Målrettet væskestyring, Pvi

Formål: Det første formål med efterforskernes undersøgelse var at sammenligne den liberale væskestyring (LFM) med PVI guided goal-directed fluid management (GDFM) med hensyn til kontrolleret intraoperativ væskevolumen, kirurgisk endepunkt væskebalance, blodlaktat og serumkreatinin niveauer.

Efterforskernes sekundære formål var at sammenligne virkningerne af forskellige væskeregimer på den postoperative nyreskade og varigheden af ​​hospitalsophold.

Metoder: Undersøgelsen omfattede 112 American Society of Anesthesiologists (ASA) grad I,ll og III-patienter, over 18 år og gennemgår et elektivt gynækologisk onkologisk tilfælde. Efter præmedicinering med 0,03 mg/kg i.v. midazolam, blev alle patienter startet en i.v. infusion af 500 ml 0,9 % NaCl indtil slutningen af ​​anæstesiinduktion.

Efter anæstesi-induktionen, mens 0,9 % NaCl med en hastighed på 2 ml/kg/time blev infunderet i PVI-styret GDFM-gruppe, blev en 250 ml bolus cyristalloid/kolloid-injektion administreret, når PVI var højere end 13 % i løbet af 5 min. Mens 0,9 % NaCl med en hastighed på 4-8 ml/kg/time blev infunderet i LFM-gruppen, blev en 250 ml bolus cyristalloid/kolloid-injektion administreret, når det gennemsnitlige arterielle blodtryk (MAP) faldt til under 65 mmHg. I begge grupper, når MAP stadig var < 65 mmHg efter væskebolusinfusion, blev 5 mg i.v. bolus efedrin blev administreret. Dataene indsamlet under den intraoperative periode, såsom hjertefrekvens, MAP, arterielle blodgasprøver (Ph, arterielt oxygentryk (PaO2), arterielt kuldioxidtryk (PaCO2), HCO3-niveau, hæmoglobin, blodlaktatniveau) blev registreret. Hæmoglobin, Na, K, Cl, serum kreatinin, blod laktat og serum albumin score blev målt præoperativt og op til 24 timer postoperativt.

I de første 24 timer efter operationen blev urinproduktion, behov for blodtransfusion, lokositoz, feber, ophold i icu og længden af ​​hospitalsophold registreret.