제왕절개 시 주산기 이환율 요인

I- 연구의 특성:

비간섭적 서술적 종단적 전향적 연구.

II- 학습 장소 및 기간:

연구는 2018년 8월 27일부터 2019년 4월 10일까지 Mongi Slim La Marsa 대학병원 산부인과에서 진행되었습니다.

III- 연구 모집단:

연구 기간 동안 우리 부서에서 선택적 제왕 절개를 나타내는 모든 여성에 의해 정의되었습니다.

IV- 자격 기준:

1. 포함 기준:

   • 단태아 임신
   • 만 18세 이상
   • 만삭 임신 ≥ 37SA
   • 선택적 제왕절개

2. 비포함 기준:

   • 도플러 이상, 태아 기형 또는 알려진 태아 유전적 결함을 동반한 자궁 내 심각한 성장 지연과 같은 산전으로 알려진 태아 병리.
   • 태반 접착의 이상.
   • 의학적 또는 산과적 응급 상황에서 제왕절개.

3. 제외 기준:

   • 국소마취 실패 후 전신마취하에 제왕절개 시행.
   • 여성의 연구 참여 거부.
   • 탯줄에서 신생아 산-염기 균형을 연구하는 것이 불가능하거나 실패했습니다.

V-탐정:

1. 연구를 담당하는 레지던트:

   그는 수술 전 및 수술 후 데이터의 포함 및 수집을 담당했습니다.

2. 외과 의사:

그들은 수술 직후 환자 정보 시트에 제왕절개 수술의 특징을 보고했습니다. 사용된 기술, 태아 적출 방법, 직면한 어려움...

VI- 판단 기준:

• 탯줄과 신생아 eucapnic에서 신생아 PH를 측정하여 평가할 신생아의 산-염기 균형 [1-2-3].
• 5분에서의 APGAR 점수[4]
• 신생아 집중 치료실(NICU)로의 이송 비율 및 입원 사유.

VII-연구의 진행:

1. 포함 전 방문

   외래 진료소에서 추적 관찰한 모든 환자는 8개월의 산전 방문 기간 동안 연구에 대한 정보를 받았습니다.

   연구를 담당하는 레지던트는 자격 기준을 확인하고 환자에게 연구 목표, 진행 상황 및 연구의 예상 이점을 알렸습니다.

   그는 제왕절개 연구에 관한 모든 질문에 답했습니다. 동의서 서명을 위해 배송일까지 반성기간을 두었습니다. (부록 1 및 2 참조)

2. 포함 방문 연구를 담당하는 레지던트는 적격성 기준의 최종 확인과 아랍어(부록 1) 및 프랑스어(부록 2)로 된 환자의 서면 동의서를 얻는 일을 담당했습니다.

   환자가 참여에 동의하면 연구자는 그의 이름과 성을 명확하게 적고 날짜를 기입하고 동의서에 서명합니다.

   모집된 환자는 연구가 끝날 때까지 연대순으로 번호가 지정되었습니다.

3. 제왕절개일 환자가 연구 대상으로 선정되면 재태 연령에 따라 분만 계획을 세우고 해당 부서에서 사용하는 일반적인 권장 사항과 프로토콜을 존중했습니다.

따라서 제왕절개 분만의 적응증과 수술 날짜는 이 관찰 연구에 환자를 포함해도 영향을 받지 않았습니다.

조사관은 마취 및 수술 기술에 대해 설명했습니다. 따라서 환자 파일은 전향적으로 완성되었으며 다음과 관련된 항목을 지정했습니다.

• 외과 의사:

시술자의 계급과 제왕절개 수술 경험.

-제왕절개술: 실제로 우리 부서에서는 두 가지 제왕절개술을 사용하고 있으며 둘 중 하나를 선택하는 것은 시술자에게 귀속되었습니다.

• Intraperitoneal Misgav Ladach 기술 [5]
• "French ambulatory cesarean section"(FAUCS) 기술에 따른 복강외 제왕절개 [6]
• 다양한 운영 시간:
• 마취 시작과 피부 절개 사이의 시간.
• 피부 절개와 태아 적출 사이의 시간.
• 자궁절개술과 태아 적출 사이의 시간 또는 태아 적출의 실제 기간.
• 태아 적출 양식:
• 태아 발표
• 악기 사용 가능
• 수술 중 태아 적출을 위한 조작법 사용
• 태아 적출을 달성하기 위해 겪게 되는 어려움의 정도에 대한 시술자의 주관적 평가
• 신생아 결과:
• 탯줄에서 측정된 신생아 PH.
• eucapnic 신생아 PH.
• 아프가는 5분 만에 득점했다.
• 신생아과 입원 가능성 및 그 사유.

VIII-통계 연구:

우리는 연구 중에 측정된 다양한 작동 시간과 신생아 eucapnic PH 값 사이의 상관 관계 Pearson 연구를 수행했습니다.

사용된 변수 중에서 신생아 결과에 유의하고 독립적으로 영향을 미치는 요인을 식별하기 위해 로지스틱 회귀 분석을 수행했습니다. 우리는 두 가지 주요 사건을 확인했습니다: 신생아 ph<7.15 및 신생아 ph<7.1