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동종이계 조혈 세포 이식 후 eLtrombopag로 불량한 이식편 기능 회복 (REGALIA)

2025년 9월 24일 업데이트: University Hospital, Lille

동종이계 조혈 세포 이식 후 eLtrombopag로 불량한 이식편 기능 회복: SFGM-TC에 의한 전향적, 제2상 연구

동종 조혈 세포 이식(allo-HCT) 후 불량한 이식 기능(PGF)은 불량한 결과 및 제한된 치료 옵션과 관련된 오해된 합병증입니다. 표준화된 진단 기준의 부족에도 불구하고 PGF는 일반적으로 다음과 같이 정의됩니다: allo-HCT 후 하나 또는 여러 개의 유의한 혈구감소증이 완전 공여자 키메라 현상에도 불구하고 재발 또는 다른 원인 없이 allo-HCT 후 지속되거나 발생합니다. PGF는 재발성 수혈, 출혈 사건 및 감염으로 이어져 환자의 삶의 질을 바꿀 수 있을 뿐만 아니라 allo-HCT 후 생존율 저하와도 관련이 있습니다.

PGF는 상대적으로 빈번하지만 문헌이나 다양한 이식 학회에서 발표한 권장 사항에는 잘 정리된 행동이 없습니다.

연구자 연구의 목표 목적은 엘트롬보팍이 알로-HCT 후 PGF를 개선함을 입증하는 것입니다.

연구 개요

상태

종료됨

연구 유형

중재적

등록 (실제)

9

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Lille, 프랑스
        • Hôpital Claude Huriez, CHU

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 다음과 같이 정의된 불량한 이식 기능의 진단:

    • allo-HCT 후 환자 ≥ 60일,
    • 최소 2주 동안 두 가지 다른 검체에서 혈소판 감소증 지속(혈소판 < 30G/L, 수혈 필요) +/- 호중구 감소증(ANC <1G/L) +/- 빈혈(Hb < 8g/dL 또는 수혈 필요),
    • 전혈에 대한 완전 공여자 키메라 현상(≥ 95%),
    • 골수이형성증의 증거가 없는 저세포성 골수로 입증된 생검
    • 재발의 증거가 없으며,
    • 활동성 급성 또는 만성 이식편대숙주병에 대한 증거 없음,
    • 활동성 바이러스 감염의 부재(EBV, CMV, ADENOVIRUS, PARVOVIRUS B19),
    • B9/B12 결핍의 부재,
    • 갑상선기능저하증의 부재,
    • 성선기능저하증의 부재,
    • 투석 부재,
    • 혈전성 미세혈관병증의 부재,
    • 대식세포 활성화 증후군의 부재,
    • 이식 기능 저하의 다른 알려진 원인은 없습니다.
  • 연구-시험 특정 절차를 수행하기 전에 서면 동의서를 얻어야 합니다.
  • 사회보장제도 가입.

제외 기준:

  • 불량한 이식 기능에 대한 기준이 충족되지 않음(위 참조),
  • 6세 미만(또는 삼킬 수 없는 환자),
  • 간 장애(Child-Pugh ≥ 5),
  • 골수 섬유증 환자,
  • 7번 염색체의 세포유전학적 이상이 있는 환자
  • eltrombopag 또는 부형제에 대한 과민성,
  • eltrombopag, filgrastim,
  • 연구의 조사적 성격을 이해할 수 없거나 정보에 입각한 동의를 할 수 없는 경우,
  • 울혈성 심부전, 만성 치료가 필요한 부정맥, 동맥 또는 정맥,
  • 최근 1년 이내의 혈전증(선 혈전증을 제외하지 않음) 또는 등록 전 3개월 이내의 심근경색,
  • ECOG 수행 상태 3 이상,
  • 임산부 및/또는 수유부,
  • 자유 프라이버시.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 엘트롬보팍
적격 환자는 시험용 약물인 엘트롬보팍을 받게 됩니다.
엘트롬보팍의 시작 용량은 50mg/일입니다. 엘트롬보팍 투여 시작 2주 후 혈소판 반응이 없으면 엘트롬보팍은 2주마다 증량(50mg 증량)하여 최대 용량 150mg/일(D1에서 2회 최대 증량, 최대 증량 단계는 4주) .

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈소판 반응
기간: 12주에
혈소판 반응은 혈소판 수혈의 지원 없이 1주 간격으로 수행되고 1개월 이상 지속되는 최소 2회 연속 측정에서 측정된 12주에 혈소판 수 ≥ 30G/L로 정의됩니다.
12주에

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
적혈구 반응까지의 시간
기간: 12주 및 24주에
적혈구 반응까지의 시간은 수혈 없이 최소 1.5g/dL의 증가로 정의되며, 이는 최소 2주 동안 지속되고 BRC의 경우 12주 및 24주에 수혈 요구 사항이 연구 시작 전 8주 동안의 수혈 요구 사항과 비교됩니다.
12주 및 24주에
호중구 반응 시간
기간: 최소 7일
최소 7일 동안 지속되는 1G/L 이상의 ANC 증가로 정의되는 호중구 반응 시간,
최소 7일
골수 흡인 및 골수 생검 및 섬유증 염색에 의해 평가된 치료 12주 및 24주에서 최상의 골수 반응을 나타내는 환자의 백분율.
기간: 12주 및 24주에
12주 및 24주에
수혈 요건
기간: 12주 및 24주에
연구 시작 전 8주 동안의 수혈 요건과 비교한 BRC 및 혈소판의 수혈 요건
12주 및 24주에
엘톰보팍의 첫 투여부터 마지막 ​​투여까지 3등급 또는 4등급 부작용을 나타내는 환자의 비율.
기간: 엘트롬보팍 1차 투여부터 엘트롬보팍 마지막 투여 후 1개월까지,

모든 부작용은 사례 보고서 파일의 부작용 보고 양식에 보고됩니다. 각 부작용은 개별적으로 기록됩니다.

유해 사례의 중증도는 다음과 같이 결정됩니다.

  • 중증(등급 3): 환자의 일상 활동에 중대한 방해가 있고 용인할 수 없는,
  • 생명을 위협하는(등급 4).
엘트롬보팍 1차 투여부터 엘트롬보팍 마지막 투여 후 1개월까지,
유럽 ​​암 연구 치료 조직의 삶의 질 설문지(EORTC QLQ-C30 설문지)를 사용한 삶의 질 평가.
기간: 12주 및 24주에

QLQ-C30은 30개 항목으로 구성됩니다.

  • 삶의 질의 신체적(1~5), 집행(6~7), 사회적(26~27), ​​인지(20~25), 정서적(21~24) 차원을 탐구하는 05가지 기능 척도.
  • 피로(10, 12, 18), 메스꺼움 증상(14, 15), 통증(9, 19), 호흡곤란(8), 불면증(11), 식욕부진(13), 설사(17), 변비를 탐색하는 09 증상 척도 (16) 및 재정적 어려움(28).
  • 01 척도는 각 환자(29 및 30)의 전반적인 삶의 질을 측정합니다. 이러한 다양한 척도의 결과를 통해 0(최악)에서 100(좋음)까지 다양한 점수를 계산할 수 있습니다. 높은 전반적인 건강 점수는 좋은 건강과 좋은 삶의 질을 반영합니다. 증상 척도의 높은 점수는 높은 수준의 증상을 반영합니다. 두 방문 사이의 평균 점수 차이가 5~10점이면 경미한 변화, 10~20점은 중간 정도의 변화, 20점 이상 차이가 나면 상당한 변화를 나타냅니다.
12주 및 24주에
면역 기능(T/B/NK 세포 수)
기간: 12주 및 24주에
12주 및 24주에
전체 생존, 무재발 생존 및 비재발 사망률
기간: 치료 24주차에
Fine-Gray Test를 사용하여 재발 질환을 조사하지 않습니다. 무재발 사망률은 기저 질환의 재발이 없는 모든 사망을 나타냅니다.
치료 24주차에

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ibrahim Yakoub-Agha, MD,PhD, University Hospital, Lille

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 9월 5일

기본 완료 (실제)

2023년 2월 24일

연구 완료 (실제)

2023년 8월 21일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 2월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 5월 9일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 9월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 9월 24일

마지막으로 확인됨

2025년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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