Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Częstotliwość radiowa a śródstawowe znieczulenie miejscowe i wstrzykiwanie sterydów w przypadku przewlekłego bólu stawu biodrowego. (HIPAIN)

12 czerwca 2019 zaktualizowane przez: Jorge Orduña-Valls

Randomizowane badanie kliniczne mające na celu ocenę skuteczności dwóch technik przeciwbólowych stawu biodrowego: schłodzonej częstotliwości radiowej w porównaniu z iniekcją dostawową.

Pilotażowe, prospektywne, randomizowane badanie porównujące skuteczność dwóch technik przeciw przewlekłemu bólowi stawu biodrowego: schłodzonej częstotliwości radiowej na czuciowe unerwienie stawu biodrowego oraz dostawowej infiltracji miejscowego środka znieczulającego i kortykoidu.

Kod protokołu EudraCT. 2018-000269-36

Promotor / główny badacz. Jorge Orduña Valls

Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za monitoring:

Studnia Narodzenia Róży.

Projekt. Pilotażowe, prospektywne, randomizowane badanie porównujące skuteczność dwóch technik przeciw przewlekłemu bólowi stawu biodrowego: chłodzenie o częstotliwości radiowej na czuciowym unerwieniu stawu biodrowego oraz dostawowa infiltracja miejscowego środka znieczulającego i kortykoidu.

Faza próby. Faza IV, ocena skuteczności w odniesieniu do leczenia standardowego.

Warunki studiowania. Odsetek pacjentów z redukcją VAS większą niż 50% w porównaniu z wartością wyjściową po trzech miesiącach od zastosowania techniki w dwóch grupach terapeutycznych.

Dłuższy czas trwania efektu przeciwbólowego (definiowany jako redukcja VAS o ponad 50% bazowa) po 6 miesiącach od zastosowania techniki u pacjentów z bólem biodra.

Interwencja. Aplikacja ochłodzonej częstotliwości radiowej na zakończenia nerwowe stawu biodrowego. Standardowe leczenie niechirurgiczne polega na dostawowym wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego i kortykoidu.

Cel główny i drugorzędny.

Główny cel:

  • Odsetek osób z poprawą w obu grupach zdefiniowaną jako redukcja VAS większa niż 50% w stosunku do stanu wyjściowego po trzech miesiącach od zastosowania techniki.
  • Porównaj trwałość efektu klinicznego pod względem zmniejszenia bólu (określonego ilościowo jako zmniejszenie o 50% w skali VAS w porównaniu z wartością wyjściową) po sześciu miesiącach od zastosowania ochłodzenia o częstotliwości radiowej na wrażliwe gałęzie nerwu biodrowego w porównaniu do śród- stawowe wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego i kortykoidu.

Cele drugorzędne:

  • Porównanie poprawy wydolności funkcjonalnej pacjentów poddawanych chłodzeniu prądem o częstotliwości radiowej w porównaniu z pacjentami leczonymi dostawowymi iniekcjami środka miejscowo znieczulającego i kortykosteroidu mierzonych skalami WOMAC i Oxford Hip.
  • Porównaj czas trwania poprawy klinicznej w zakresie redukcji bólu ocenianej ilościowo za pomocą skali VAS (analogowa skala wizualna) na rok po zastosowaniu obu technik.
  • Porównanie poprawy jakości życia pacjentów poddanych schładzaniu prądem o częstotliwości radiowej w porównaniu z leczonymi dostawowymi iniekcjami środka miejscowo znieczulającego i kortykosteroidu mierzoną w skali SF 36.

Główna zmienna wyceny.

Główna zmienna:

Ocena bólu za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) Znaczące zmniejszenie bólu będzie brane pod uwagę, gdy VAS zmniejszy się o > 50% wartości wyjściowej.

Zmienne drugorzędne:

  • Poprawa funkcjonalna oceniana przez skale: Oxford Hip score, WOMAC
  • Lepsza jakość życia oceniana w skali SF 36
  • Czas trwania efektu klinicznego za pomocą czasu trwania poprawy w skali VAS.

Badana populacja i całkowita liczba pacjentów. Dorośli pacjenci z przewlekłym bólem stawu biodrowego trwającym dłużej niż trzy miesiące, u których nie wystąpiła odpowiedź na leczenie zachowawcze i które nie jest zależne od operacji ani na etapie ewolucji, ani ze względu na przeciwwskazania związane z chorobowością.

Okres obserwacji. Czas trwania interwencji wynosi 12 miesięcy od randomizacji. Po zaplanowanych interwencjach pacjenci zostaną skierowani na comiesięczną kontrolę po trzech, sześciu i dwunastu miesiącach od zabiegu

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pilotażowe, prospektywne, randomizowane badanie porównujące skuteczność dwóch technik przeciw przewlekłemu bólowi stawu biodrowego: schłodzonej częstotliwości radiowej na czuciowe unerwienie stawu biodrowego oraz dostawowej infiltracji miejscowego środka znieczulającego i kortykoidu.

Faza próby. Faza IV, ocena skuteczności w odniesieniu do leczenia standardowego.

Warunki studiowania. Odsetek pacjentów z redukcją VAS większą niż 50% w porównaniu z wartością wyjściową po trzech miesiącach od zastosowania techniki w dwóch grupach terapeutycznych.

Dłuższy czas trwania efektu przeciwbólowego (definiowany jako redukcja VAS o ponad 50% bazowa) po 6 miesiącach od zastosowania techniki u pacjentów z bólem biodra.

Interwencja. Aplikacja ochłodzonej częstotliwości radiowej na zakończenia nerwowe stawu biodrowego. Standardowe leczenie niechirurgiczne polega na dostawowym wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego i kortykoidu.

Cel główny i drugorzędny.

Główny cel:

  • Odsetek osób z poprawą w obu grupach zdefiniowaną jako redukcja VAS większa niż 50% w stosunku do stanu wyjściowego po trzech miesiącach od zastosowania techniki.
  • Porównaj trwałość efektu klinicznego pod względem zmniejszenia bólu (określonego ilościowo jako zmniejszenie o 50% w skali VAS w porównaniu z wartością wyjściową) po sześciu miesiącach od zastosowania ochłodzenia o częstotliwości radiowej na wrażliwe gałęzie nerwu biodrowego w porównaniu do śród- stawowe wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego i kortykoidu.

Cele drugorzędne:

  • Porównanie poprawy wydolności funkcjonalnej pacjentów poddawanych chłodzeniu prądem o częstotliwości radiowej w porównaniu z pacjentami leczonymi dostawowymi iniekcjami środka miejscowo znieczulającego i kortykosteroidu mierzonych skalami WOMAC i Oxford Hip.
  • Porównaj czas trwania poprawy klinicznej w zakresie redukcji bólu ocenianej ilościowo za pomocą skali VAS (analogowa skala wizualna) na rok po zastosowaniu obu technik.
  • Porównanie poprawy jakości życia pacjentów poddanych schładzaniu prądem o częstotliwości radiowej w porównaniu z leczonymi dostawowymi iniekcjami środka miejscowo znieczulającego i kortykosteroidu mierzoną w skali SF 36.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

20

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Comunidad Valenciana
      • Valencia, Comunidad Valenciana, Hiszpania, 46010
        • Rekrutacyjny
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjent powyżej 18 roku życia.
  • Przewlekły ból stawu biodrowego (powyżej 3 miesięcy), który nie reagował na leczenie zachowawcze, terapię farmakologiczną, fizjoterapię lub TENS).
  • Mechaniczny ból w zajętej kończynie z VAS co najmniej 50 mm podczas chodzenia
  • Pacjenci, u których istnieje możliwość zrealizowania wszystkich zaplanowanych wizyt badania, z możliwością dojazdu w ustalonych terminach na wizyty kontrolne.
  • Ponad 50% poprawa w skali VAS po dwóch blokadach znieczulenia wykonanych środkami miejscowo znieczulającymi o różnym czasie trwania (bupiwakaina 0,25% i mepiwakaina 2%)
  • Umiarkowana do ciężkiej choroba zwyrodnieniowa stawów określona za pomocą stopni Kellgrena-Lawrence'a II, III, IV.
  • Stałe dawki leków przeciwbólowych przez co najmniej 30 dni przed rozpoczęciem badania.
  • Pacjenci, którzy wykonali testy Oxford Hip Score i WOMAC na 3 miesiące lub mniej przed badaniem.
  • Brak alergii lub zdarzeń niepożądanych znanych z któregokolwiek z podanych leków:

miejscowe środki znieczulające z grupy amidowej i kontrasty jodowe.

- Negatywny test ciążowy (kobiety w wieku rozrodczym) i zobowiązanie do zagwarantowania antykoncepcji w trakcie badania

Kryteria wyłączenia:

  • Oznaki niepokoju lub infekcji w stawach.
  • Oznaki czynnej infekcji, immunosupresji lub aktywnego HIV.
  • Ciężkie choroby psychiczne.
  • Pacjent z protezą stawu biodrowego.
  • Ból dodany do niewyjaśnionej utraty wagi o więcej niż 5% na 90 dni lub mniej przed rozpoczęciem badania.
  • Ból pochodzenia korzeniowego utrwalony w chorej kończynie lub choroby neurodegeneracyjne obwodowego układu nerwowego.
  • Pacjenci z podstawową patologią guza lub chorzy na raka w ciągu pięciu lat przed włączeniem.
  • Zmiany układu krzepnięcia lub przyjmowanie antykoagulantów / antyagregantów (z wyjątkiem aspiryny 150 lub 300) mg / dzień) na początku badania, których nie można zawiesić z powodu podstawowej patologii w odstępie czasowym rozważnym dla realizacji techniki.
  • Pacjent, który brał udział w badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 30 dni, podczas których wykonywano interwencje mogące mieć wpływ na wyniki badania.
  • Pacjent z rozpoznaniem zaburzenia spowodowanego nadużywaniem substancji lub alkoholizmem.
  • Pacjent, który jest w trakcie procesu o orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności.
  • Pacjentka w ciąży lub karmiąca piersią.
  • Pacjent w trakcie leczenia opioidami w dawkach większych niż odpowiednik 90 miligramów doustnej morfiny/dobę.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Chłodzona częstotliwość radiowa
Zabieg zostanie przeprowadzony w ramach schematu dużej chirurgii ambulatoryjnej, zostanie wykonany pod kontrolą połączonego RTG i USG. . Nerwy zostaną zlokalizowane b, po zastosowaniu AL (Lidokaina 1%), igła RF zostanie umieszczona w pozycji obiektywnej. Po zweryfikowaniu dodatnich sensytywnych i negatywnych odpowiedzi ruchowych nastąpi schłodzona częstotliwość radiowa (poprzednie zastosowanie znieczulenia miejscowego (lidokaina 2 %)). Schłodzone RF będzie wykonywane przez 2:30 minut w temperaturze 60 stopni.
Pod kontrolą połączonego zdjęcia rentgenowskiego i ultrasonograficznego zostaną zlokalizowane nerwy. Po aplikacji znieczulenia miejscowego schłodzona igła RF zostanie przyłożona w pozycji obiektywu. Schłodzone RF będzie wykonywane przez 2:30 minut w temperaturze 60°C.
Aktywny komparator: Dostawowe iniekcje leków miejscowo znieczulających i sterydów
Iniekcja dostawowa zostanie wykonana w trybie chirurgii ambulatoryjnej za pomocą igły 22 Gauge. Iniekcja dostawowa zostanie wykonana pod kontrolą fluoroskopii (zdjęcia rentgenowskie) z potwierdzeniem pozycji dostawowej za pomocą wlewu kontrastu jodowego (Omnipaque 240). Po zweryfikowaniu pozycji igły podamy 10 mg bipuwakainy i 40 mg heksacetonidu triamcynolonu.
Sterydy domięśniowe i miejscowe zastrzyki znieczulające

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
- Odsetek osób z poprawą mierzoną za pomocą VAS po trzech miesiącach. -Porównaj trwałość efektu klinicznego pod względem zmniejszenia bólu (określonego ilościowo jako zmniejszenie o 50% w skali VAS w porównaniu z wartością wyjściową) po sześciu miesiącach
Ramy czasowe: 3 miesiące
VAS --- 100 najwięcej, 0 mniej
3 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
-Porównaj poprawę wydolności funkcjonalnej mierzoną metodą WOMAC.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
WOMAC mierzy pięć pozycji dotyczących bólu (zakres punktacji 0-20), dwa dla sztywności (zakres punktacji 0-8) i 17 dla ograniczenia funkcjonalnego (zakres punktacji 0-68)
12 miesięcy
-Porównać czas trwania poprawy klinicznej w zakresie redukcji bólu ocenianej ilościowo za pomocą skali VAS (analogowa skala wizualna) na rok po zastosowaniu obu technik.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
VAS (analogowa skala wizualna) — 0 najgorszych, 100 najlepszych
12 miesięcy
- Porównanie poprawy jakości życia pacjentów poddanych schładzaniu prądem o częstotliwości radiowej w stosunku do pacjentów leczonych dostawowymi iniekcjami środka miejscowo znieczulającego i kortykosteroidu mierzonych w skali SF 36.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Skala SF 36. 1 najlepszy, 5 najgorszy
12 miesięcy
-Porównaj poprawę wydolności funkcjonalnej mierzoną za pomocą skali Oxford Hip.
Ramy czasowe: 12 miesięcy.

12 pytań --- 40-48 litrów --Może wskazywać na zadowalającą funkcję stawów. Może nie wymagać żadnego formalnego leczenia.

Wynik od 0 do 19 – może wskazywać na ciężkie zapalenie stawu biodrowego. Jest wysoce prawdopodobne, że możesz potrzebować jakiejś formy interwencji chirurgicznej, skontaktuj się z lekarzem rodzinnym w celu konsultacji z chirurgiem ortopedą.

12 miesięcy.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

21 czerwca 2018

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

30 czerwca 2020

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

30 lipca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 lutego 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 czerwca 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

13 czerwca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 czerwca 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 czerwca 2019

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Przewlekły ból biodra

  • University of British Columbia
    Rekrutacyjny
    Zwichnięcie stawu biodrowego, wrodzone | Wrodzona dysplazja stawu biodrowego | Wrodzona dysplazja stawu biodrowego | Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego | Dysplazja stawu biodrowego, wrodzona, niesyndromiczna | Wrodzone przemieszczenie stawu biodrowego | Zwichnięcie Stawu Biodrowego, Wrodzone | Zwichnięcie... i inne warunki
    Kanada

Badania kliniczne na Chłodzona częstotliwość radiowa

3
Subskrybuj