Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektevaluering af Nigerias resultatbaserede finansieringsprojekt

22. marts 2019 opdateret af: World Bank

Effektevaluering af Nigeria State Health Program Investment Credit (NSHPIC)

Verdensbanken og Nigerias regering implementerer et resultatbaseret finansieringsprojekt (RBF) for staterne Nasarawa, Adamawa og Ondo. Dette projekt giver incitamenter til at forbedre ydeevnen på kritiske niveauer i det nigerianske sundhedssystem og har til formål at løse nogle af disse udfordringer. Det primære mål med effektevalueringen af ​​dette projekt er at afgøre, om tilvejebringelse af økonomiske incitamenter knyttet direkte til præstationer øger kvantiteten og kvaliteten af ​​mødre- og børnesundhedstjenester (MCH).

I hver af de tre udvalgte stater finansierer projektet følgende interventioner:

  1. Præstationsincitamenter til statslige og lokale myndigheders (LGA)-agenturer, der udløses af Disbursement Linked Indicators (DLI'er), der afspejler styrket tilsyn og forbedret operationel støtte til forbedring af sundhedssystemernes ydeevne. Disse præstationsincitamenter vil blive udbetalt på årsbasis.
  2. I halvdelen af ​​LGA'erne i hver stat vil en facilitet pr. afdeling modtage præstationsbaseret finansiering (PBF), hvor betalinger foretages direkte til individuelle sundhedsfaciliteter baseret på mængden og kvaliteten af ​​et sæt foruddefinerede tjenester leveret af hver facilitet. Disse præstationsincitamenter vil blive udbetalt på kvartalsbasis.
  3. I den anden halvdel af LGA'erne i hver stat vil en facilitet pr. afdeling modtage decentraliseret facilitetsfinansiering (DFF) eller tilsvarende finansiering, der ikke er knyttet til nogen serviceleverancemål. Disse betalinger vil blive foretaget på kvartalsbasis.

Evalueringen af ​​PBF-armen, som består i at gøre betalinger til sundhedsfaciliteter betinget af ydeevne, men inden for et miljø med sammenlignelige niveauer af overordnet finansiering, vil være afhængig af eksperimentel tildeling. Effekten af ​​PBF-interventionen vil blive identificeret ved at sammenligne resultaterne i de LGA'er, der modtager PBF, i forhold til dem, der modtager DFF i de tre projektstater. I hver af disse tre stater vil LGA'erne blive tilfældigt tildelt enten PBF-pakken eller til DFF-pakken.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

En detaljeret beskrivelse kan findes i vedlagte projektkonceptnotat.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

74

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alt sundhedspersonale i staterne Nasarawa, Adamawa og Ondo tager sig af barselspatienter i undersøgelsesperioden.
  2. Udvalgte mødre, der for nylig har brugt de samme faciliteter, hvis der gives samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Ingen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Resultatbaseret finansiering
Mindst et primært sundhedscenter pr. afdeling og et almindeligt hospital pr. udvalgt LGA (i 50 % af LGA'er i hver af de 3 stater) og et sekundært hospital pr. stat vil blive kontraheret af State Primary Health Care Development Agency ), for at levere specificeret ydelser til en aftalt pris. Udvælgelsen af, hvilke tjenester der skal fokuseres på, er baseret på prioriteter identificeret af Nigerias føderale regering og staterne i 2010-2015. Oprindelige priser for hver service var baseret på skyggepriser for at levere servicen og er blevet justeret baseret på implementeringserfaring.
Incitamentsbaserede betalinger
EKSPERIMENTEL: Decentral facilitetsfinansiering
I den anden halvdel af LGA'erne i hver behandlet stat vil mindst én facilitet pr. afdeling modtage decentraliseret facilitetsfinansiering (DFF) eller tilsvarende finansiering, der ikke er knyttet til nogen serviceleverancemål. Disse betalinger vil blive foretaget på kvartalsbasis.
Finansiering ikke knyttet til levering af tjenesteydelser.
NO_INTERVENTION: Styring
Dette er en ren kontrolarm uden yderligere indgreb.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udnyttelse af prioriterede mødre- og børnesundhedstjenester
Tidsramme: Hvert sundhedscenter vurderet over en periode på to dage.
Udnyttelsen af ​​prioriterede MCH-tjenester, som defineret af den kvantitative tjekliste, der bruges af projektet til at måle og belønne facilitets ydeevne.
Hvert sundhedscenter vurderet over en periode på to dage.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udnyttelse af prioriterede mødre- og børnesundhedstjenester, især af de fattige
Tidsramme: Hvert sundhedscenter vurderet over en periode på to dage.
Anvendelsen af ​​prioriterede MCH-tjenester, som defineret af den kvantitative tjekliste, der bruges af projektet til at måle og belønne facilitets ydeevne, af fattige husholdninger.
Hvert sundhedscenter vurderet over en periode på to dage.
Aggregeret udbyderydelse gennem direkte klinisk observation
Tidsramme: Hver sundhedsudbyder vurderes over en periode på en dag.
Vi bruger data om direkte kliniske observationer af fødsel og fødsel til at konstruere et samlet mål for udbyderens ydeevne.
Hver sundhedsudbyder vurderes over en periode på en dag.
Samlet struktur- og proceskvalitetsindeks
Tidsramme: Hvert sundhedscenter vurderet over en periode på to dage.
Den kvantitative tjekliste, der anvendes i regeringsprogrammet, gentages i vid udstrækning i konsekvensanalysen. Vi konstruerer uafhængige observationer af aggregerede struktur- og proceskvalitetsmål på samme måde, som programmet har konstrueret og belønnet.
Hvert sundhedscenter vurderet over en periode på to dage.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Eeshani Kandpal, PhD, World Bank

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

20. august 2013

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

30. september 2017

Studieafslutning (FORVENTET)

15. december 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. maj 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. marts 2019

Først opslået (FAKTISKE)

26. marts 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

26. marts 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. marts 2019

Sidst verificeret

1. marts 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • P128175

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Mødreplejemønstre

Kliniske forsøg med Resultatbaseret finansiering

Abonner