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尼日利亚基于结果的融资项目的影响评估

2019年3月22日 更新者:World Bank

尼日利亚国家卫生计划投资信贷 (NSHPIC) 的影响评估

世界银行和尼日利亚政府正在为纳萨拉瓦州、阿达马瓦州和翁多州实施基于结果的融资 (RBF) 项目。 该项目为提高尼日利亚卫生系统关键层面的绩效提供激励措施,旨在解决其中一些挑战。 该项目影响评估的主要目标是确定提供与绩效直接挂钩的经济激励是否会提高母婴健康 (MCH) 服务的数量和质量。

在三个选定的州中,该项目资助以下干预措施:

  1. 由支付相关指标 (DLI) 触发的对州政府和地方政府 (LGA) 机构的绩效激励,反映了加强监督和加强对改善卫生系统绩效的运营支持。 这些绩效奖励将按年支付。
  2. 在每个州的一半 LGA 中,每个病房的一个设施将获得基于绩效的融资 (PBF),其中根据每个设施提供的一组预定义服务的数量和质量直接向各个卫生设施付款。 这些绩效奖励将按季度支付。
  3. 在每个州的另一半 LGA 中,每个病房的一个设施将获得分散设施融资 (DFF) 或与任何服务交付目标无关的等效融资。 这些款项将按季度支付。

PBF 部门的评估包括以绩效为条件向卫生机构付款,但在总体融资水平相当的环境中,将依赖于实验分配。 PBF 干预的效果将通过比较三个项目州中接受 PBF 的 LGA 与接受 DFF 的 LGA 的结果来确定。 在这三个州中的每一个州,LGA 将被随机分配到 PBF 包或 DFF 包。

研究概览

详细说明

详细说明可在随附的项目概念说明中找到。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

74

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. Nasarawa、Adamawa 和 Ondo 州的所有医疗机构工作人员在研究期间照顾产妇。
  2. 如果提供同意,选定的母亲最近使用相同的设施。

排除标准:

1. 没有。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:基于绩效的融资
每个病房至少有一个初级保健中心,每个选定的 LGA 至少有一个综合医院(在 3 个州中每个州有 50% 的 LGA)和每个州有一个二级医院将由国家初级卫生保健发展局签约),以提供指定的以约定的价格提供服务。 重点服务的选择基于尼日利亚联邦政府和各州在 2010-2015 年确定的优先事项。 每项服务的初始价格均基于提供服务的影子价格,并已根据实施经验进行了调整。
基于激励的支付
实验性的:分散设施融资
在每个接受治疗的州的另一半 LGA 中,每个病房至少有一个设施将获得分散设施融资 (DFF) 或与任何服务交付目标无关的同等融资。 这些款项将按季度支付。
融资与提供服务无关。
NO_INTERVENTION:控制
这是一个没有额外干预的纯控制臂。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
利用优先孕产妇和儿童保健服务
大体时间:每个卫生机构在两天内进行评估。
优先 MCH 服务的使用,如项目用于衡量和奖励设施绩效的量化清单所定义。
每个卫生机构在两天内进行评估。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
利用优先孕产妇和儿童保健服务,特别是穷人
大体时间:每个卫生机构在两天内进行评估。
贫困家庭使用优先 MCH 服务的情况,如项目用于衡量和奖励设施绩效的量化清单所定义。
每个卫生机构在两天内进行评估。
通过直接临床观察汇总提供者绩效
大体时间:每个健康提供者在一天的时间内进行评估。
我们使用关于分娩和分娩的直接临床观察数据来构建供应商绩效的综合衡量标准。
每个健康提供者在一天的时间内进行评估。
综合结构和过程质量指数
大体时间:每个卫生机构在两天内进行评估。
政府项目中使用的量化清单在很大程度上被复制到影响评估调查中。 我们以与程序构建和奖励相同的方式构建对总体结构和过程质量度量的独立观察。
每个卫生机构在两天内进行评估。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Eeshani Kandpal, PhD、World Bank

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2013年8月20日

初级完成 (实际的)

2017年9月30日

研究完成 (预期的)

2019年12月15日

研究注册日期

首次提交

2017年5月8日

首先提交符合 QC 标准的

2019年3月22日

首次发布 (实际的)

2019年3月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年3月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年3月22日

最后验证

2019年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • P128175

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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