Évaluation de l'impact du projet de financement basé sur les résultats au Nigeria
22 mars 2019 mis à jour par: World Bank
Évaluation de l'impact du crédit d'investissement du programme de santé de l'État du Nigeria (NSHPIC)
La Banque mondiale et le gouvernement du Nigéria mettent en œuvre un projet de financement basé sur les résultats (FBR) pour les États de Nasarawa, Adamawa et Ondo. Ce projet fournit des incitations pour améliorer les performances à des niveaux critiques au sein du système de santé nigérian et vise à relever certains de ces défis. L'objectif principal de l'évaluation d'impact de ce projet est de déterminer si le fait de fournir des incitations financières directement liées à la performance augmente la quantité et la qualité des services de santé maternelle et infantile (SMI).
Dans chacun des trois États sélectionnés, le projet finance les interventions suivantes :
- Incitations à la performance pour les agences du gouvernement de l'État et du gouvernement local (LGA) qui sont déclenchées par des indicateurs liés aux décaissements (DLI) qui reflètent une supervision renforcée et un soutien opérationnel amélioré pour améliorer la performance des systèmes de santé. Ces incitations à la performance seraient versées sur une base annuelle.
- Dans la moitié des LGA de chaque État, un établissement par service recevra un financement basé sur la performance (PBF) dans le cadre duquel les paiements sont versés directement aux établissements de santé individuels en fonction de la quantité et de la qualité d'un ensemble de services prédéfinis fournis par chaque établissement. Ces incitations à la performance seraient versées sur une base trimestrielle.
- Dans l'autre moitié des LGA de chaque État, un établissement par quartier recevra un financement décentralisé des installations (DFF) ou un financement équivalent qui n'est lié à aucun objectif de prestation de services. Ces paiements seraient effectués sur une base trimestrielle.
L'évaluation du volet FBP, qui consiste à conditionner les paiements aux formations sanitaires à la performance, mais dans un environnement de financement global comparable, s'appuiera sur une mission expérimentale. L'effet de l'intervention PBF sera identifié en comparant les résultats dans les LGA recevant le PBF par rapport à celles recevant le DFF dans les trois États du projet. Dans chacun de ces trois États, les LGA seront affectées au hasard soit au paquet PBF, soit au paquet DFF.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Une description détaillée peut être trouvée dans la note conceptuelle du projet ci-jointe.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
74
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Oui
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Tout le personnel des établissements de santé des États de Nasarawa, Adamawa et Ondo s'occupant des patientes en maternité pendant la période d'étude.
- Mères sélectionnées utilisant récemment les mêmes installations si le consentement est fourni.
Critère d'exclusion:
1. Aucun.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Financement basé sur la performance
Au moins un centre de soins de santé primaires par service et un hôpital général par LGA sélectionné (dans 50 % des LGA dans chacun des 3 États) et un hôpital secondaire par État seront contractés par l'Agence de développement des soins de santé primaires de l'État), pour fournir des services spécifiés services à un prix convenu.
La sélection des services sur lesquels se concentrer est basée sur les priorités identifiées par le gouvernement fédéral du Nigéria et les États en 2010-2015.
Les prix initiaux de chaque service étaient basés sur les prix fictifs de la fourniture du service et ont été ajustés en fonction de l'expérience de mise en œuvre.
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Paiements incitatifs
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EXPÉRIMENTAL: Financement de la facilité décentralisée
Dans l'autre moitié des LGA de chaque État traité, au moins un établissement par service recevra un financement décentralisé des installations (DFF) ou un financement équivalent qui n'est lié à aucun objectif de prestation de services.
Ces paiements seraient effectués sur une base trimestrielle.
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Financement non lié à la prestation de services.
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AUCUNE_INTERVENTION: Contrôle
Il s'agit d'un bras de contrôle pur sans interventions supplémentaires.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Utilisation des services prioritaires de santé maternelle et infantile
Délai: Chaque établissement de santé a été évalué sur une période de deux jours.
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L'utilisation des services SMI prioritaires, tels que définis par la liste de contrôle quantitative utilisée par le projet pour mesurer et récompenser la performance des installations.
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Chaque établissement de santé a été évalué sur une période de deux jours.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Utilisation des services prioritaires de santé maternelle et infantile, en particulier par les pauvres
Délai: Chaque établissement de santé a été évalué sur une période de deux jours.
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L'utilisation des services SMI prioritaires, tels que définis par la liste de contrôle quantitative utilisée par le projet pour mesurer et récompenser la performance des installations, par les ménages pauvres.
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Chaque établissement de santé a été évalué sur une période de deux jours.
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Performances agrégées des prestataires grâce à l'observation clinique directe
Délai: Chaque prestataire de santé a été évalué sur une période d'une journée.
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Nous utilisons des données sur des observations cliniques directes du travail et de l'accouchement pour construire une mesure globale de la performance des prestataires.
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Chaque prestataire de santé a été évalué sur une période d'une journée.
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Indice global de qualité structurelle et de processus
Délai: Chaque établissement de santé a été évalué sur une période de deux jours.
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La liste de contrôle quantitative utilisée dans le programme gouvernemental est reproduite dans une large mesure dans l'enquête d'évaluation d'impact.
Nous construisons des observations indépendantes sur les mesures globales de la qualité structurelle et des processus de la même manière que le programme a construit et récompensé.
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Chaque établissement de santé a été évalué sur une période de deux jours.
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Eeshani Kandpal, PhD, World Bank
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
20 août 2013
Achèvement primaire (RÉEL)
30 septembre 2017
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
15 décembre 2019
Dates d'inscription aux études
Première soumission
8 mai 2017
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
22 mars 2019
Première publication (RÉEL)
26 mars 2019
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
26 mars 2019
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
22 mars 2019
Dernière vérification
1 mars 2019
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- P128175
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .