- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03985280
Częstotliwość radiowa a śródstawowe znieczulenie miejscowe i wstrzykiwanie sterydów w przypadku przewlekłego bólu stawu biodrowego. (HIPAIN)
Randomizowane badanie kliniczne mające na celu ocenę skuteczności dwóch technik przeciwbólowych stawu biodrowego: schłodzonej częstotliwości radiowej w porównaniu z iniekcją dostawową.
Pilotażowe, prospektywne, randomizowane badanie porównujące skuteczność dwóch technik przeciw przewlekłemu bólowi stawu biodrowego: schłodzonej częstotliwości radiowej na czuciowe unerwienie stawu biodrowego oraz dostawowej infiltracji miejscowego środka znieczulającego i kortykoidu.
Kod protokołu EudraCT. 2018-000269-36
Promotor / główny badacz. Jorge Orduña Valls
Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za monitoring:
Studnia Narodzenia Róży.
Projekt. Pilotażowe, prospektywne, randomizowane badanie porównujące skuteczność dwóch technik przeciw przewlekłemu bólowi stawu biodrowego: chłodzenie o częstotliwości radiowej na czuciowym unerwieniu stawu biodrowego oraz dostawowa infiltracja miejscowego środka znieczulającego i kortykoidu.
Faza próby. Faza IV, ocena skuteczności w odniesieniu do leczenia standardowego.
Warunki studiowania. Odsetek pacjentów z redukcją VAS większą niż 50% w porównaniu z wartością wyjściową po trzech miesiącach od zastosowania techniki w dwóch grupach terapeutycznych.
Dłuższy czas trwania efektu przeciwbólowego (definiowany jako redukcja VAS o ponad 50% bazowa) po 6 miesiącach od zastosowania techniki u pacjentów z bólem biodra.
Interwencja. Aplikacja ochłodzonej częstotliwości radiowej na zakończenia nerwowe stawu biodrowego. Standardowe leczenie niechirurgiczne polega na dostawowym wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego i kortykoidu.
Cel główny i drugorzędny.
Główny cel:
- Odsetek osób z poprawą w obu grupach zdefiniowaną jako redukcja VAS większa niż 50% w stosunku do stanu wyjściowego po trzech miesiącach od zastosowania techniki.
- Porównaj trwałość efektu klinicznego pod względem zmniejszenia bólu (określonego ilościowo jako zmniejszenie o 50% w skali VAS w porównaniu z wartością wyjściową) po sześciu miesiącach od zastosowania ochłodzenia o częstotliwości radiowej na wrażliwe gałęzie nerwu biodrowego w porównaniu do śród- stawowe wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego i kortykoidu.
Cele drugorzędne:
- Porównanie poprawy wydolności funkcjonalnej pacjentów poddawanych chłodzeniu prądem o częstotliwości radiowej w porównaniu z pacjentami leczonymi dostawowymi iniekcjami środka miejscowo znieczulającego i kortykosteroidu mierzonych skalami WOMAC i Oxford Hip.
- Porównaj czas trwania poprawy klinicznej w zakresie redukcji bólu ocenianej ilościowo za pomocą skali VAS (analogowa skala wizualna) na rok po zastosowaniu obu technik.
- Porównanie poprawy jakości życia pacjentów poddanych schładzaniu prądem o częstotliwości radiowej w porównaniu z leczonymi dostawowymi iniekcjami środka miejscowo znieczulającego i kortykosteroidu mierzoną w skali SF 36.
Główna zmienna wyceny.
Główna zmienna:
Ocena bólu za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) Znaczące zmniejszenie bólu będzie brane pod uwagę, gdy VAS zmniejszy się o > 50% wartości wyjściowej.
Zmienne drugorzędne:
- Poprawa funkcjonalna oceniana przez skale: Oxford Hip score, WOMAC
- Lepsza jakość życia oceniana w skali SF 36
- Czas trwania efektu klinicznego za pomocą czasu trwania poprawy w skali VAS.
Badana populacja i całkowita liczba pacjentów. Dorośli pacjenci z przewlekłym bólem stawu biodrowego trwającym dłużej niż trzy miesiące, u których nie wystąpiła odpowiedź na leczenie zachowawcze i które nie jest zależne od operacji ani na etapie ewolucji, ani ze względu na przeciwwskazania związane z chorobowością.
Okres obserwacji. Czas trwania interwencji wynosi 12 miesięcy od randomizacji. Po zaplanowanych interwencjach pacjenci zostaną skierowani na comiesięczną kontrolę po trzech, sześciu i dwunastu miesiącach od zabiegu
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Pilotażowe, prospektywne, randomizowane badanie porównujące skuteczność dwóch technik przeciw przewlekłemu bólowi stawu biodrowego: schłodzonej częstotliwości radiowej na czuciowe unerwienie stawu biodrowego oraz dostawowej infiltracji miejscowego środka znieczulającego i kortykoidu.
Faza próby. Faza IV, ocena skuteczności w odniesieniu do leczenia standardowego.
Warunki studiowania. Odsetek pacjentów z redukcją VAS większą niż 50% w porównaniu z wartością wyjściową po trzech miesiącach od zastosowania techniki w dwóch grupach terapeutycznych.
Dłuższy czas trwania efektu przeciwbólowego (definiowany jako redukcja VAS o ponad 50% bazowa) po 6 miesiącach od zastosowania techniki u pacjentów z bólem biodra.
Interwencja. Aplikacja ochłodzonej częstotliwości radiowej na zakończenia nerwowe stawu biodrowego. Standardowe leczenie niechirurgiczne polega na dostawowym wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego i kortykoidu.
Cel główny i drugorzędny.
Główny cel:
- Odsetek osób z poprawą w obu grupach zdefiniowaną jako redukcja VAS większa niż 50% w stosunku do stanu wyjściowego po trzech miesiącach od zastosowania techniki.
- Porównaj trwałość efektu klinicznego pod względem zmniejszenia bólu (określonego ilościowo jako zmniejszenie o 50% w skali VAS w porównaniu z wartością wyjściową) po sześciu miesiącach od zastosowania ochłodzenia o częstotliwości radiowej na wrażliwe gałęzie nerwu biodrowego w porównaniu do śród- stawowe wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego i kortykoidu.
Cele drugorzędne:
- Porównanie poprawy wydolności funkcjonalnej pacjentów poddawanych chłodzeniu prądem o częstotliwości radiowej w porównaniu z pacjentami leczonymi dostawowymi iniekcjami środka miejscowo znieczulającego i kortykosteroidu mierzonych skalami WOMAC i Oxford Hip.
- Porównaj czas trwania poprawy klinicznej w zakresie redukcji bólu ocenianej ilościowo za pomocą skali VAS (analogowa skala wizualna) na rok po zastosowaniu obu technik.
- Porównanie poprawy jakości życia pacjentów poddanych schładzaniu prądem o częstotliwości radiowej w porównaniu z leczonymi dostawowymi iniekcjami środka miejscowo znieczulającego i kortykosteroidu mierzoną w skali SF 36.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jorge Orduña, MD
- Numer telefonu: 0034664422436
- E-mail: dr.orduna.dolor@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Comunidad Valenciana
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Hiszpania, 46010
- Rekrutacyjny
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
Kontakt:
- Jorge Orduña, MD
- Numer telefonu: 00346664422436
- E-mail: dr.orduna.dolor@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent powyżej 18 roku życia.
- Przewlekły ból stawu biodrowego (powyżej 3 miesięcy), który nie reagował na leczenie zachowawcze, terapię farmakologiczną, fizjoterapię lub TENS).
- Mechaniczny ból w zajętej kończynie z VAS co najmniej 50 mm podczas chodzenia
- Pacjenci, u których istnieje możliwość zrealizowania wszystkich zaplanowanych wizyt badania, z możliwością dojazdu w ustalonych terminach na wizyty kontrolne.
- Ponad 50% poprawa w skali VAS po dwóch blokadach znieczulenia wykonanych środkami miejscowo znieczulającymi o różnym czasie trwania (bupiwakaina 0,25% i mepiwakaina 2%)
- Umiarkowana do ciężkiej choroba zwyrodnieniowa stawów określona za pomocą stopni Kellgrena-Lawrence'a II, III, IV.
- Stałe dawki leków przeciwbólowych przez co najmniej 30 dni przed rozpoczęciem badania.
- Pacjenci, którzy wykonali testy Oxford Hip Score i WOMAC na 3 miesiące lub mniej przed badaniem.
- Brak alergii lub zdarzeń niepożądanych znanych z któregokolwiek z podanych leków:
miejscowe środki znieczulające z grupy amidowej i kontrasty jodowe.
- Negatywny test ciążowy (kobiety w wieku rozrodczym) i zobowiązanie do zagwarantowania antykoncepcji w trakcie badania
Kryteria wyłączenia:
- Oznaki niepokoju lub infekcji w stawach.
- Oznaki czynnej infekcji, immunosupresji lub aktywnego HIV.
- Ciężkie choroby psychiczne.
- Pacjent z protezą stawu biodrowego.
- Ból dodany do niewyjaśnionej utraty wagi o więcej niż 5% na 90 dni lub mniej przed rozpoczęciem badania.
- Ból pochodzenia korzeniowego utrwalony w chorej kończynie lub choroby neurodegeneracyjne obwodowego układu nerwowego.
- Pacjenci z podstawową patologią guza lub chorzy na raka w ciągu pięciu lat przed włączeniem.
- Zmiany układu krzepnięcia lub przyjmowanie antykoagulantów / antyagregantów (z wyjątkiem aspiryny 150 lub 300) mg / dzień) na początku badania, których nie można zawiesić z powodu podstawowej patologii w odstępie czasowym rozważnym dla realizacji techniki.
- Pacjent, który brał udział w badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 30 dni, podczas których wykonywano interwencje mogące mieć wpływ na wyniki badania.
- Pacjent z rozpoznaniem zaburzenia spowodowanego nadużywaniem substancji lub alkoholizmem.
- Pacjent, który jest w trakcie procesu o orzeczenie o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności.
- Pacjentka w ciąży lub karmiąca piersią.
- Pacjent w trakcie leczenia opioidami w dawkach większych niż odpowiednik 90 miligramów doustnej morfiny/dobę.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Chłodzona częstotliwość radiowa
Zabieg zostanie przeprowadzony w ramach schematu dużej chirurgii ambulatoryjnej, zostanie wykonany pod kontrolą połączonego RTG i USG. .
Nerwy zostaną zlokalizowane b, po zastosowaniu AL (Lidokaina 1%), igła RF zostanie umieszczona w pozycji obiektywnej. Po zweryfikowaniu dodatnich sensytywnych i negatywnych odpowiedzi ruchowych nastąpi schłodzona częstotliwość radiowa (poprzednie zastosowanie znieczulenia miejscowego (lidokaina 2 %)).
Schłodzone RF będzie wykonywane przez 2:30 minut w temperaturze 60 stopni.
|
Pod kontrolą połączonego zdjęcia rentgenowskiego i ultrasonograficznego zostaną zlokalizowane nerwy.
Po aplikacji znieczulenia miejscowego schłodzona igła RF zostanie przyłożona w pozycji obiektywu.
Schłodzone RF będzie wykonywane przez 2:30 minut w temperaturze 60°C.
|
Aktywny komparator: Dostawowe iniekcje leków miejscowo znieczulających i sterydów
Iniekcja dostawowa zostanie wykonana w trybie chirurgii ambulatoryjnej za pomocą igły 22 Gauge.
Iniekcja dostawowa zostanie wykonana pod kontrolą fluoroskopii (zdjęcia rentgenowskie) z potwierdzeniem pozycji dostawowej za pomocą wlewu kontrastu jodowego (Omnipaque 240).
Po zweryfikowaniu pozycji igły podamy 10 mg bipuwakainy i 40 mg heksacetonidu triamcynolonu.
|
Sterydy domięśniowe i miejscowe zastrzyki znieczulające
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
- Odsetek osób z poprawą mierzoną za pomocą VAS po trzech miesiącach. -Porównaj trwałość efektu klinicznego pod względem zmniejszenia bólu (określonego ilościowo jako zmniejszenie o 50% w skali VAS w porównaniu z wartością wyjściową) po sześciu miesiącach
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
VAS --- 100 najwięcej, 0 mniej
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
-Porównaj poprawę wydolności funkcjonalnej mierzoną metodą WOMAC.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
WOMAC mierzy pięć pozycji dotyczących bólu (zakres punktacji 0-20), dwa dla sztywności (zakres punktacji 0-8) i 17 dla ograniczenia funkcjonalnego (zakres punktacji 0-68)
|
12 miesięcy
|
-Porównać czas trwania poprawy klinicznej w zakresie redukcji bólu ocenianej ilościowo za pomocą skali VAS (analogowa skala wizualna) na rok po zastosowaniu obu technik.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
VAS (analogowa skala wizualna) — 0 najgorszych, 100 najlepszych
|
12 miesięcy
|
- Porównanie poprawy jakości życia pacjentów poddanych schładzaniu prądem o częstotliwości radiowej w stosunku do pacjentów leczonych dostawowymi iniekcjami środka miejscowo znieczulającego i kortykosteroidu mierzonych w skali SF 36.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Skala SF 36. 1 najlepszy, 5 najgorszy
|
12 miesięcy
|
-Porównaj poprawę wydolności funkcjonalnej mierzoną za pomocą skali Oxford Hip.
Ramy czasowe: 12 miesięcy.
|
12 pytań --- 40-48 litrów --Może wskazywać na zadowalającą funkcję stawów. Może nie wymagać żadnego formalnego leczenia. Wynik od 0 do 19 – może wskazywać na ciężkie zapalenie stawu biodrowego. Jest wysoce prawdopodobne, że możesz potrzebować jakiejś formy interwencji chirurgicznej, skontaktuj się z lekarzem rodzinnym w celu konsultacji z chirurgiem ortopedą. |
12 miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HIPAIN
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekły ból biodra
-
University of British ColumbiaRekrutacyjnyZwichnięcie stawu biodrowego, wrodzone | Wrodzona dysplazja stawu biodrowego | Wrodzona dysplazja stawu biodrowego | Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego | Dysplazja stawu biodrowego, wrodzona, niesyndromiczna | Wrodzone przemieszczenie stawu biodrowego | Zwichnięcie Stawu Biodrowego, Wrodzone | Zwichnięcie... i inne warunkiKanada
Badania kliniczne na Chłodzona częstotliwość radiowa
-
Serge A. TrinesZakończonyMigotanie przedsionkówHolandia
-
Yonsei UniversityZakończony
-
Seoul National University HospitalRF medicalAktywny, nie rekrutującyRak wątrobowokomórkowy | Miejscowa wznowa złośliwego guza wątrobyRepublika Korei
-
Universidad de GranadaRekrutacyjny
-
Endoscopic Technologies, IncZakończonyUtrwalone migotanie przedsionkówStany Zjednoczone
-
Abimbola FamuyideHologic, Inc.ZakończonyKrwotok miesiączkowyStany Zjednoczone