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同種造血細胞移植後のエルトロンボパグによる移植機能低下の逆転 (REGALIA)

2022年8月18日 更新者:University Hospital, Lille

同種造血細胞移植後の eLtrombopag による移植片機能低下の回復:SFGM-TC による前向き第 II 相試験

同種造血細胞移植 (allo-HCT) 後の移植片機能不良 (PGF) は、転帰不良および治療選択肢の制限に関連する誤解された合併症です。 標準化された診断基準がないにもかかわらず、PGF は一般的に次のように定義されます: allo-HCT 後の 1 つまたは複数の重大な血球減少症が持続するか、または allo-HCT 後に発症し、完全なドナーキメリズムがあり、再発やその他の原因がない場合。 PGF は、輸血の再発、出血イベント、および感染症を引き起こすことによって患者の生活の質を変化させるだけでなく、同種 HCT 後の生存率の低下にも関連しています。

PGF は比較的頻繁に発生しますが、文献や移植に関するさまざまな学術団体によって発行された推奨事項には、十分に体系化された動作はありません。

治験責任医師の研究の目的は、エルトロンボパグが同種HCT後のPGFを改善することを実証することです

調査の概要

状態

募集

研究の種類

介入

入学 (予想される)

25

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Lille、フランス
        • 募集
        • Hôpital Claude Huriez, CHU

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 以下のように定義される移植片機能不良の診断:

    • 同種HCT後60日以上の患者、
    • -少なくとも2週間にわたって2つの異なるサンプルで血小板減少症が持続する(血小板<30G / Lで輸血が必要)+/-好中球減少(ANC <1G / L)+/-貧血(Hb <8g / dLまたは輸血が必要)、
    • 全血の完全なドナーキメリズム (≥ 95%)、
    • 生検により、骨髄異形成の証拠のない低細胞性骨髄が証明された
    • 再発の証拠はありませんが、
    • 活発な急性または慢性の移植片対宿主病の証拠はありません。
    • -アクティブなウイルス感染の欠如(EBV、CMV、ADENOVIRUS、PARVOVIRUS B19)、
    • B9/B12欠損症がないこと、
    • 甲状腺機能低下症の欠如、
    • 性腺機能低下症の欠如、
    • 透析の不在、
    • 血栓性微小血管障害の欠如、
    • マクロファージ活性化症候群の欠如、
    • 移植片の機能低下の他の既知の原因はありません。
  • 研究試験固有の手順を実行する前に、書面によるインフォームドコンセントを取得する必要があります。
  • 社会保障制度への加入。

除外基準:

  • 不十分な移植片機能の基準が満たされていない (上記を参照)、
  • 6歳未満(または飲み込むことができない)の患者、
  • -肝障害(チャイルドピュー≧5)、
  • 骨髄線維症の患者、
  • 7番染色体の細胞遺伝学的異常のある患者
  • エルトロンボパグまたはいずれかの賦形剤に対する過敏症、
  • エルトロンボパグ、フィルグラスチム、
  • 研究の調査的性質を理解できない、またはインフォームドコンセントを与えることができない、
  • -うっ血性心不全の病歴、慢性治療を必要とする不整脈、動脈または静脈、
  • -過去1年以内の血栓症(線状血栓症を除く)、または登録前3か月以内の心筋梗塞、
  • 3以上のECOGパフォーマンスステータス、
  • 妊娠中および/または授乳中の女性、
  • 自由のプライバシー。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エルトロンボパグ
適格な患者は治験薬エルトロンボパグを受け取ります
50mg/日の開始用量のエルトロンボパグ。 エルトロンボパグ開始から 2 週間後、血小板反応がない場合、エルトロンボパグは 2 週間ごとに増量され (50mg 増量)、1 日最大用量 150mg まで増量されます (D1 から 2 回の最大漸増、最大用量漸増段階は 4 週間)。 .

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血小板反応
時間枠:12週で
血小板応答は、血小板数が 30G/L 以上であると定義され、1 週間間隔で実施され、血小板輸血のサポートなしで 1 か月以上持続する 2 回以上の連続測定で測定されます。
12週で

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
赤血球反応までの時間
時間枠:12週および24週
-赤血球応答までの時間は、輸血なしで少なくとも1.5g / dLの増加として定義され、それは少なくとも2週間持続し、BRCの12および24週間での輸血要件は、研究登録前の8週間の輸血要件と比較して
12週および24週
好中球反応までの時間
時間枠:少なくとも7日間
少なくとも 7 日間持続する 1G/L を超える ANC の増加として定義される好中球反応までの時間、
少なくとも7日間
骨髄吸引液および線維症染色を伴う骨髄生検によって評価された、治療の12および24週間で最良の骨髄反応を示す患者の割合。
時間枠:12週および24週
12週および24週
輸血の要件
時間枠:12週および24週
研究登録前の8週間の輸血要件と比較したBRCおよび血小板の輸血要件
12週および24週
エルトンボパグの最初の投与から最後の投与までにグレード 3 または 4 の有害事象を示した患者の割合。
時間枠:エルトロンボパグ初回投与時から最終エルトロンボパグ投与後1ヶ月間、

すべての有害事象は、症例報告ファイルの有害事象報告フォームで報告されます。 各有害事象は個別に記録されます。

有害事象の重症度は、次のように決定されます。

  • 重度 (グレード 3): 患者の日常活動に重大な干渉があり、許容できない。
  • 生命を脅かす (グレード 4)。
エルトロンボパグ初回投与時から最終エルトロンボパグ投与後1ヶ月間、
欧州がん研究治療機構の生活の質アンケート (EORTC QLQ-C30 アンケート) を使用した生活の質の評価。
時間枠:12週および24週

QLQ-C30 は 30 個のアイテムで構成されています。

  • 生活の質の身体的側面 (1 から 5)、実行的側面 (6 から 7)、社会的側面 (26 および 27)、認知的側面 (20 および 25)、および感情的側面 (21 から 24) を探るための 05 の機能的尺度。
  • 疲労(10、12、18)、吐き気(14、15)、痛み(9、19)、呼吸困難(8)、不眠症(11)、食欲不振(13)、下痢(17)、便秘を調べる09の症状スケール(16)および経済的困難(28)。
  • 各患者(29 および 30)の全体的な生活の質を測定する 01 スケール。 これらの異なるスケールの結果により、0 (最悪) から 100 (より良い) まで変化するスコアを計算できます。 全体的な健康スコアが高いということは、健康状態が良好で生活の質が良好であることを示しています。 症状スケールの高いスコアは、高レベルの症状を反映しています。 2 回の訪問で平均 5 から 10 のスコアの差は小さな変化を示し、10 から 20 のスコアは中程度の変化を示し、20 ポイントを超える差は有意な変化を示します。
12週および24週
免疫機能(T/B/NK細胞数)
時間枠:12週および24週
12週および24週
全生存期間、無再発生存期間および非再発死亡率
時間枠:24週間の治療で
Fine-Gray Testを使用して再発疾患を調査することはありません。 無再発死亡率は、根底にある疾患の再発のないすべての死亡を表します。
24週間の治療で

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ibrahim Yakoub-Agha, MD,PhD、University Hospital, Lille

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年9月5日

一次修了 (予想される)

2023年12月1日

研究の完了 (予想される)

2023年12月1日

試験登録日

最初に提出

2019年2月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月9日

最初の投稿 (実際)

2019年5月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月18日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2017_52
  • 2018-001157-27 (EudraCT番号)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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