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만성 고관절 통증에 대한 고주파 대 관절 내 국소 마취제 및 스테로이드 주사. (HIPAIN)

2019년 6월 12일 업데이트: Jorge Orduña-Valls

둔부 통증에 대한 두 가지 기술의 효능을 평가하기 위한 무작위 임상 시험: 관절 내 주사와 비교하여 냉각된 고주파.

만성 고관절 통증에 대한 두 가지 기술의 효과를 비교하기 위한 파일럿, 전향적, 무작위 연구: 고관절의 감각 신경 분포에 대한 냉각 고주파 및 국소 마취제 및 코르티코이드의 관절 내 침윤.

EudraCT 프로토콜 코드. 2018-000269-36

발기인/주요 수사관. 호르헤 오르두나 발스

모니터링 책임자의 이름:

장미의 탄생 우물.

설계. 고관절의 만성 통증에 대한 두 가지 기술의 효과를 비교하기 위한 파일럿, 전향적, 무작위 연구: 고관절의 감각 신경 분포에 대한 고주파 냉각 및 국소 마취제 및 코르티코이드의 관절 내 침윤.

재판의 단계. 4상, 표준 치료에 대한 효능 평가.

공부할 수 있는 조건. 두 치료 그룹에서 기술을 적용한 후 3개월에 기준선과 비교하여 VAS 감소가 50% 이상인 대상자의 비율.

고관절 통증이 있는 환자에게 기술을 적용한 후 6개월에 진통 효과(기저값의 50%보다 큰 VAS 감소로 정의됨)의 지속 시간이 길어졌습니다.

간섭. 고관절의 신경 말단에 냉각된 고주파를 적용합니다. 표준 치료 비수술은 국소 마취제와 코르티코이드를 관절 내 주사하는 것입니다.

주요 및 보조 목표.

주요 목표:

  • 기술 적용 후 3개월 후 기준선에 비해 VAS 감소가 50% 이상인 것으로 정의된 두 그룹에서 개선된 피험자의 비율.
  • 고관절의 민감한 신경 가지에 냉각된 고주파를 적용한 후 6개월 후 통증 감소(기준선과 비교하여 VAS 척도에서 50% 감소로 정량화됨) 측면에서 임상 효과의 지속성을 비교합니다. 국소 마취제와 코르티코이드의 관절 주사.

보조 목표:

  • WOMAC 및 Oxford Hip 점수 척도로 측정된 국부 마취제 및 코르티코스테로이드의 관절 내 주사로 치료받은 환자와 비교하여 고주파 냉각을 받은 환자의 기능적 능력 향상을 비교하십시오.
  • 두 기술을 적용한 후 연간 VAS(아날로그 시각적 척도) 척도에 의해 정량화된 통증 감소 측면에서 임상적 개선 기간을 비교합니다.
  • 국부 마취제 및 코르티코스테로이드의 관절내 주사로 치료받은 환자와 비교하여 SF 36 척도로 측정된 고주파 냉각을 받은 환자의 삶의 질 향상을 비교합니다.

주요 밸류에이션 변수.

주요 변수:

VAS(Visual analogic scale)를 통한 통증 평가 VAS가 기본 값의 50% 이상 감소하면 통증이 유의하게 감소한 것으로 간주됩니다.

보조 변수:

  • 저울로 평가되는 기능 개선: Oxford Hip score, WOMAC
  • SF 36 척도로 평가되는 삶의 질 향상
  • VAS 척도의 개선 기간에 의한 임상 효과의 지속 기간.

연구 대상 인구 및 총 환자 수. 3개월 이상의 만성 둔부 통증이 있는 성인 환자로서 보존적 치료에 반응하지 않고 진화 단계 또는 이환율과 관련된 금기 사항에 의해 수술의 보조가 아닙니다.

후속 조치 기간. 개입 기간은 무작위 배정 후 12개월입니다. 예정된 개입 후, 환자는 시술 후 3, 6, 12개월 후 월별 후속 조치가 예정됩니다.

연구 개요

상세 설명

만성 고관절 통증에 대한 두 가지 기술의 효과를 비교하기 위한 파일럿, 전향적, 무작위 연구: 고관절의 감각 신경 분포에 대한 냉각 고주파 및 국소 마취제 및 코르티코이드의 관절 내 침윤.

재판의 단계. 4상, 표준 치료에 대한 효능 평가.

공부할 수 있는 조건. 두 치료 그룹에서 기술을 적용한 후 3개월에 기준선과 비교하여 VAS 감소가 50% 이상인 대상자의 비율.

고관절 통증이 있는 환자에게 기술을 적용한 후 6개월에 진통 효과(기저값의 50%보다 큰 VAS 감소로 정의됨)의 지속 시간이 길어졌습니다.

간섭. 고관절의 신경 말단에 냉각된 고주파를 적용합니다. 표준 치료 비수술은 국소 마취제와 코르티코이드를 관절 내 주사하는 것입니다.

주요 및 보조 목표.

주요 목표:

  • 기술 적용 후 3개월 후 기준선에 비해 VAS 감소가 50% 이상인 것으로 정의된 두 그룹에서 개선된 피험자의 비율.
  • 고관절의 민감한 신경 가지에 냉각된 고주파를 적용한 후 6개월 후 통증 감소(기준선과 비교하여 VAS 척도에서 50% 감소로 정량화됨) 측면에서 임상 효과의 지속성을 비교합니다. 국소 마취제와 코르티코이드의 관절 주사.

보조 목표:

  • WOMAC 및 Oxford Hip 점수 척도로 측정된 국부 마취제 및 코르티코스테로이드의 관절 내 주사로 치료받은 환자와 비교하여 고주파 냉각을 받은 환자의 기능적 능력 향상을 비교하십시오.
  • 두 기술을 적용한 후 연간 VAS(아날로그 시각적 척도) 척도에 의해 정량화된 통증 감소 측면에서 임상적 개선 기간을 비교합니다.
  • 국부 마취제 및 코르티코스테로이드의 관절내 주사로 치료받은 환자와 비교하여 SF 36 척도로 측정된 고주파 냉각을 받은 환자의 삶의 질 향상을 비교합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

20

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Comunidad Valenciana
      • Valencia, Comunidad Valenciana, 스페인, 46010
        • 모병
        • Hospital Clinico Universitario de Valencia
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 이상의 환자.
  • 보존적 치료, 약물 치료, 물리 치료 또는 TENS에 반응하지 않는 만성 고관절 통증(3개월 이상).
  • 보행 중 VAS가 50mm 이상인 영향을 받는 사지의 기계적 통증
  • 예정된 모든 연구 방문을 수행할 수 있는 환자는 통제 방문에 대한 정해진 기한 내에 갈 수 있는 능력이 있습니다.
  • 기간이 다른 국소 마취제(부피바카인 0.25% 및 메피바카인 2%)로 만든 두 개의 마취 블록 후 VAS 척도에서 50% 이상 개선
  • Kellgren-Lawrence II, III, IV 등급으로 결정된 중등도에서 중증의 골관절염.
  • 연구 시작 전 최소 30일 동안 안정적인 용량의 진통제.
  • 연구 전 3개월 이내에 Oxford Hip Score 및 WOMAC 테스트를 수행한 환자.
  • 투여된 약물에 대해 알려진 알레르기 또는 부작용의 부재:

아미드 그룹 및 요오드화 조영제의 국소 마취제.

-음성 임신 검사(가임기 여성) 및 연구 기간 동안 피임을 보장하겠다는 약속

제외 기준:

  • 관절의 경보 또는 감염 징후가 영향을 미칩니다.
  • 활성 감염, 면역 억제 또는 활성 HIV의 징후.
  • 심각한 정신 질환.
  • 인공 고관절 환자.
  • 연구 시작 전 90일 이하의 5% 이상의 설명되지 않는 체중 감소에 추가된 통증.
  • 영향을 받은 사지 또는 말초 신경계의 신경퇴행성 질환에 확립된 뿌리 기원의 통증.
  • 기본 종양 병리가 있거나 포함 전 5년 이내에 암을 앓았던 환자.
  • 연구 시작 시 응고제 변경 또는 항응고제/항응집제(아스피린 150 또는 300mg/일 제외) 복용, 이는 기술의 실현을 위해 신중한 간격 동안 기본 병리학을 위해 중단될 수 없습니다.
  • 이전 30일 동안 연구 결과에 영향을 미칠 수 있는 중재를 수행한 임상 연구에 참여한 환자.
  • 약물 남용 또는 알코올 중독으로 인한 장애 진단을 받은 환자.
  • 장애 또는 장애 등급 판정을 위해 진행 중인 환자.
  • 임신 또는 수유중인 환자.
  • 경구용 모르핀 90밀리그램/일에 해당하는 용량 이상의 아편유사제로 치료 중인 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 냉각 고주파
수술은 주요 외래 수술 요법에 따라 수행되며 X-레이와 초음파를 결합한 지침에 따라 수행됩니다. . 신경은 b에 위치하고 AL(리도카인 1%)을 적용한 후 객관적인 위치에 RF 바늘을 배치합니다. 양성 민감 및 음성 운동 반응을 확인한 후 냉각된 무선 주파수가 진행됩니다(이전 국소 마취(리도카인 2 %)). 냉각 RF는 60도에서 2분 30초 동안 수행됩니다.
결합된 X-레이와 초음파의 안내에 따라 신경이 위치하게 됩니다. 국소마취 후 냉각된 RF 바늘을 대물렌즈 위치에 적용합니다. 냉각된 RF는 60º C도에서 2:30분 동안 수행됩니다.
활성 비교기: 관절내 국소 마취제 및 스테로이드 주사
관절 내 주사는 22게이지 바늘로 외래 수술 요법으로 시행됩니다. 관절내 주사는 요오드 조영제(Omnipaque 240) 주입으로 관절내 위치 확인과 함께 형광투시 안내(X-레이) 하에 시행됩니다. 바늘 위치가 확인되면 바이푸바카인 10mg과 트리암시놀론 헥사세토니드 40mg을 투여합니다.
Intraaticular 스테로이드 및 국소 마취 주사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
- 3개월 후 VAS로 측정한 개선 대상자의 백분율. - 6개월 후 통증 감소(기준선 대비 VAS 척도 50% 감소로 정량화) 측면에서 임상 효과의 지속성을 비교
기간: 3 개월
VAS --- 100 최대, 0 미만
3 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
-WOMAC으로 측정한 기능적 능력의 향상을 비교합니다.
기간: 12 개월
WOMAC는 통증에 대한 5개 항목(점수 범위 0-20), 경직에 대한 2개 항목(점수 범위 0-8) 및 기능 제한에 대한 17개 항목(점수 범위 0-68)을 측정합니다.
12 개월
-두 기술을 적용한 후 연간 VAS(아날로그 시각적 척도) 척도에 의해 정량화된 통증 감소 측면에서 임상적 개선 기간을 비교합니다.
기간: 12 개월
VAS(아날로그 시각 척도)-- 0 최악, 100 최고
12 개월
- SF 36 척도로 측정된 국부 마취제 및 코르티코스테로이드의 관절내 주사로 치료된 환자와 비교하여 고주파 냉각을 받은 환자의 삶의 질 향상을 비교합니다.
기간: 12 개월
SF 36 스케일. 1 최고, 5 최악
12 개월
-Oxford Hip 점수로 측정한 기능적 능력의 향상을 비교하십시오.
기간: 12 개월.

12개 질문--- 40-48파인트 --만족스러운 관절 기능을 나타낼 수 있습니다. 공식적인 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

0~19점 - 심각한 고관절염을 나타낼 수 있습니다. 어떤 형태의 외과적 개입이 필요할 가능성이 높으므로 가정의에게 연락하여 정형외과 의사와 상담하십시오.

12 개월.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 6월 21일

기본 완료 (예상)

2020년 6월 30일

연구 완료 (예상)

2021년 7월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 2월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 6월 12일

처음 게시됨 (실제)

2019년 6월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 6월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 6월 12일

마지막으로 확인됨

2019년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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