- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03985280
Hochfrequenz versus intraartikuläre Lokalanästhetika- und Steroidinjektion bei chronischen Hüftschmerzen. (HIPAIN)
Randomisierte klinische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von zwei Techniken gegen Hüftschmerzen: gekühlte Hochfrequenz im Vergleich zur intraartikulären Injektion.
Prospektive, randomisierte Pilotstudie zum Vergleich der Wirksamkeit zweier Techniken gegen chronische Hüftschmerzen: gekühlte Hochfrequenz auf die sensorische Innervation der Hüfte und intraartikuläre Infiltration von Lokalanästhetika und Kortikoiden.
EudraCT-Protokollcode. 2018-000269-36
Promoter / Hauptforscher. Jorge Orduña Valls
Name der für die Überwachung verantwortlichen Person:
Krippenbrunnen der Rose.
Design. Prospektive, randomisierte Pilotstudie zum Vergleich der Wirksamkeit zweier Techniken gegen chronische Hüftschmerzen: Hochfrequenzkühlung bei sensorischer Innervation der Hüfte und intraartikuläre Infiltration von Lokalanästhetikum und Kortikoid.
Phase des Prozesses. Phase IV, Wirksamkeitsbewertung im Vergleich zur Standardbehandlung.
Studienbedingungen. Prozentsatz der Probanden mit einer VAS-Reduktion von mehr als 50 % im Vergleich zum Ausgangswert drei Monate nach Anwendung der Technik in den beiden Behandlungsgruppen.
Längere Dauer der analgetischen Wirkung (definiert als eine Verringerung des VAS um mehr als 50 % basal) sechs Monate nach Anwendung der Technik bei Patienten mit Hüftschmerzen.
Intervention. Anwendung von gekühlter Hochfrequenz auf Nervenenden der Hüfte. Die nicht-chirurgische Standardbehandlung besteht aus der intraartikulären Injektion von Lokalanästhetikum und Kortikoid.
Haupt- und Nebenziel.
Hauptziel:
- Prozentsatz der Probanden mit einer Verbesserung in den beiden Gruppen, definiert als VAS-Reduktion von mehr als 50 % im Vergleich zum Ausgangswert drei Monate nach Anwendung der Technik.
- Vergleichen Sie die Persistenz des klinischen Effekts in Bezug auf die Schmerzreduktion (quantifiziert durch eine Reduzierung der VAS-Skala um 50 % im Vergleich zum Ausgangswert) sechs Monate nach der Anwendung der Hochfrequenzkühlung auf empfindliche Nervenäste der Hüfte im Vergleich zu intra- Gelenkinjektion von Lokalanästhetikum und Kortikoid.
Sekundäre Ziele:
- Vergleichen Sie die Verbesserung der Funktionsfähigkeit von Patienten, die einer Hochfrequenzkühlung unterzogen wurden, im Vergleich zu denen, die mit einer intraartikulären Injektion von Lokalanästhetika und Kortikosteroiden behandelt wurden, gemessen anhand der WOMAC- und Oxford Hip-Score-Skalen.
- Vergleichen Sie die Dauer der klinischen Verbesserung in Bezug auf die Schmerzreduktion, quantifiziert anhand der Skala VAS (analoge visuelle Skala) pro Jahr nach Anwendung beider Techniken.
- Vergleich der Verbesserung der Lebensqualität von Patienten, die einer Hochfrequenzkühlung ausgesetzt waren, im Vergleich zu denen, die mit einer intraartikulären Injektion von Lokalanästhetika und Kortikosteroiden behandelt wurden, gemessen anhand der SF 36-Skala.
Hauptbewertungsgröße.
Hauptvariable:
Die Beurteilung der Schmerzen mittels der Visuellen Analogskala (VAS) Eine signifikante Schmerzreduktion wird in Betracht gezogen, wenn die VAS um > 50 % des Ausgangswerts abnimmt.
Sekundäre Variablen:
- Funktionelle Verbesserung, bewertet anhand der Skalen: Oxford Hip Score, WOMAC
- Bessere Lebensqualität, bewertet durch die SF 36-Skala
- Die Dauer des klinischen Effekts anhand der Dauer der Verbesserung der VAS-Skala.
Untersuchte Population und Gesamtzahl der Patienten. Erwachsene Patienten mit chronischen Hüftschmerzen, die länger als drei Monate andauern und auf eine konservative Behandlung nicht angesprochen haben und die weder aufgrund des Entwicklungsstadiums noch aufgrund von Kontraindikationen im Zusammenhang mit Morbiditätsbegriffen einer Operation untergeordnet sind.
Zeitraum der Nachbeobachtung. Die Dauer der Intervention beträgt 12 Monate ab Randomisierung. Nach den geplanten Eingriffen werden die Patienten drei, sechs und zwölf Monate nach dem Eingriff zur monatlichen Nachuntersuchung eingeplant
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Prospektive, randomisierte Pilotstudie zum Vergleich der Wirksamkeit zweier Techniken gegen chronische Hüftschmerzen: gekühlte Hochfrequenz auf die sensorische Innervation der Hüfte und intraartikuläre Infiltration von Lokalanästhetika und Kortikoiden.
Phase des Prozesses. Phase IV, Wirksamkeitsbewertung im Vergleich zur Standardbehandlung.
Studienbedingungen. Prozentsatz der Probanden mit einer VAS-Reduktion von mehr als 50 % im Vergleich zum Ausgangswert drei Monate nach Anwendung der Technik in den beiden Behandlungsgruppen.
Längere Dauer der analgetischen Wirkung (definiert als eine Verringerung des VAS um mehr als 50 % basal) sechs Monate nach Anwendung der Technik bei Patienten mit Hüftschmerzen.
Intervention. Anwendung von gekühlter Hochfrequenz auf Nervenenden der Hüfte. Die nicht-chirurgische Standardbehandlung besteht aus der intraartikulären Injektion von Lokalanästhetikum und Kortikoid.
Haupt- und Nebenziel.
Hauptziel:
- Prozentsatz der Probanden mit einer Verbesserung in den beiden Gruppen, definiert als VAS-Reduktion von mehr als 50 % im Vergleich zum Ausgangswert drei Monate nach Anwendung der Technik.
- Vergleichen Sie die Persistenz des klinischen Effekts in Bezug auf die Schmerzreduktion (quantifiziert durch eine Reduzierung der VAS-Skala um 50 % im Vergleich zum Ausgangswert) sechs Monate nach der Anwendung der Hochfrequenzkühlung auf empfindliche Nervenäste der Hüfte im Vergleich zu intra- Gelenkinjektion von Lokalanästhetikum und Kortikoid.
Sekundäre Ziele:
- Vergleichen Sie die Verbesserung der Funktionsfähigkeit von Patienten, die einer Hochfrequenzkühlung unterzogen wurden, im Vergleich zu denen, die mit einer intraartikulären Injektion von Lokalanästhetika und Kortikosteroiden behandelt wurden, gemessen anhand der WOMAC- und Oxford Hip-Score-Skalen.
- Vergleichen Sie die Dauer der klinischen Verbesserung in Bezug auf die Schmerzreduktion, quantifiziert anhand der Skala VAS (analoge visuelle Skala) pro Jahr nach Anwendung beider Techniken.
- Vergleich der Verbesserung der Lebensqualität von Patienten, die einer Hochfrequenzkühlung ausgesetzt waren, im Vergleich zu denen, die mit einer intraartikulären Injektion von Lokalanästhetika und Kortikosteroiden behandelt wurden, gemessen anhand der SF 36-Skala.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jorge Orduña, MD
- Telefonnummer: 0034664422436
- E-Mail: dr.orduna.dolor@gmail.com
Studienorte
-
-
Comunidad Valenciana
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Spanien, 46010
- Rekrutierung
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
Kontakt:
- Jorge Orduña, MD
- Telefonnummer: 00346664422436
- E-Mail: dr.orduna.dolor@gmail.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient über 18 Jahre alt.
- Chronische Hüftschmerzen (mehr als 3 Monate), die nicht auf konservative Behandlung, pharmakologische Therapie, Physiotherapie oder TENS angesprochen haben.
- Mechanischer Schmerz in der betroffenen Extremität mit einem VAS von mindestens 50 mm während des Gehens
- Patienten, bei denen es möglich ist, alle geplanten Besuche der Studie durchzuführen, mit der Kapazität, innerhalb der festgelegten Fristen zu den Kontrollbesuchen zu gehen.
- Mehr als 50 % Verbesserung der VAS-Skala nach den beiden Anästhesieblöcken mit Lokalanästhetika unterschiedlicher Dauer (Bupivacain 0,25 % und Mepivacain 2 %)
- Mittelschwere bis schwere Arthrose, bestimmt mit den Graden Kellgren-Lawrence II, III, IV.
- Stabile Analgetikadosen für mindestens 30 Tage vor Beginn der Studie.
- Patienten, die den Oxford Hip Score und den WOMAC-Test 3 Monate oder weniger vor der Studie durchgeführt haben.
- Keine bekannten Allergien oder Nebenwirkungen auf eines der verabreichten Medikamente:
Lokalanästhetika der Amidgruppe und jodhaltige Kontrastmittel.
- Negativer Schwangerschaftstest (Frauen im gebärfähigen Alter) und Verpflichtung zur Gewährleistung der Empfängnisverhütung während der Studie
Ausschlusskriterien:
- Anzeichen von Alarm oder Infektion in den Gelenkbeeinträchtigungen.
- Anzeichen einer aktiven Infektion, Immunsuppression oder aktiver HIV-Infektion.
- Schwere psychiatrische Erkrankungen.
- Patient mit Hüftprothese.
- Zu den Schmerzen kam es zu einem unerklärlichen Gewichtsverlust von mehr als 5 % 90 Tage oder weniger vor Beginn der Studie.
- Schmerzen mit Wurzelursprung in der betroffenen Extremität oder neurodegenerative Erkrankungen des peripheren Nervensystems.
- Patienten mit grundlegender Tumorpathologie oder Patienten, die in den fünf Jahren vor der Aufnahme an Krebs erkrankt sind.
- Veränderungen der Gerinnung oder Einnahme von Antikoagulanzien/Antiaggregantien (außer Aspirin 150 oder 300 mg/Tag) zu Beginn der Studie, die nicht wegen grundlegender Pathologie während eines für die Durchführung der Technik sinnvollen Intervalls ausgesetzt werden können.
- Patient, der in den letzten 30 Tagen an einer klinischen Studie teilgenommen hat, in der Eingriffe durchgeführt wurden, die sich auf die Ergebnisse der Studie auswirken können.
- Patient mit der Diagnose einer Störung aufgrund von Substanzmissbrauch oder Alkoholismus.
- Patient, bei dem die Anerkennung einer Behinderung oder eines Grads der Behinderung beantragt wird.
- Schwangere oder stillende Patientin.
- Patient, der mit Opioiden in Dosen von mehr als 90 Milligramm oralem Morphin pro Tag behandelt wird.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Gekühlte Radiofrequenz
Der Eingriff wird im Rahmen einer größeren ambulanten Operation unter Anleitung einer kombinierten Röntgen- und Ultraschalluntersuchung durchgeführt. .
Die Nerven werden lokalisiert. Nach der Anwendung von AL (Lidocain 1 %) wird eine RF-Nadel in der Zielposition platziert. Nach Überprüfung der positiven sensiblen und negativen motorischen Reaktionen wird die gekühlte Hochfrequenz fortgesetzt (vorherige Anwendung von Lokalanästhesie (Lidocain 2). %).
Gekühlte RF wird für 2:30 Minuten bei 60 Grad durchgeführt.
|
Unter Anleitung einer kombinierten Röntgen- und Ultraschalluntersuchung werden die Nerven lokalisiert.
Nach der Lokalanästhesieanwendung wird die gekühlte HF-Nadel in der Zielposition angebracht.
Die gekühlte RF wird 2:30 Minuten lang bei 60 °C durchgeführt.
|
Aktiver Komparator: Intraartikuläre Injektionen von Lokalanästhetika und Steroiden
Im Rahmen der ambulanten Chirurgie wird eine intraartikuläre Injektion mit einer 22-Gauge-Nadel durchgeführt.
Die intraartikuläre Injektion erfolgt unter Durchleuchtungskontrolle (Röntgenstrahlen) mit Bestätigung der intraartikulären Position durch Infusion von Jodkontrast (Omnipaque 240).
Sobald die Nadelposition überprüft wurde, verabreichen wir 10 mg Bipuvacain und 40 mg Triamcinolonhexacetonid.
|
Intraakuläre Steroide und Lokalanästhesie-Injektionen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
- Prozentsatz der Probanden mit einer durch VAS gemessenen Verbesserung nach drei Monaten. -Vergleichen Sie die Persistenz des klinischen Effekts in Bezug auf die Schmerzreduktion (quantifiziert durch eine Reduzierung der VAS-Skala um 50 % im Vergleich zum Ausgangswert) nach sechs Monaten
Zeitfenster: 3 Monate
|
VAS --- 100 am meisten, 0 am wenigsten
|
3 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
-Vergleichen Sie die vom WOMAC gemessene Verbesserung der Funktionsfähigkeit.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Der WOMAC misst fünf Items für Schmerzen (Score-Bereich 0–20), zwei für Steifheit (Score-Bereich 0–8) und 17 für funktionelle Einschränkungen (Score-Bereich 0–68).
|
12 Monate
|
-Vergleichen Sie die Dauer der klinischen Verbesserung in Bezug auf die Schmerzreduktion, quantifiziert anhand der Skala VAS (analoge visuelle Skala) pro Jahr nach Anwendung beider Techniken.
Zeitfenster: 12 Monate
|
VAS (analoge visuelle Skala) – 0 am schlechtesten, 100 am besten
|
12 Monate
|
- Vergleich der Verbesserung der Lebensqualität von Patienten, die einer Hochfrequenzkühlung ausgesetzt waren, im Vergleich zu denen, die durch intraartikuläre Injektion von Lokalanästhetika und Kortikosteroiden behandelt wurden, gemessen anhand der SF 36-Skala.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Skala SF 36. 1 das Beste, 5 das Schlimmste
|
12 Monate
|
-Vergleichen Sie die anhand des Oxford Hip Score gemessene Verbesserung der Funktionsfähigkeit.
Zeitfenster: 12 Monate.
|
12 Fragen --- 40-48 Pints --Können auf eine zufriedenstellende Gelenkfunktion hinweisen. Möglicherweise ist keine formelle Behandlung erforderlich. Score 0 bis 19 – Kann auf eine schwere Hüftarthritis hinweisen. Es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie einen chirurgischen Eingriff benötigen. Wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, um einen orthopädischen Chirurgen zu konsultieren. |
12 Monate.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- HIPAIN
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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