목표 지향적 유체 관리, Pvi

목적: 연구자 연구의 첫 번째 목적은 조절된 수술 중 수액량, 수술 종점 수액 균형, 혈중 젖산염 및 혈청 크레아티닌 측면에서 LFM(자유 수액 관리)을 PVI 안내 목표 지향적 수액 관리(GDFM)와 비교하는 것이었습니다. 수준.

연구자의 두 번째 목적은 수술 후 신장 손상과 입원 기간에 대한 다양한 수액 요법의 효과를 비교하는 것이었습니다.

방법: 미국마취학회(ASA) 등급 I, II 및 III 환자 112명을 대상으로 하였다. 0.03 mg/kg i.v.로 전투약 후 midazolam, 모든 환자는 i.v. 마취 유도가 끝날 때까지 500mL 0.9% NaCl 주입.

마취유도 후 PVI 유도 GDFM군은 0.9% NaCl을 2 mL/kg/h의 속도로 주입하면서 PVI가 5분에 걸쳐 13% 이상일 때 250 mL bolus cyristalloid/kolloid 주입을 시행하였다. LFM군에서는 0.9% NaCl을 4~8mL/kg/h의 속도로 주입하면서 평균동맥혈압(MAP)이 65mmHg 이하로 떨어졌을 때 250ml bolus cyristalloid/kolloid를 주입하였다. 두 그룹에서 유체 일시 주입 후 MAP가 여전히 < 65mmHg이면 5mg i.v. 볼루스 에페드린을 투여하였다. 심박수, MAP, 동맥혈 가스 샘플(Ph, 동맥 산소압(PaO2), 동맥 이산화탄소압(PaCO2), HCO3 수준, 헤모글로빈, 혈중 젖산 수준)과 같은 수술 중 수집된 데이터를 기록했습니다. 헤모글로빈, Na, K, Cl, 혈청 크레아티닌, 혈중 젖산염 및 혈청 알부민 점수를 수술 전과 수술 후 24시간까지 측정했습니다.

수술 후 처음 24시간 동안 소변량, 수혈 필요, lokositoz, 발열, 중환자실 체류 및 입원 기간을 기록했습니다.