탈출증에 의한 원발성 승모판 부전 환자에서 영상 매개변수의 예후 영향(COHORTE-IM) (COHORTE-IM)

판막 탈출증에 이차적인 퇴행성 승모판 부전은 서양 국가에서 가장 흔한 판막 질환입니다. 특별한 치료가 없으면 자연적으로 심부전으로 진행되고 심하면 사망한다. 외과적 승모판 봉합술(또는 승모판 성형수술)은 불량한 예후의 임상적 및/또는 심초음파 표지자와 관련이 있는 경우(즉, 추적 중 이환-사망 위험이 높은 경우) 심각한 누출의 경우 탈출에 의한 원발성 승모판 기능부전에 대해 선호되는 치료법입니다. -위로).

따라서 침습적 치료(심장 수술) 또는 반대로 면밀한 모니터링으로 잠재적으로 조기에 혜택을 받아야 하는 위험에 처한 환자를 식별하기 위해 이러한 환자의 위험 계층화를 개선하는 것이 필수적입니다.

역류 중증도 매개변수 외에도 많은 역류 공명 매개변수가 더 나쁜 예후와 연관되었을 수 있습니다. 이러한 매개변수에는 좌심실 확장(망경수축 직경 증가), 좌심방 확장, 좌심실 박출률(FE VG) 감소, 폐압 증가(폐고혈압)가 포함됩니다. 좌심실, 우심실 기능, 새로운 심초음파 기술(Speckle tracking, 3D)로 평가한 심방 기능과 예후 사이의 관계는 제대로 연구되지 않았습니다.

이러한 새롭고 혁신적인 기술은 이제 일상적인 임상에서 사용할 수 있으며 기존 방법보다 더 재현 가능한 방식으로 크기 및 심장 기능 매개변수를 평가할 수 있습니다. 수렴대 방법(PISA 방법)에 의한 예후와 역류 중증도 평가 사이의 관계는 문헌에 잘 기록되어 있습니다. 그러나 PISA 방법은 잘 문서화된 재현성 문제를 제시합니다. 심초음파(정성적, 반정량적 및 정량적 방법) 또는 MRI(정량적 방법)에 의한 다른 정량화 방법이 있습니다. 그것들은 다모수적 접근법에서 임상 실습에 유용하지만 예후와의 관계는 잘 연구되지 않았습니다.

따라서 다음 매개변수의 예후 영향을 연구해야 합니다.

• 일차 기능 부전의 중증도 및 이들의 조합에 대한 심초음파 및 MRI 매개변수
• 혁신적인 심초음파 방법(반점 추적, 3D, 좌심실 박출 성능 매개변수)으로 측정한 심실 및 심방 기능
• 이미 연구된 좌심실의 직경과 좌심방의 크기와는 별개로 심초음파와 MRI로 평가한 승모판 기능부전과 관련된 심강의 리모델링.

원발성 승모판 부전(MI) 환자 집단을 추적하여 환자 예후와 이러한 모든 요인의 관계를 연구할 것입니다. 이 코호트의 일부는 회고적이며 일부는 미래적입니다.