脱出による原発性僧帽弁閉鎖不全症患者における画像パラメータの予後への影響（COHORTE-IM） (COHORTE-IM)

弁逸脱に続発する退行性僧帽弁閉鎖不全症は、西側諸国で最も一般的な弁疾患です。 特別な治療をしなければ自然に心不全に進行し、重症化すると死に至ります。 外科的僧帽弁修復術（または僧帽弁形成手術）は、予後不良の臨床的および/または心エコーマーカーに関連する場合（すなわち、フォロー中の死亡リスクが高い場合）、重度の漏出の場合の原発性僧帽弁閉鎖不全症の好ましい治療法です。 -上）。

したがって、これらの患者のリスク層別化を改善して、侵襲的治療 (心臓手術) から早期に恩恵を受ける可能性のあるリスクのある患者を特定するか、逆に綿密なモニタリングを行うことが不可欠です。

逆流重症度パラメーターを超えて、多くの逆流共鳴パラメーターが予後不良と関連している可能性があります。 これらのパラメーターには、左心室の拡張 (収縮末期直径の増加)、左心房の拡張、左心室駆出率 (FE VG) の減少、および肺圧の増加 (肺高血圧症) が含まれます。 左心室機能、右心室機能、新しい心エコー技術 (スペックル トラッキング、3D) によって評価される心房機能と予後との関係は、あまり研究されていません。

これらの新しい革新的な技術は現在、臨床ルーチンで利用可能であり、従来の方法よりも再現性の高い方法でサイズと心機能パラメーターを評価できます。 収束帯法 (PISA 法) による逆流重症度の評価と予後との関係は、文献に十分に記載されています。 ただし、PISA メソッドには、十分に文書化された再現性の問題があります。 心エコー検査（定性的、半定量的および定量的方法）またはMRI（定量的方法）による定量化の他の方法が存在する。 それらはマルチパラメトリックなアプローチで臨床診療に役立ちますが、予後との関係は十分に研究されていません.

したがって、次のパラメーターの予後への影響を調査する必要があります。

• 原発性機能不全の重症度の心エコーおよびMRIパラメーターとそれらの組み合わせ
• 革新的な心エコー法（スペックル追跡、3D、左心室駆出性能パラメータ）によって測定された心室および心房機能
• 左心室の直径とすでに研究されている左心房のサイズとは別に、心エコー検査と MRI によって評価される僧帽弁閉鎖不全症に関連する心腔のリモデリング。

原発性僧帽弁閉鎖不全症 (MI) の患者のコホートを追跡調査して、これらすべての要因と患者の予後との関係を研究します。 このコホートの一部は遡及的であり、一部は前向きになります。