음성 증상에 대한 메타인지 치료의 효과: 사례 시리즈

메타인지적 변화에 대한 가설:

메타인지 평가 척도 - 축약형(MAS-A)의 메타인지 점수는 치료 과정에서 메타인지 성찰 및 통찰 요법(MERIT)을 시행함에 따라 증가할 것이라는 가설이 있습니다. 또한 이는 치료사 등급 메타인지의 변화 및 참가자 통찰력 측정(BCIS 사용)과 관련이 있을 것으로 추정됩니다. 또한 참여자의 메타인지의 변화는 세션 내에서 보여지는 참여자의 메타인지 수준과 치료사의 메타인지가 일치하는지 여부와도 관련이 있을 것으로 예상됩니다.

음성 증상 및 이차 결과에 미치는 영향에 대한 가설:

음성 증상(예: 낮은 활동 수준)이 기준선 기간과 비교하여 치료 과정에서 관찰될 것이며, 이는 음성 증상의 임상 평가 인터뷰(CAINS), 음성 증상의 자가 경험 척도(SNS)의 변화와도 관련이 있을 것입니다. ), 개인 및 사회적 성과 척도(PSP), 개인 설문지: 빠른 확장 기술(PQRST) 및 회복 과정에 대한 설문지(QPR).

설계 근거:

SCED 방법론과 시간 경과에 따른 메타인지 및 음성 증상 측정의 사용이 선택되었는데, 이는 표준 대조군 설계가 필요 없이 주요 연구 가설을 조사할 수 있기 때문입니다. 이것은 표준화된 측정의 사용과 함께 연구자들이 연구에서 입증된 모든 치료 변화가 우연보다 MERIT에 기인할 가능성이 더 높다는 것을 확신할 수 있도록 합니다. 이것은 또한 메타인지와 음성 증상 사이의 관계를 조사하기 위한 비용 효율적인 옵션 역할을 하며 MERIT가 이러한 특정 증상에 맞게 조정될 수 있는 방법을 식별하여 이러한 요인, 특히 해당 하위 영역이 어떻게 구성되고 이해하는지에 대한 증거 기반을 제공합니다. 관련된.

일정:

MERIT에서 치료사 교육이 진행되었습니다. 채용은 윤리적 승인이 이루어지면 시작됩니다. 참가자는 기본 평가를 완료하고 액티그래프 장치 사용 방법에 대한 지침과 MAS-A 및 PQRST 이외의 모든 측정에 대한 데이터를 받는 4주, 6주 또는 8주의 기준 기간에 무작위로 할당됩니다. (세션 내 데이터) 기준 기간 동안 기록됩니다. 중재는 최대 26회까지 지속되며, 이후 완료된 연구에 대한 해석, 분석 및 작성이 포함됩니다. 후속 평가 또는 개입 자체에 대한 편견의 도입을 피하기 위해 결과에 대한 중간 분석은 없지만 연구원과 치료사는 참가자에게 해로운 영향을 미치고 참가자가 연구 참여를 중단해야 할 수 있는 욕구에 대해 계속 경계할 것입니다.

또한 연구원은 참가자 또는 다른 사람에게 상당한 위험이 없는 한 참가자를 위해 치료가 어떻게 진행되고 있는지에 대해 치료사와 논의하지 않습니다. MERIT 세션과 연구원의 평가는 모두 NHS Greater Glasgow and Clyde(GG&C)의 재활 병동에서 진행됩니다.

절차:

참가자는 연구자 평가(CAINS 및 MAS-A 채점)와 치료사 평가 메타인지 및 주요 작업자 관찰을 기반으로 하는 PSP의 대상이 됩니다. 인구통계학적 정보와 진단에 대한 정보를 얻기 위해 참가자의 의료 액세스도 비례적으로 액세스됩니다. 참가자는 정보에 입각한 동의를 제공하는 시점에 이를 알게 되며, 이러한 관찰 중에 식별된 참가자 또는 다른 사람에 대한 인식된 위험은 적절한 경우 참가자와 논의됩니다. 또한 참가자는 BCIS, SNS, PQRST 및 QPR에 대한 시간 사용 보고서 및 답변과 인구 통계학적 질문을 통해 자기 보고 정보를 제공합니다. 또한 참가자는 참가자의 활동 수준을 추적할 수 있는 액티그래프 장치를 착용해야 합니다. 참가자는 이러한 데이터를 수집하는 목적에 대해 다시 알릴 것이며 참가자가 가지고 있는 우려 사항은 필요에 따라 연구 전반에 걸쳐 논의될 것입니다. 참가자가 계속해서 동의를 제공하는지 여부도 연구 전반에 걸쳐 확인되며 참가자는 더 이상 동의하지 않는 경우 특정 측정에 대한 데이터 제공을 중단하거나 연구를 완전히 중단할 수 있습니다.

목표 샘플 크기는 최대 8명의 참가자가 될 것이며, 이는 이전에 SCED 방법론에 대해 충분한 것으로 확인되었으며 참가자가 NHS GG&C의 재활 병동을 통해 식별된다는 점을 고려할 때 이 목표 샘플 크기를 충족할 수 있을 것으로 예상됩니다.

실행할 수 있음:

이 연구의 포함 기준은 자격이 있는 개인이 지속적인 음성 증상을 경험하고 이미 NHS 관리 및 치료의 일환으로 어떤 형태의 심리 치료를 받을 것으로 예상되는 사람들이 되도록 보장할 것으로 예상됩니다. 따라서 음성 증상의 치료를 목표로 하는 MERIT 테스트는 신규하지만 추가 비용이나 NHS 자원을 발생시키지 않아야 합니다.