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同种异体造血细胞移植后用艾曲波帕逆转不良移植物功能 (REGALIA)

2025年9月24日 更新者:University Hospital, Lille

同种异体造血细胞移植后用艾曲波帕逆转不良移植物功能:SFGM-TC 的前瞻性 II 期研究

同种异体造血细胞移植 (allo-HCT) 后移植物功能差 (PGF) 是一种被误解的并发症,与不良结果和有限的治疗选择相关。 尽管缺乏标准化的诊断标准,PGF 通常定义如下:allo-HCT 后一个或几个显着的血细胞减少持续存在或在 allo-HCT 后尽管完全供体嵌合并且没有复发或其他原因。 PGF 不仅可以通过导致反复输血、出血事件和感染来改变患者的生活质量,而且还与 allo-HCT 后的不良生存率有关。

尽管 PGF 相对频繁,但在文献中或各个移植学会发布的建议中都没有明确的行为。

研究者研究的目的是证明艾曲波帕可改善异基因 HCT 后的 PGF

研究概览

地位

终止

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Lille、法国
        • Hôpital Claude Huriez, CHU

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

6年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 移植物功能不良的诊断定义为:

    • allo-HCT后患者≥天+60,
    • 两个不同样本的血小板减少持续至少两周(血小板 < 30G/L,需要输血)+/- 中性粒细胞减少 (ANC <1G/L) +/- 贫血(Hb <8g/dL 或需要输血),
    • 全血完全供体嵌合(≥ 95%),
    • 活检证实骨髓细胞过少,没有骨髓增生异常的证据
    • 没有复发的证据,
    • 没有活动性急性或慢性移植物抗宿主病的证据,
    • 没有活动性病毒感染(EBV、CMV、腺病毒、细小病毒 B19),
    • 没有 B9/B12 缺乏症,
    • 没有甲状腺功能减退症,
    • 没有性腺功能减退症,
    • 没有透析,
    • 没有血栓性微血管病,
    • 没有巨噬细胞活化综合征,
    • 没有其他已知的移植物功能不良的原因。
  • 在执行任何研究试验特定程序之前,必须获得书面知情同意书,
  • 加入社会保障体系。

排除标准:

  • 不符合移植物功能差的标准(见上文),
  • 6岁以下(或无法吞咽)的患者,
  • 肝功能损害(Child-Pugh ≥ 5),
  • 骨髓纤维化患者,
  • 7 号染色体细胞遗传学异常的患者
  • 对艾曲波帕或任何赋形剂过敏,
  • 对艾曲波帕、非格司亭有任何禁忌症的患者,
  • 无法理解研究的调查性质或给予知情同意,
  • 充血性心力衰竭病史,需要长期治疗的心律失常,动脉或静脉,
  • 最近1年内发生血栓(不排除线状血栓),或入组前3个月内发生心肌梗死,
  • ECOG 表现状态为 3 或更高,
  • 孕妇和/或哺乳期妇女,
  • 自由隐私。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:艾曲波帕
符合条件的患者将接受研究药物艾曲波帕
艾曲波帕的起始剂量为 50 毫克/天。 启动艾曲波帕 2 周后,在没有血小板反应的情况下,艾曲波帕将每两周增加一次(增加 50 毫克),最大剂量为 150 毫克/天(从 D1 开始增加 2 次最大剂量,最大剂量增加阶段为 4 周) .

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
血小板反应
大体时间:在 12 周
血小板反应定义为在 12 周时血小板计数≥ 30G/L,在至少两次间隔 1 周的连续测量中测量,并且在没有血小板输注支持的情况下持续 1 个月或更长时间。
在 12 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
红细胞反应时间
大体时间:在 12 和 24 周
红细胞反应时间定义为在没有输血的情况下增加至少 1.5g/dL,持续至少 2 周,并且与进入研究前八周的输血需求相比,BRC 在 12 周和 24 周时的输血需求
在 12 和 24 周
中性粒细胞反应时间
大体时间:至少7天
中性粒细胞反应时间定义为 ANC 增加超过 1G/L,并持续至少 7 天,
至少7天
在治疗第 12 周和第 24 周时表现出最佳骨髓反应的患者百分比通过骨髓抽吸和骨髓活检以及纤维化染色进行评估。
大体时间:在 12 和 24 周
在 12 和 24 周
输血要求
大体时间:在 12 和 24 周
BRC 和血小板的输血需求与进入研究前八周的输血需求相比
在 12 和 24 周
从第一次服用艾托波帕到最后一次服用艾托波帕期间出现 3 级或 4 级不良事件的患者比例。
大体时间:从艾曲波帕第一次给药到艾曲波帕最后一次给药后 1 个月,

所有不良事件将在病例报告档案的不良事件报告表中报告。 每个不良事件将单独记录。

不良事件的严重程度将确定如下:

  • 重度(3 级):严重干扰患者的日常活动且不可接受,
  • 危及生命(4 级)。
从艾曲波帕第一次给药到艾曲波帕最后一次给药后 1 个月,
使用欧洲癌症治疗研究组织生活质量问卷(EORTC QLQ-C30 问卷)评估生活质量。
大体时间:在 12 和 24 周

QLQ-C30 由三十项组成:

  • 05 个功能量表,用于探索生活质量的身体(1 到 5)、执行(6 到 7)、社交(26 和 27)、认知(20 和 25)和情感(21 到 24)维度。
  • 09 症状量表探索疲劳(10、12 和 18)、恶心症状(14 和 15)、疼痛(9 和 19)、呼吸困难(8)、失眠(11)、厌食(13)、腹泻(17)、便秘(16) 和财务困难 (28)。
  • 01 量表测量每位患者(29 岁和 30 岁)的整体生活质量。 这些不同量表的结果允许计算从 0(最差)到 100(更好)的分数。 总体健康评分高反映身体健康和生活质量高。 症状量表的高分反映了高水平的症状。 两次就诊之间的平均分差为 5 到 10 分表示变化很小,从 10 分到 20 分表示中等变化,超过 20 分表示变化显着。
在 12 和 24 周
免疫功能(T/B/NK 细胞计数)
大体时间:在 12 和 24 周
在 12 和 24 周
总生存期、无复发生存期和非复发死亡率
大体时间:在治疗第 24 周时
使用 Fine-Gray 测试不会调查复发疾病。 无复发死亡率代表所有未发生基础疾病复发的死亡。
在治疗第 24 周时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Ibrahim Yakoub-Agha, MD,PhD、University Hospital, Lille

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年9月5日

初级完成 (实际的)

2023年2月24日

研究完成 (实际的)

2023年8月21日

研究注册日期

首次提交

2019年2月28日

首先提交符合 QC 标准的

2019年5月9日

首次发布 (实际的)

2019年5月14日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2025年9月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年9月24日

最后验证

2025年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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