전체 두께의 화상을 위한 임시 커버로서 물고기 피부와 사체 피부 비교 (Kereburn)

심각한 화상 후 사망률은 지난 수십 년 동안 감소했으며 생존은 더 이상 치료의 일차 종료 지점으로 간주되지 않습니다. 영향을 받은 부위의 최종 기능 및 미용 결과에 더 많은 관심을 기울이지만 결과는 여전히 최적과는 거리가 멉니다. 당분간 화상 치료의 주요 목표 중 하나는 손상 시 흉터 형성을 줄이는 것입니다. 절제 시 상처 부위를 일시적 또는 영구적으로 덮어야 합니다. 화상 상처에서 황금 표준은 표피, 기저막 및 상부 진피의 일부를 포함하는 분할 두께 피부 이식편 또는 STSG를 사용하는 것입니다. 그러나 피부 이식의 사용에는 많은 단점이 있습니다. 이식에 사용할 수 있는 피부의 양이 제한되어 있고 기증자 부위가 감염, 통증, 색소 침착, 특히 다시 수확할 때 흉터에 취약합니다. 따라서 복합 화상의 경우 초기 치료는 종종 시체 피부가 치료의 표준으로 받아들여지는 일시적인 적용으로 이루어집니다.

최근 몇 년 동안 고급 상처 관리 제품 개발에 진전이 있었습니다. 이로 인해 무세포 진피 이식편 또는 피부 대체물로 알려진 3세대 상처 치료가 이루어졌습니다.

목표 이 임상 시험의 목표는 생선 피부가 화상 상처에서 STSG 이전의 초기 덮개로서 사체 피부의 대안임을 입증하는 것입니다. 이 시험은 모든 비율의 메쉬 STSG를 받을 예정인 환자에게 공개됩니다. STSG에 대한 상처 부위를 준비하기 위해 초기 괴사조직 제거 후 생선 피부 또는 사체 피부를 적용합니다.

5~10명의 환자가 전향적으로 등록되고 7+/-3일 동안 생선 피부 또는 사체 피부로 괴사조직 제거 후 신체의 두 화상 부위가 초기 치료에 무작위 배정됩니다. 초기 치료 후 검사 부위에 STSG를 이식합니다.

조직학적 차이와 기능적 결과는 12개월 동안 평가됩니다.

제품은 화상 센터에서 숙련된 화상 전문의가 도포합니다. 약 7일째 또는 담당 의사가 상처가 이식할 준비가 되었다고 판단할 때 제품을 제거합니다. 접목하기 전에 두 번째 맹검 화상 외과 의사가 화상 상처 부위를 평가합니다.

눈가림을 위한 중요한 날짜는 STSG 치료 전 7일째와 이식편 채취, 상피화 및 상처 봉합을 위한 14일, 21일 및 28일입니다. Vancouver Scar Sale을 통한 3개월 및 12개월의 흉터 평가도 완전히 눈이 멀게 됩니다.

주요 개입:

초기 괴사조직 제거 후 사체 피부 또는 어류 피부로 무작위화 각각 10-20 x 7cm 크기의 두 영역을 나란히 배치합니다. 다른 영역은 지역 치료 표준(SOC)에 따라 처리됩니다. 수반되는 약물이 제공됩니다. 필요에 따라 진통제, 항생제.

상처 드레싱은 동종이식 또는 이종이식을 제거할 때까지 약 3일마다 교체했습니다.

배치 후 약 1주일 후 필요에 따라 물고기 피부와 사체 동종이식편을 제거했습니다.

기증자 사이트를 사용할 수 있는 경우 후속 메쉬 자가 이식 배치. 치유될 때까지 약 3일마다 2차 항균/은 드레싱 및 드레싱으로 자가 이식편을 덮습니다.

부착, 색상, 자가 이식 채취 및 감염의 시각적 징후에 대해 자가 이식편을 모니터링했습니다.

수술 중 절제된 상처 부위에서 재료를 덮기 전에 3mm 또는 4mm 펀치 생검을 채취합니다.