Effektutvärdering av Nigerias resultatbaserade finansieringsprojekt
22 mars 2019 uppdaterad av: World Bank
Effektutvärdering av Nigeria State Health Program Investment Credit (NSHPIC)
Världsbanken och Nigerias regering genomför ett resultatbaserat finansieringsprojekt (RBF) för staterna Nasarawa, Adamawa och Ondo. Detta projekt ger incitament för att förbättra prestanda på kritiska nivåer inom det nigerianska hälsosystemet och syftar till att ta itu med några av dessa utmaningar. Det primära målet med effektutvärderingen av detta projekt är att avgöra om tillhandahållande av ekonomiska incitament kopplade direkt till prestation ökar kvantiteten och kvaliteten på mödra- och barnhälsotjänster (MCH).
I var och en av de tre utvalda staterna finansierar projektet följande insatser:
- Prestationsincitament till statliga myndigheter och lokala myndigheter (LGA) som utlöses av utbetalningslänkade indikatorer (DLI) som återspeglar stärkt tillsyn och förbättrat operativt stöd för att förbättra hälsosystemens prestanda. Dessa resultatincitament skulle betalas ut på årsbasis.
- I hälften av LGA:erna i varje stat kommer en anläggning per avdelning att få prestationsbaserad finansiering (PBF) där betalningar görs direkt till individuella sjukvårdsinrättningar baserat på kvantiteten och kvaliteten på en uppsättning fördefinierade tjänster som tillhandahålls av varje anläggning. Dessa resultatincitament skulle betalas ut kvartalsvis.
- I den andra hälften av LGA:erna i varje stat kommer en anläggning per avdelning att få decentraliserad anläggningsfinansiering (DFF) eller motsvarande finansiering som inte är kopplad till några serviceleveransmål. Dessa betalningar skulle göras på kvartalsbasis.
Utvärderingen av PBF-armen, som består av att göra betalningar till vårdinrättningar beroende av prestation, men inom en miljö med jämförbara nivåer av övergripande finansiering, kommer att förlita sig på experimentella uppdrag. Effekten av PBF-interventionen kommer att identifieras genom att jämföra resultaten i de LGA:er som tar emot PBF mot de som tar emot DFF i de tre projektstaterna. I var och en av dessa tre stater kommer LGA:erna att slumpmässigt tilldelas till antingen PBF-paketet eller till DFF-paketet.
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
En detaljerad beskrivning finns i bifogad projektidénot.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
74
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 65 år (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Ja
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- All vårdinrättningspersonal i delstaterna Nasarawa, Adamawa och Ondo tar hand om mödrapatienter under studieperioden.
- Utvalda mammor som nyligen använder samma faciliteter om samtycke ges.
Exklusions kriterier:
1. Inga.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Prestationsbaserad finansiering
Minst en primär vårdcentral per avdelning och ett allmänt sjukhus per utvald LGA (i 50 % av LGA i var och en av de 3 staterna) och ett sekundärsjukhus per stat kommer att kontrakteras av State Primary Health Care Development Agency ), för att leverera specificerade tjänster till ett överenskommet pris.
Valet av vilka tjänster som ska fokuseras på baseras på prioriteringar som identifierats av Nigerias federala regering och staterna 2010-2015.
Initiala priser för varje tjänst baserades på skuggpriser för att tillhandahålla tjänsten och har justerats baserat på erfarenhet av implementering.
|
Incitamentbaserade betalningar
|
|
EXPERIMENTELL: Decentraliserad anläggningsfinansiering
I den andra hälften av LGA:erna i varje behandlad stat kommer minst en anläggning per avdelning att få decentraliserad anläggningsfinansiering (DFF) eller motsvarande finansiering som inte är kopplad till några serviceleveransmål.
Dessa betalningar skulle göras på kvartalsbasis.
|
Finansiering ej kopplad till tjänsteleverans.
|
|
NO_INTERVENTION: Kontrollera
Detta är en ren kontrollarm utan ytterligare ingrepp.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Utnyttjande av prioriterade mödra- och barnhälsotjänster
Tidsram: Varje vårdinrättning bedömdes under en period av två dagar.
|
Användningen av prioriterade MCH-tjänster, enligt definitionen av den kvantitativa checklista som används av projektet för att mäta och belöna anläggningens prestanda.
|
Varje vårdinrättning bedömdes under en period av två dagar.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Användning av prioriterade mödra- och barnhälsotjänster, särskilt av de fattiga
Tidsram: Varje vårdinrättning bedömdes under en period av två dagar.
|
Användningen av prioriterade MCH-tjänster, enligt definitionen av den kvantitativa checklista som används av projektet för att mäta och belöna anläggningens prestanda, av fattiga hushåll.
|
Varje vårdinrättning bedömdes under en period av två dagar.
|
|
Aggregerad leverantörsprestation genom direkt klinisk observation
Tidsram: Varje vårdgivare bedöms under en period av en dag.
|
Vi använder data om direkta kliniska observationer av förlossning och förlossning för att konstruera ett aggregerat mått på leverantörens prestation.
|
Varje vårdgivare bedöms under en period av en dag.
|
|
Aggregat struktur- och processkvalitetsindex
Tidsram: Varje vårdinrättning bedömdes under en period av två dagar.
|
Den kvantitativa checklista som används i regeringsprogrammet återkommer till stor del i konsekvensutvärderingen.
Vi konstruerar oberoende observationer på aggregerade struktur- och processkvalitetsmått på samma sätt som programmet har konstruerat och belönat.
|
Varje vårdinrättning bedömdes under en period av två dagar.
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Eeshani Kandpal, PhD, World Bank
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
20 augusti 2013
Primärt slutförande (FAKTISK)
30 september 2017
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
15 december 2019
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
8 maj 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
22 mars 2019
Första postat (FAKTISK)
26 mars 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
26 mars 2019
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
22 mars 2019
Senast verifierad
1 mars 2019
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- P128175
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .