Folgenabschätzung des ergebnisbasierten Finanzierungsprojekts in Nigeria

Die Weltbank und die nigerianische Regierung führen ein ergebnisorientiertes Finanzierungsprojekt (RBF) für die Bundesstaaten Nasarawa, Adamawa und Ondo durch. Dieses Projekt bietet Anreize zur Verbesserung der Leistung auf kritischen Ebenen innerhalb des nigerianischen Gesundheitssystems und zielt darauf ab, einige dieser Herausforderungen anzugehen. Das Hauptziel der Wirkungsevaluierung dieses Projekts besteht darin, festzustellen, ob die Bereitstellung finanzieller Anreize, die direkt an die Leistung gebunden sind, die Quantität und Qualität der Gesundheitsdienste für Mütter und Kinder (MCH) erhöht.

In jedem der drei ausgewählten Staaten finanziert das Projekt die folgenden Interventionen:

1. Leistungsanreize für staatliche und lokale Regierungsbehörden (LGA), die durch auszahlungsbezogene Indikatoren (DLIs) ausgelöst werden, die eine verstärkte Aufsicht und eine verbesserte operative Unterstützung zur Verbesserung der Leistung der Gesundheitssysteme widerspiegeln. Diese Leistungsanreize würden jährlich ausgezahlt.
2. In der Hälfte der LGAs in jedem Staat erhält eine Einrichtung pro Station eine leistungsbasierte Finanzierung (PBF), bei der Zahlungen direkt an einzelne Gesundheitseinrichtungen geleistet werden, basierend auf der Quantität und Qualität einer Reihe vordefinierter Dienstleistungen, die von jeder Einrichtung erbracht werden. Diese Leistungsanreize würden vierteljährlich ausgezahlt.
3. In der anderen Hälfte der LGAs in jedem Bundesstaat erhält eine Einrichtung pro Station eine dezentrale Einrichtungsfinanzierung (DFF) oder eine gleichwertige Finanzierung, die nicht an Leistungserbringungsziele gebunden ist. Diese Zahlungen würden vierteljährlich erfolgen.

Die Bewertung des PBF-Arms, der darin besteht, Zahlungen an Gesundheitseinrichtungen von der Leistung abhängig zu machen, jedoch in einem Umfeld vergleichbarer Gesamtfinanzierungsniveaus, wird sich auf experimentelle Aufgaben stützen. Die Wirkung der PBF-Intervention wird ermittelt, indem die Ergebnisse in den LGAs, die PBF erhalten, mit denen verglichen werden, die DFF in den drei Projektstaaten erhalten. In jedem dieser drei Staaten werden die LGAs nach dem Zufallsprinzip entweder dem PBF-Paket oder dem DFF-Paket zugewiesen.