej zdefiniowanych usług świadczonych przez każdą placówkę. Te zachęty za wyniki byłyby wypłacane kwartalnie.
- W drugiej połowie LGA w każdym stanie jedna placówka na oddział otrzyma zdecentralizowane finansowanie instrumentu (DFF) lub równoważne finansowanie, które nie jest powiązane z żadnymi celami w zakresie świadczenia usług. Płatności te miałyby być dokonywane kwartalnie.
Ocena części PBF, która polega na uzależnianiu płatności na rzecz placówek służby zdrowia od wyników, ale w środowisku o porównywalnym poziomie ogólnego finansowania, będzie opierać się na przydziale eksperymentalnym. Efekt interwencji PBF zostanie określony poprzez porównanie wyników w LGA otrzymujących PBF z tymi otrzymującymi DFF w trzech stanach projektu. W każdym z tych trzech stanów LGA zostaną losowo przydzielone do pakietu PBF lub do pakietu DFF.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Warunki
Szczegółowy opis
Szczegółowy opis znajduje się w załączonej koncepcji projektowej.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
74
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 65 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pracownicy placówek służby zdrowia w stanach Nasarawa, Adamawa i Ondo opiekujący się pacjentkami położniczymi w okresie objętym badaniem.
- Wybrane matki korzystające ostatnio z tych samych udogodnień, jeśli wyrażono na to zgodę.
Kryteria wyłączenia:
1. Brak.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Finansowanie oparte na wynikach
Co najmniej jeden ośrodek podstawowej opieki zdrowotnej na oddział i jeden szpital ogólny na wybrane LGA (w 50% LGA w każdym z 3 stanów) oraz jeden szpital drugorzędny na stan zostaną zlecone przez Państwową Agencję Rozwoju Podstawowej Opieki Zdrowotnej) na świadczenie określonych usługi po uzgodnionej cenie.
Wybór usług, na których należy się skoncentrować, opiera się na priorytetach określonych przez rząd federalny Nigerii i stany w latach 2010-2015.
Ceny początkowe dla każdej usługi zostały oparte na cenach dualnych świadczenia usługi i zostały skorygowane na podstawie doświadczeń wdrożeniowych.
|
Płatności motywacyjne
|
|
EKSPERYMENTALNY: Zdecentralizowane finansowanie instrumentu
W drugiej połowie LGA w każdym leczonym stanie co najmniej jedna placówka na oddział otrzyma zdecentralizowane finansowanie instrumentu (DFF) lub równoważne finansowanie, które nie jest powiązane z żadnymi celami w zakresie świadczenia usług.
Płatności te miałyby być dokonywane kwartalnie.
|
Finansowanie niezwiązane ze świadczeniem usług.
|
|
NIE_INTERWENCJA: Kontrola
Jest to czyste ramię kontrolne bez dodatkowych interwencji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykorzystanie priorytetowych usług zdrowotnych dla matek i dzieci
Ramy czasowe: Każda placówka opieki zdrowotnej oceniana była przez okres dwóch dni.
|
Wykorzystanie priorytetowych usług MCH, zgodnie z ilościową listą kontrolną wykorzystywaną w projekcie do mierzenia i nagradzania wydajności obiektu.
|
Każda placówka opieki zdrowotnej oceniana była przez okres dwóch dni.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykorzystanie priorytetowych usług zdrowotnych dla matek i dzieci, zwłaszcza przez osoby ubogie
Ramy czasowe: Każda placówka opieki zdrowotnej oceniana była przez okres dwóch dni.
|
Wykorzystanie priorytetowych usług MCH, zgodnie z ilościową listą kontrolną stosowaną w projekcie do mierzenia i nagradzania wydajności obiektu, przez biedne gospodarstwa domowe.
|
Każda placówka opieki zdrowotnej oceniana była przez okres dwóch dni.
|
|
Zagregowana wydajność świadczeniodawcy na podstawie bezpośredniej obserwacji klinicznej
Ramy czasowe: Każdy dostawca usług medycznych oceniał przez okres jednego dnia.
|
Wykorzystujemy dane z bezpośrednich obserwacji klinicznych porodu, aby skonstruować zagregowaną miarę wydajności świadczeniodawcy.
|
Każdy dostawca usług medycznych oceniał przez okres jednego dnia.
|
|
Zagregowany Indeks Jakości Strukturalnej i Procesowej
Ramy czasowe: Każda placówka opieki zdrowotnej oceniana była przez okres dwóch dni.
|
Ilościowa lista kontrolna stosowana w programie rządowym jest w dużym stopniu powielana w badaniu oceny wpływu.
Konstruujemy niezależne obserwacje dotyczące zagregowanych strukturalnych i procesowych miar jakości w taki sam sposób, w jaki program skonstruował i nagrodził.
|
Każda placówka opieki zdrowotnej oceniana była przez okres dwóch dni.
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Eeshani Kandpal, PhD, World Bank
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
20 sierpnia 2013
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
30 września 2017
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
15 grudnia 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 maja 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
22 marca 2019
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
26 marca 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
26 marca 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
22 marca 2019
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- P128175
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .