- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03977181
CBCT 플랫폼을 통해 제공되는 PrEP의 수용을 평가하기 위한 커뮤니티 PrEP 연구
커뮤니티 기반 플랫폼을 활용하여 남아공 청녀의 PrEP 접근 및 준수 개선
연구 개요
상세 설명
2015년에 전 세계적으로 약 190만 명이 HIV에 감염되었으며, 이들 중 대부분은 남부 및 동부 아프리카에 거주합니다. 남아공에서는 15-24세의 젊은 여성(2.5%)의 HIV 발생률이 남성(0.6%)보다 4배 높습니다. 남아프리카 공화국의 최근 HIV 예방 시험에서는 15-24세의 젊은 여성에서 연간 5-6%의 발생률을 기록했습니다. 이렇게 높은 HIV 발병률을 감안할 때 PrEP를 포함한 효과적인 HIV 예방 전략을 구현하는 것은 전 세계적으로 HIV를 통제하는 데 매우 중요합니다.
제안된 연구는 남아공의 기존 커뮤니티 기반 HIV 상담 및 테스트 플랫폼을 활용하고 PrEP 캐스케이드를 최적화하면서 젊은 여성을 위한 커뮤니티 기반 PrEP 준수 프로그램인 혼합 방법 접근 방식을 사용하여 평가합니다. 젊은 여성이 클리닉 기반 건강 서비스, 특히 생식 건강 및 HIV 검사 및 예방 서비스에 접근하는 것을 지연시키거나 차단하는 수많은 장벽이 설명되었습니다. 결과적으로 HIV 예방 서비스를 통해 젊은 여성에게 대규모로 다가가려면 클리닉 기반 시설 외부의 전달 플랫폼이 필요합니다. 커뮤니티 기반 상담 및 테스트 프로그램은 HIV 혈청 상태 및 HIV 치료와의 연계에 대한 높은 수준의 지식을 달성할 수 있는 가장 큰 적용 범위와 잠재력을 보여주었습니다. 지역사회 기반 상담 및 테스트 프로그램을 사용하여 이 제안은 HIV 발병률을 크게 줄이는 데 필요한 인구 수준 복합 예방 프로그램의 일부로 PrEP를 제공할 것입니다.
조사자들은 다음을 통해 주요 연구 질문에 답할 것을 제안합니다. 특정 목표: 1) 남아공의 도시 및 농촌 환경에서 대규모 지역사회 기반 HIV 상담 및 테스트 플랫폼을 통해 전달될 때 젊은 여성의 PrEP 활용도를 평가합니다. 3) PrEP를 시작하고 커뮤니티 기반 플랫폼을 통해 준수 지원을 제공한 젊은 여성당 비용과 HIV 감염 예방 건당 비용 효율성을 평가합니다. 목표 1을 달성하기 위해 이 연구는 진행 중인 규모의 CBCT 프로그램 및 플랫폼(이동 장치 및 체계적인 가정 기반 테스트)을 활용하여 젊은 여성을 식별하고 커뮤니티 기반 PrEP 시작 서비스에 연결할 것입니다. 목표 2를 달성하기 위해 연구는 참가자가 다음 팔 중 하나에 무작위로 배정된 3개 팔 무작위 통제 시험을 수행할 것입니다. 팔 1) ART 준수 클럽과 유사한 그룹 기반 커뮤니티 헬스 클럽; Arm 2) 일대일 준수 상담 및 지원; 팔 3) 지역 사회 기반 약물 진료소.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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-
Eastern Cape
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East London, Eastern Cape, 남아프리카, 5217
- Buffalo City Metro
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 여성으로 스스로 식별됨(출생 시 지정된 성별에 관계 없음)
- 16~25세.
- HIV 음성(CBCT 검사 중 확인됨)
- HIV 감염 위험
- PrEP 복용에 대한 관심 표현
제외 기준:
- 향후 12개월 내에 이전할 계획
- 스크리닝 또는 등록 시 양성 HIV 테스트
- 임신한
- 모유 수유
- 다른 HIV 예방 연구(임상 또는 행동)에 현재 참여
- 노출 후 예방(PEP)을 위한 ARV 약물의 현재 사용
- 참여를 방해할 수 있는 질병 또는 건강 상태, 자가 보고 또는 개시 임상의가 식별한 상태.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 헬스 클럽
ART 준수 클럽과 유사한 그룹 기반 커뮤니티 헬스 클럽
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GBHC는 훈련된 평신도 건강 카운셀러(LHC)에 의해 촉진될 것입니다.
GBHC는 최대 20명의 참가자로 구성됩니다.
GBHC 세션은 각 연구 영역에서 한 달에 여러 번 열리므로 연구 참가자에게 유연성을 제공합니다.
세션은 연구 커뮤니티 내 중앙에 위치한 안전하고 보안이 유지되는 지역에서 개최되며 연구 코디네이터가 정기적으로 모니터링하고 평가합니다.
참가자는 한 달 동안 그룹 커뮤니케이션 및 준수 지원을 촉진하기 위해 클럽별 WhatsApp 그룹에 가입하도록 초대됩니다.
그들은 또한 상호 동료 지원을 제공하기 위해 다른 참가자와 협력하도록 초대됩니다.
그룹 기반 준수 지원 참가자는 WhatsApp 그룹에 추가되기 전에 허가를 받아야 합니다.
할당된 그룹 준수 상담원은 WhatsApp 그룹의 구성원이 되며 그룹에서 부적절한 콘텐츠나 개인 정보가 공유되지 않도록 모든 공유 콘텐츠를 모니터링합니다.
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실험적: 하나에 하나
일대일 순응 상담 및 지원
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IAS 참가자는 LHC와 연결되고 연구 기간 동안 한 달에 한 번 IAS 세션을 예약합니다.
이 세션은 학습 커뮤니티 내의 중앙 위치에서 개최됩니다.
세션은 준수 문제 및 주요 메시지에 대한 참가자 중심의 토론을 허용하도록 반구조화됩니다.
준수 커리큘럼은 또한 PrEP 및 준수에 대한 동기를 탐구하고 실질적인 준수 요령, 환경 단서, PrEP를 일상에 통합, 단기 목표 설정, 문제 해결, 안전한 PrEP 공개 및 사회적 지원, 위험 감소 상담, 파트너 커뮤니케이션 및 HIV 위험 인식.
IAS 세션의 하위 집합은 조사자와 연구 코디네이터의 품질 보증을 위해 오디오 녹음됩니다.
이러한 기록은 교육 목적으로만 사용되며 데이터 세트의 일부를 구성하지 않습니다.
IAS 세션 녹음에 대한 동의는 사전 등록 동의 프로세스 중에 참가자에게 요청됩니다.
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간섭 없음: 약물 픽업
커뮤니티 기반 약물 진료소
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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사전 노출 예방에 대한 사춘기 소녀 및 젊은 여성당 비용
기간: 10개월
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항목별 비용 메뉴
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10개월
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예방된 HIV 사례당 증분 비용 효율성 비율
기간: 10개월
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HIV의 동적 전염병 모델
|
10개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Andrew Medina-Marino, PhD, Foundation for Professional Development
- 수석 연구원: Linda-Gail Bekker, MBChB, DTMH, DCH, FCP, PhD, Desmund Tutu HIV Centre
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mudzingwa EK, de Vos L, Atujuna M, Fynn L, Mugore M, Hosek S, Celum C, Bekker LG, Daniels J, Medina-Marino A. Factors influencing adolescent girls and young women's uptake of community-based PrEP services following home-based HIV testing in Eastern Cape, South Africa: a qualitative study. AIDS Behav. 2022 Nov;26(11):3726-3739. doi: 10.1007/s10461-022-03702-9. Epub 2022 Jun 2.
- Medina-Marino A, Bezuidenhout D, Hosek S, Barnabas RV, Atujuna M, Bezuidenhout C, Ngwepe P, Peters RPH, Little F, Celum CL, Daniels J, Bekker LG. The Community PrEP Study: a randomized control trial leveraging community-based platforms to improve access and adherence to pre-exposure prophylaxis to prevent HIV among adolescent girls and young women in South Africa-study protocol. Trials. 2021 Jul 26;22(1):489. doi: 10.1186/s13063-021-05402-6.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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